“牙骨头很软”是否能做种植牙，答案是：不一定，但通常需要先进行骨增量处理（植骨等），然后再进行种植。
“牙骨头很软”通常指的是牙槽骨骨量不足，具体可能表现为：
- 骨密度低： 骨头不够坚硬，像海绵一样疏松。
- 骨宽度不足： 牙槽骨的宽度不够宽，无法稳定容纳种植体。
- 骨高度不足： 牙槽骨的高度不够高，种植体植入后可能达不到理想的长度或位置（比如接近上颌窦或下牙槽神经管）。
- 骨轮廓缺损： 缺牙后骨头被吸收，导致骨头形态不规则或凹陷。
为什么骨量不足会影响种植牙？
种植牙的原理是将纯钛种植体（类似人工牙根）植入牙槽骨内，待其与骨头牢固结合（骨结合）后，再在上面安装牙冠，这个过程需要：
- 足够的骨量提供支撑： 种植体需要足够的骨头包裹和支撑，才能承受咀嚼力。
- 良好的骨密度保证初期稳定性： 种植体植入时需要有一定的骨密度来提供初期稳定性，否则容易松动或失败。
- 理想的骨位置： 避免损伤重要的解剖结构（如神经、血管、上颌窦）。
骨量不足（“很软”）时，种植牙面临的风险：
- 初期稳定性差： 种植体植入后容易晃动，影响骨结合的形成。
- 骨结合失败率增高： 稳定性差可能导致种植体无法与骨头牢固结合，最终脱落。
- 长期并发症风险增加： 即使初期成功，骨量不足也可能导致种植体周围骨吸收加速，影响长期使用寿命。
- 功能受限： 无法承受正常的咀嚼力，影响使用效果。
- 美学效果不佳： 骨量不足可能导致牙龈形态不自然，影响美观。
解决骨量不足的方法（骨增量技术）：
现代口腔种植技术非常成熟,有很多方法可以解决骨量不足的问题，为种植牙创造条件：
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引导骨再生术：
- 原理： 在骨缺损处放置特殊的生物膜（屏障膜），阻挡软组织长入，同时填充骨移植材料（自体骨、异体骨、异种骨或人工骨粉），引导骨细胞在缺损处生长，形成新的骨组织。
- 适用： 解决宽度、高度不足或轮廓缺损。
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骨移植术：
- 自体骨移植： 从患者自身其他部位（如下颌骨颏部、下颌支、髂骨等）取骨，移植到缺损处，优点是骨活性好，成骨效果好；缺点是需要额外手术创伤。
- 异体骨移植： 使用他人捐献的骨组织（经过严格处理），优点是无需额外取骨部位；缺点是成骨速度可能较慢，存在极低疾病传播风险（现代技术已极低）。
- 异种骨移植： 使用动物来源的骨组织（如牛骨），优点是来源丰富，无需额外取骨；缺点是吸收速度较快，可能需要混合自体骨。
- 人工骨移植材料： 使用人工合成的生物相容性材料（如羟基磷灰石、磷酸三钙等），优点是来源稳定，无疾病传播风险；缺点是成骨能力可能不如自体骨。
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上颌窦提升术：
- 适用： 专门针对上颌后牙区骨高度不足（靠近上颌窦）。
- 类型：
- 上颌窦内提升： 通过牙槽嵴顶开窗，将上颌窦底粘膜向上推起，在窦底与粘膜之间植入骨粉/骨块，适用于骨高度缺损较小的情况。
- 上颌窦外提升： 在上颌窦侧壁开窗，剥离上颌窦粘膜，在骨缺损处植入大量骨粉/骨块，适用于骨高度缺损较大的情况。
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骨劈开/骨扩张术：
- 适用： 解决牙槽骨宽度不足，但骨高度尚可的情况。
- 原理： 用特殊的器械将牙槽骨横向劈开或扩张，创造空间，然后植入骨粉或直接植入较细的种植体。
种植牙的流程（当骨量不足时）：
- 全面检查评估： 口腔检查、拍X光片（全景片、根尖片）、最重要的拍CBCT（锥形束CT），精确评估骨量、密度、位置以及重要解剖结构（神经管、上颌窦）。
- 制定治疗方案： 医生根据检查结果，判断骨量不足的程度和类型，决定是否需要植骨、采用哪种植骨方式、植骨与种植是否同期进行（同期：植骨和种植一次手术完成；分期：先植骨，等待骨愈合后再种植）。
- 术前准备： 治疗口腔内其他问题（如牙周病、龋齿等）。
- 手术阶段：
- 骨增量手术（如需要）： 按照计划进行植骨、GBR、上颌窦提升等。
- 愈合期： 骨增量后需要等待数月（通常3-6个月或更长），让移植的骨与自身骨充分结合（骨整合）。
- 种植体植入手术： 在骨条件良好的情况下，将种植体植入牙槽骨内。
- 骨结合期： 种植体植入后需要等待数月（通常3-6个月），让种植体与牙槽骨牢固结合。
- 修复阶段： 骨结合完成后，安装基台，取模，制作并安装牙冠。
- “牙骨头很软”（骨量不足）不是种植牙的绝对禁忌症。
- 关键在于骨量不足的程度和位置。
- 现代口腔种植技术（如GBR、骨移植、上颌窦提升等）可以有效解决大部分骨量不足的问题。
- 成功的种植牙往往需要先进行骨增量治疗，为种植体创造一个稳定、坚实的“地基”。
- 能否种植、采用哪种方案，必须由专业的口腔种植医生进行全面检查评估后才能确定。
强烈建议：
如果你担心自己的牙槽骨条件不好,务必去正规口腔医院或诊所，找经验丰富的口腔种植医生进行详细检查和咨询。 医生会通过拍CBCT等影像学检查，准确评估你的骨量情况，并为你制定最适合的个性化治疗方案，告诉你是否可以种植、需要什么额外治疗以及预期的效果和风险，不要因为“骨头软”就轻易放弃种植牙这个修复方式。
