2025最新研究，儿童矫正牙齿真有潜在危害吗？-拜博口腔网

儿童矫正牙齿（正畸治疗）在专业医生的操作下，总体上是安全有效的，能够显著改善牙齿排列、咬合功能和面部美观，并预防未来可能出现的问题。 任何医疗行为都存在潜在的风险和危害，正畸治疗也不例外，了解这些潜在风险有助于家长和孩子做出明智的决定,并在治疗过程中加强防范。

2025最新研究，儿童矫正牙齿真有潜在危害吗？-图1

以下是儿童矫正牙齿可能存在的一些潜在危害和需要注意的事项：

🦷 一、常见且通常可控的风险

口腔卫生问题（最常见）
- 龋齿（蛀牙）： 佩戴固定矫治器（牙套）时，托槽和弓丝周围容易积聚食物残渣和菌斑，如果刷牙不彻底，清洁难度增大，显著增加龋齿风险，这是正畸过程中最常见的并发症。
- 牙龈炎和牙周炎： 同样由于清洁困难，牙龈容易发炎（红肿、出血），严重时可发展为牙周炎，导致牙龈退缩、牙槽骨吸收。
- 预防： 严格、细致的口腔卫生维护至关重要！ 家长必须监督并帮助孩子使用正畸专用牙刷、牙间刷、冲牙器、牙线（或正畸专用牙线）等工具，每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，并彻底清洁所有托槽周围，定期进行专业洁牙（洗牙）。
牙根吸收
- 表现： 在牙齿移动过程中，牙根尖端可能会发生轻微吸收（变短）,这是正畸治疗中牙齿移动的生理反应之一。
- 发生率： 大多数情况下吸收程度轻微，不影响牙齿的长期稳定性和功能,但少数情况下可能吸收较多。
- 监测： 正畸医生会在治疗前、治疗中和治疗后拍摄X光片（根尖片）来监测牙根长度，如果发现吸收明显,医生会调整治疗方案。
- 风险因素： 某些个体易感性、牙齿移动速度过快、力量过大、牙齿本身存在问题等。
疼痛和不适
- 表现： 在每次加力（调整弓丝或更换橡皮筋）后的几天内，牙齿可能会感到酸痛、无力，咀嚼时疼痛，口腔黏膜（嘴唇、颊部、舌头）也可能因摩擦产生溃疡。
- 管理： 这种不适通常是暂时的（几天内缓解），可以使用止痛药（如布洛芬，遵医嘱），吃软食，使用正畸保护蜡覆盖托槽以减少摩擦,溃疡一般几天会自愈。
牙齿松动
- 表现： 在矫正过程中，牙齿需要移动，因此会有一定程度的生理性松动,这是正常现象。
- 区别： 这种松动是暂时性的，在治疗结束后，随着牙槽骨的改建稳定，牙齿会重新稳固。不会导致牙齿脱落，如果感觉异常松动或疼痛,应及时复诊。

⚠ 二、相对少见但需警惕的风险

咬合关系调整不当
- 表现： 矫正后，上下牙齿的咬合关系可能未达到理想状态（如咬合过深、咬合过浅、中线不齐、个别牙早接触等），严重时可能影响咀嚼效率、颞下颌关节功能或面部美观。
- 原因： 诊断设计失误、治疗过程中方案调整不当、患者配合不佳（如不戴橡皮筋）、生长发育变化等。
- 预防： 选择经验丰富的正畸医生，严格遵循医嘱（尤其是佩戴橡皮筋等附件）,定期复诊让医生监控调整。
颞下颌关节问题
- 表现： 虽然正畸治疗本身通常不会导致颞下颌关节紊乱病，但可能影响已有问题的关节，表现为关节弹响、疼痛、张口受限等。
- 关联： 严重的咬合问题（如深覆合、深覆盖、偏颌）本身可能就是关节问题的诱因之一，矫正的目标之一也是改善咬合，从而可能对关节有益，但矫正过程中或矫正后，如果咬合调整不当，可能加重或诱发关节症状。
- 注意： 治疗前应详细评估关节状况,治疗中及治疗后关注关节反应。
牙齿神经坏死（牙髓坏死）
- 表现： 极少数情况下，牙齿移动过程中可能发生牙髓（牙神经）坏死，导致牙齿变色、疼痛或需要根管治疗。
- 原因： 通常与牙齿移动力量过大、速度过快，或牙齿本身已有隐裂、外伤史、龋齿未处理等有关，在专业医生控制下,风险非常低。
美观影响（暂时性）
- 表现： 治疗过程中佩戴矫治器可能影响美观（尤其是金属托槽），部分治疗阶段（如拔牙后、使用橡皮筋时）牙齿排列可能暂时不美观。
- 缓解： 可选择陶瓷托槽、舌侧矫治器等相对美观的矫治器,治疗后期会逐渐改善。

🧒 三、与儿童自身特点相关的风险

配合度问题
- 表现： 儿童的自控能力相对较弱，可能不遵守医嘱（如不按时佩戴橡皮筋、活动矫治器；不注意口腔卫生；损坏矫治器）。
- 影响： 直接影响治疗效果，延长治疗时间，增加并发症风险（如龋齿、咬合不良）。
- 管理： 家长需密切监督和鼓励，与医生保持良好沟通，选择孩子能接受且愿意配合的矫治方式,医生也会根据情况调整方案。
生长发育因素
- 表现： 儿童处于快速生长发育期，骨骼和牙齿都在变化,矫正计划需要预测并利用这些生长潜力。
- 风险： 如果生长预测不准确或未充分利用生长潜力，可能影响最终效果，反之，某些矫治措施（如扩弓）也可能对颌骨生长产生影响。
- 管理： 正畸医生需要具备儿童生长发育知识，定期评估生长变化,及时调整方案。

📌 总结与关键建议

风险可控，益处显著： 在专业正畸医生规范操作和患者良好配合下，上述大部分风险是可以预防、监测和控制的，矫正牙齿带来的功能改善（咀嚼、发音）、美观提升、口腔健康维护（预防龋齿、牙周病）以及心理自信等益处,通常远大于其潜在风险。
选择专业医生是关键： 务必选择正规医疗机构、有资质且经验丰富的儿童正畸专科医生。 专业的诊断、设计、操作和监控是降低风险的核心。
口腔卫生是重中之重： 家长必须承担起监督责任，确保孩子做到极致的口腔清洁。 这是预防龋齿和牙龈炎最有效的方法。
严格遵医嘱： 按时复诊，正确佩戴所有附件（如橡皮筋、保持器），爱护矫治器（避免硬物、粘性食物损坏）。
充分沟通： 治疗前与医生详细讨论孩子的具体情况、治疗方案、预期效果、潜在风险及应对措施,治疗中及时反馈任何不适。
定期检查： 除了正畸复诊,仍需坚持每半年进行一次常规口腔检查和洁牙。
耐心与配合： 矫正是一个长期过程（通常1-3年），需要孩子和家长有耐心和毅力,积极配合治疗。