牙齿矫正（正畸治疗）在专业医生操作下，总体上是安全的，对牙齿和口腔健康的益处远大于潜在的风险，像任何医疗程序一样，它确实存在一些潜在的风险和可能的短期或长期影响。
以下是牙齿矫正可能带来的主要“伤害”或风险,以及如何最大程度降低它们：
牙根吸收
- 是什么： 在牙齿移动过程中，牙根尖端的牙骨质（牙根最外层的硬组织）可能会被轻微吸收（缩短）。
- 严重程度： 这是最常见的并发症之一。绝大多数情况下，吸收是极其轻微的，不会影响牙齿的稳固性和寿命，甚至可能无法通过X光片发现。 只有极少数情况下，吸收会比较明显,可能导致牙齿松动或需要更长时间稳定。
- 原因： 与个体易感性、牙齿移动方式、施加的力量大小、牙齿本身状况（如外伤史）等有关。
- 如何管理： 正畸医生在治疗前和过程中会通过X光片密切监测牙根状况,调整治疗方案以避免过度吸收。
牙釉质脱矿（白斑、龋齿风险增加）
- 是什么： 这是最常见且最重要的可预防风险，矫正期间，清洁牙齿变得困难，食物残渣和细菌容易在托槽、弓丝和牙齿表面之间堆积，如果口腔卫生维护不佳，酸性代谢物会溶解牙釉质，形成白色的斑点（白斑），这是龋齿的前兆,严重时可能发展成蛀牙。
- 原因： 主要归咎于患者口腔卫生维护不到位,矫正装置本身增加了清洁难度。
- 如何管理：
- 极其严格的口腔卫生： 必须比矫正前更认真刷牙（每天至少两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏）、使用牙线/牙缝刷、冲牙器等。
- 定期专业清洁： 按时进行洗牙。
- 减少含糖食物和饮料： 减少细菌滋生的“燃料”。
- 使用含氟漱口水： 在医生指导下使用,帮助强化牙釉质。
- 正畸专用清洁工具： 如正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器等。
牙龈退缩和牙槽骨丧失
- 是什么： 牙齿移动过程中，牙龈组织可能会伴随牙齿移动而退缩，导致牙根部分暴露，如果移动方向不当或原有牙周状况不佳,也可能导致牙槽骨吸收。
- 原因： 与牙齿移动的生物力学、原有牙周健康状况、牙龈生物型（薄牙龈更容易退缩）、口腔卫生有关。
- 如何管理：
- 治疗前全面牙周检查和治疗： 确保没有活动性牙周炎。
- 治疗中保持良好口腔卫生： 预防牙龈炎。
- 医生精细控制牙齿移动： 避免不合理的力量和方向。
- 薄牙龈患者需特别谨慎： 医生会评估风险并采取相应措施。
牙齿松动
- 是什么： 在矫正过程中，牙齿在移动过程中本身就会比平时感觉更松动，这是正常且暂时的生理现象，牙齿需要脱离原有位置进入新的位置，牙根周围的组织（牙槽骨、牙周膜）需要改建,这期间牙齿会有一定的动度。
- 严重程度： 这种松动在矫正结束、拆除矫治器后会逐渐消失，牙齿会重新在新的位置稳固下来。除非出现牙根吸收等并发症，否则不会导致牙齿永久性脱落。
- 如何管理： 遵医嘱避免啃咬过硬食物,让牙齿有足够时间改建和稳定。
疼痛和不适
- 是什么： 每次复诊加力后几天内，牙齿可能会感到酸痛、咀嚼无力,这是牙齿移动的正常反应。
- 严重程度： 通常是可控的、暂时的，程度因人而异,一般几天后缓解。
- 如何管理： 医生可能会建议服用非处方止痛药（如布洛芬），采用软食,使用正畸蜡缓解托槽摩擦等。
牙髓（牙神经）反应
- 是什么： 施加的力量可能导致牙髓出现短暂的炎症反应（牙髓炎）,表现为对冷热刺激敏感或自发痛。
- 严重程度： 绝大多数是轻微、暂时的，会自行消退,极少数严重或持续的情况可能需要根管治疗。
- 如何管理： 医生会控制力量大小，监测牙髓反应,患者需及时告知医生异常敏感或疼痛。
矫治器相关并发症
- 口腔溃疡： 托槽、弓丝等摩擦口腔黏膜可能导致溃疡,可用正畸蜡缓解。
- 托槽/带环脱落： 可能需要粘接,影响治疗进度。
- 弓丝刺嘴： 可能需要医生调整或剪短。
疗效不稳定（复发）
- 是什么： 矫正结束后，牙齿有回到原来位置的趋势,这是牙齿和周围组织记忆性的体现。
- 如何管理： 严格佩戴保持器是防止复发的关键！ 医生会根据情况要求全天或夜间佩戴保持器多年甚至终身,不戴保持器是导致矫正失败的最主要原因。
总结与关键点
- 专业评估是前提： 矫正前必须由正规的正畸专科医生进行全面检查（包括X光片、模型等），评估你的牙齿、骨骼、牙周状况，判断你是否适合矫正，并制定个性化方案,预见潜在风险。
- 医生技术至关重要： 经验丰富的正畸医生能精准控制牙齿移动，最大程度降低风险,提高疗效。
- 患者配合是核心：
- 严格的口腔卫生： 这是预防白斑和龋齿的唯一有效方法。
- 遵医嘱： 按时复诊，避免啃硬物,正确佩戴橡皮筋等。
- 保持器依从性： 矫正成功后长期佩戴保持器。
- 益处远大于风险： 对于绝大多数人，矫正带来的改善咬合功能、提升咀嚼效率、改善面型、增强自信心、预防未来牙齿磨损/牙周病/颞下颌关节问题等益处，远远超过了上述潜在的、且通常可控的风险。
牙齿矫正本身不是对牙齿的“伤害”，而是一种通过生物力学原理引导牙齿到更健康、更美观位置的医疗过程，虽然存在一些已知的风险，但通过专业的正畸医生、严格的患者配合（尤其是口腔卫生）和科学的保持，这些风险可以被有效预防和控制，使得矫正治疗在绝大多数情况下是安全且有益的。切勿因担心潜在风险而放弃矫正，但务必选择正规机构和医生，并做好长期维护的准备。
