矫正牙齿的器械种类繁多,功能各异,通常可以根据其功能、使用方式和治疗阶段进行分类,以下是最常见的分类方式:

按功能和使用方式分类
这是最核心、最常用的分类方法,主要分为以下几大类:
固定矫治器
这是目前应用最广泛、最主流的矫治方式,器械通过粘接或结扎固定在牙齿上,患者不能自行摘戴。
- 核心部件:
- 托槽: 粘贴在牙齿唇颊面或舌腭面的“小槽”,用于固定弓丝并传递矫治力。
- 按材料: 金属托槽、陶瓷托槽(透明)、塑料托槽。
- 按设计: 标准方丝弓托槽、直丝弓托槽、自锁托槽(带闭锁装置,减少摩擦力,延长复诊间隔)。
- 带环: 粘贴在磨牙上的金属环,用于提供更强的支抗和固位,常用于放置颊面管、牵引钩等附件。
- 颊面管: 焊接在带环上或直接粘在磨牙上的金属管,用于插入末端弓丝。
- 弓丝: 由不同材质和尺寸的金属丝或合金丝制成,是传递矫治力的主要工具。
- 按材质: 不锈钢丝、镍钛合金丝(超弹、记忆性)、β钛丝(柔韧性好)、钛钼合金丝。
- 按形态: 圆丝、方丝、麻花丝、TMA丝等。
- 结扎丝/结扎圈: 用于将弓丝固定在托槽槽沟内。
- 牵引钩: 焊接在弓丝上或粘在牙齿上,用于放置橡皮筋或金属链进行颌间或颌内牵引。
- 其他附件: 螺旋弹簧(开大或关闭间隙)、橡皮链(关闭间隙)、正畸钉(微种植体支抗)、舌侧扣(用于舌侧牵引)等。
- 托槽: 粘贴在牙齿唇颊面或舌腭面的“小槽”,用于固定弓丝并传递矫治力。
活动矫治器
可以由患者自行摘戴的矫治器,通常用于早期矫治、简单病例或保持阶段。
- 核心部件:
- 基托: 由塑料或树脂制成,覆盖在牙齿和牙槽嵴上,提供固位和传导力量。
- 固位体: 卡环、邻间钩等,用于将矫治器固定在牙齿上。
- 矫治弹簧/曲: 嵌入基托中的金属丝,用于移动牙齿(如唇弓、扩弓簧、双曲舌簧等)。
- 平面导板: 改变后牙咬合关系。
- 功能矫治器部件: 如上颌斜面导板、下颌前伸装置等(常归类于功能性矫治器)。
- 保持器部件: 如Hawley保持器的双曲唇弓、钢丝卡环;透明保持器的基托。
功能性矫治器
主要用于青少年,利用咀嚼肌、口周肌的力量,引导颌骨生长和牙齿位置,常用于骨性错颌畸形的早期干预。
- 核心部件:
- 上颌部分: 带有上颌牙弓和引导装置(如斜面、平面)。
- 下颌部分: 带有下颌牙弓和咬合诱导装置。
- 连接装置: 弹簧、卡环、铰链等,连接上下颌部分,并传递肌肉力量。
- 常见类型: 肌激动器、生物调节器、FR功能矫治器、Twin Block、 Herbst矫治器等。
保持器
在主动矫治结束后,用于维持牙齿在新的位置,防止复发。
- 核心部件:
- Hawley保持器: 由塑料基托和金属唇弓、卡环组成。
- 透明压膜保持器: 由热塑性塑料材料通过真空压膜技术制成,覆盖整个牙列。
- 固定舌侧丝保持器: 粘接在牙齿舌侧的细丝。
- 其他: 可摘式透明保持器带卡环、改良式保持器等。
支抗装置
用于抵抗矫治力,防止不希望移动的牙齿发生移动,是矫治成功的关键。
- 核心部件:
- 颌内支抗: 利用同一牙弓内牙齿间的相互对抗(如后牙作支抗移动前牙)。
- 颌间支抗: 利用上下颌牙弓间的对抗(如颌间牵引)。
- 颌外支抗: 利用口外装置或身体其他部位作为支抗。
- 口外弓: 连接磨牙带环的面弓,利用头帽或颈带提供力量。
- 头帽: 包绕头部或颈部的带子,连接口外弓提供支抗。
- 微种植体支抗: 直接植入牙槽骨内的微型钛钉或钛板,提供绝对支抗,是现代正畸的重要突破。
辅助器械
用于操作上述矫治器或进行辅助治疗。
- 粘接相关: 酸蚀剂、粘接剂(树脂水门汀)、光固化灯、去除残留粘接剂的器械(如金刚砂车针、超声洁治器工作尖)。
- 操作工具: 正畸钳(细丝钳、结扎钳、持针钳、切断钳等)、托槽定位器、带环推子、带环去除器、结扎丝切断钳、去托钳、探针、口镜、吸唾器、开口器、橡皮障夹及架、排龈线等。
- 测量与记录: 游标卡尺、分规、咬合纸、蜡片、模型修整机、颌架、X线头影测量工具、口内扫描仪、面弓等。
- 其他: 橡皮筋(颌间牵引、颌内牵引)、分牙圈(分牙簧)、正畸专用牙钻、抛光膏等。
按治疗阶段分类
- 主动矫治期器械: 固定矫治器(托槽、带环、弓丝等)、功能性矫治器、活动矫治器(用于主动移动牙齿时)、支抗装置(口外弓、微种植体等)。
- 保持期器械: 各类保持器(Hawley、透明、固定舌侧丝等)。
- 早期矫治/预防性矫治器械: 活动矫治器、简单功能性矫治器、间隙保持器(缺隙保持器)。
按技术分类(新兴趋势)
- 传统固定矫治器: 使用金属托槽和弓丝。
- 自锁矫治器: 使用带有闭锁装置的自锁托槽。
- 舌侧矫治器: 托槽粘接在牙齿舌侧面,完全隐形。
- 隐形矫治器: 如隐适美、时代天使等,使用一系列透明的、可摘戴的个性化热压膜牙套。
- 数字化矫治相关: 口内扫描仪、3D打印机(用于打印导板、模型、个性化托槽/牙套等)、CAD/CAM软件、数字化方案设计软件等。
矫正牙齿的器械是一个庞大而精密的系统。固定矫治器(尤其是托槽、弓丝、带环)是绝对的主力军;功能性矫治器在青少年骨性矫治中扮演重要角色;保持器是巩固疗效的保障;支抗装置是力量的基础;辅助器械则是操作的保障,随着技术发展,数字化矫治和隐形矫治正成为越来越重要的分支,正畸医生会根据患者的具体错颌类型、年龄、生长发育阶段、美观需求和经济条件,灵活选择和组合使用这些器械,以达到最佳的矫治效果。
