牙齿矫正（正畸治疗）通常可以分为三个主要阶段，每个阶段都有明确的目标和任务：
📍 1. 初期阶段：诊断与治疗计划制定
- 目标： 全面评估患者的口腔状况，明确牙齿、颌骨、面部软组织存在的问题，制定个性化的、科学的治疗方案。
- 主要工作：
- 全面检查： 口腔检查、面部检查、颞下颌关节检查。
- 数据收集：
- X光片： 头颅侧位片（用于分析骨骼关系、牙齿位置、面部轮廓）、曲面断层片（观察全口牙齿、牙根、颌骨情况）、手腕骨龄片（评估生长发育潜力，尤其针对青少年）。
- 牙齿模型： 取上下颌的石膏模型或数字化扫描模型，用于精确测量牙齿大小、排列、咬合关系，以及制作治疗过程中的参考和保持器。
- 面部及口内照片： 记录治疗前的面部微笑、侧面轮廓、牙齿排列情况。
- 问题诊断： 分析收集到的所有数据，明确错颌畸形的类型（如牙列拥挤、龅牙、地包天、深覆合、深覆盖、开颌、中线偏斜等）、原因（骨骼因素、牙齿因素、不良习惯等）以及严重程度。
- 治疗计划制定： 基于诊断结果和患者期望，与患者充分沟通，确定：
- 是否需要拔牙？拔哪几颗牙？
- 采用哪种矫治器类型？（传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、隐形矫治器等）
- 是否需要使用辅助装置？（如扩弓器、种植钉、牵引装置等）
- 预估治疗时间。
- 治疗目标。
- 知情同意： 向患者详细解释治疗方案、预期效果、可能的风险、费用、复诊要求等，签署知情同意书。
- 时长： 通常需要1-4周，取决于检查的复杂程度和需要进行的特殊检查。
📍 2. 中期阶段：主动矫治治疗
- 目标： 通过施加持续、轻柔的生物力，移动牙齿到目标位置，建立稳定、美观、健康的咬合关系和面部美观。
- 主要工作：
- 矫治器粘接/佩戴： 根据计划，将托槽粘接在牙齿表面（传统/陶瓷/自锁托槽），或者佩戴第一副隐形矫治器。
- 复诊调整：
- 传统/陶瓷/自锁托槽： 定期（通常4-8周一次）复诊，医生更换弓丝、调整托槽位置、添加橡皮筋、使用其他辅助装置，施加矫治力。
- 隐形矫治器： 通常1-2周更换一副新的矫治器，每6-8周复诊一次，医生检查进展，必要时进行精细调整或更换方案。
- 牙齿移动： 在矫治器的作用下，牙齿按照设计方向缓慢移动（牙根在牙槽骨中改建），这个过程可能涉及排齐、整平、关闭拔牙间隙、调整咬合、改善面型等。
- 解决问题： 在治疗过程中，医生会不断监控进展，解决出现的新问题或调整计划。
- 保持口腔卫生： 患者需要极其认真地维护口腔卫生，避免龋齿和牙龈炎。
- 饮食注意事项： 避免过硬、过粘、过大的食物，防止托槽脱落或矫治器损坏。
- 时长： 这是整个治疗中最长的阶段，通常需要 5年到3年 左右，具体时间取决于错颌畸形的复杂程度、患者的骨骼生长状况（青少年通常比成人快）、矫治器类型、患者的配合度（如佩戴橡皮筋、保持口腔卫生）等。
📍 3. 后期阶段：保持与稳定
- 目标： 维持主动矫治结束后的理想结果，防止牙齿回到原来的位置（复发），巩固治疗效果。
- 主要工作：
- 拆除矫治器： 当达到预期目标后，拆除固定矫治器或停止佩戴隐形矫治器。
- 保持器佩戴：
- 初期保持： 通常需要全天佩戴（进食和刷牙时取下），持续几个月到一年。
- 长期保持： 之后逐渐过渡到仅夜间佩戴，通常需要 至少2年，医生可能会建议 终身夜间佩戴，因为牙齿有回到原位的自然趋势。
- 保持器类型： 常见的有：
- 透明压膜保持器： 类似隐形牙套，覆盖整个牙列。
- 哈雷保持器： 有塑料基托和金属丝，可调整。
- 固定舌侧丝： 在牙齿背面粘接一根细丝，尤其对于下前牙稳定性要求高的患者。
- 定期复查： 即使佩戴保持器，也需要按照医生要求定期复查（如拆除矫治器后1个月、3个月、6个月、1年，之后每年一次），医生会检查保持器是否合适、牙齿是否稳定、有无复发迹象。
- 保持器维护： 保持清洁，定期更换（压膜保持器通常1-2年可能需要更换）。
- 时长： 至少2年，理想情况下是 终身夜间佩戴，这是保证矫正效果持久的关键阶段。
- 初期阶段（准备期）： 诊断 + 计划（几周）。
- 中期阶段（治疗期）： 主动移动牙齿（1.5 - 3年）。
- 后期阶段（保持期）： 维持结果，防止复发（至少2年，推荐终身）。
重要提示：
- 个体差异： 每个患者的具体情况不同，阶段划分和时长会有很大差异。
- 医生主导： 整个治疗过程必须在专业正畸医生的严密监控和指导下进行。
- 患者配合： 患者的配合度（尤其是保持器的佩戴和口腔卫生维护）对最终效果和稳定性至关重要。
理解这三个阶段有助于患者对矫正过程有更清晰的预期,并积极配合医生完成治疗，达到理想且稳定的矫正效果。💪🏻
