核心部件
- 种植体： 植入牙槽骨内的“人工牙根”，通常由纯钛或钛合金制成，表面有特殊的处理（如喷砂酸蚀）以促进骨结合。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间连接件，它可以是预成的标准基台，也可以是根据患者情况定制的个性化基台,基台的上部结构用于支撑牙冠。
- 修复体螺丝： 这是螺丝固位的关键部件，它是一颗特制的精密螺丝，用于将牙冠固定在基台（或直接固定在种植体上，取决于设计）上。
- 牙冠/修复体： 即我们看到的“假牙”，可以是全瓷、烤瓷、金属烤瓷或金属等材料制成,形态和颜色模拟天然牙。
螺丝固位的主要连接方式（图示核心）
螺丝固位图通常会展示以下两种主要的连接方式：
基台螺丝固位（最常见）
- 结构关系：
- 种植体 植入骨内。
- 基台 通过其内部的基台螺丝 固定在种植体上部的内部连接结构中,螺丝从基台顶部或侧面旋入种植体。
- 牙冠 通过其内部的修复体螺丝 固定在基台的上部结构上，螺丝从牙冠的咬合面（后牙）或舌侧面/腭侧面（前牙）旋入基台。
- 图示关键点：
- 展示种植体顶部有内螺纹。
- 基台底部有外螺纹（或锥形结构）,内部有中心孔或偏心孔用于容纳基台螺丝。
- 基台螺丝穿过基台中心孔，旋入种植体内螺纹中,将基台锁定在种植体上。
- 牙冠内部有与基台上部结构匹配的连接结构（通常是内锥形或内直角肩台）。
- 修复体螺丝穿过牙冠的螺丝通道（通常在咬合面或舌侧），旋入基台顶部的内螺纹中,将牙冠锁定在基台上。
- 牙冠的螺丝通道最终会被牙科粘接剂或复合树脂封闭,防止食物嵌塞和螺丝松动。
- 优点：
- 精密性高,固位力强。
- 方便拆卸和维修（如螺丝松动、牙冠损坏、基台更换）。
- 对于多颗牙连冠或桥体,螺丝固位比粘接固位更不易发生整体脱落。
- 缺点：
- 牙冠上需要预留螺丝通道，可能影响美观（尤其在前牙区，通道通常在舌侧）。
- 螺丝通道是潜在的薄弱点，可能成为微渗漏的路径（尽管粘接封闭后风险较低）。
- 螺丝本身可能发生松动或折断（需要专业处理）。
直接螺丝固位（较少见，多用于单颗后牙或特定设计）
- 结构关系：
- 种植体 植入骨内。
- 牙冠 直接通过修复体螺丝 固定在种植体上部的内部连接结构中，省略了独立的基台（或者基台是种植体的一部分）。
- 图示关键点：
- 展示种植体顶部有内螺纹。
- 牙冠底部有外螺纹（或锥形结构）,内部有中心孔或偏心孔用于容纳修复体螺丝。
- 修复体螺丝穿过牙冠中心孔，旋入种植体内螺纹中,将牙冠直接锁定在种植体上。
- 同样,牙冠的螺丝通道需要被封闭。
- 优点：
- 结构更简单，减少了一个连接界面（基台-种植体）。
- 可能降低成本（省去基台费用）。
- 缺点：
- 仅适用于特定种植系统和适应症（如单颗后牙，种植体角度理想）。
- 调整咬合或更换牙冠时，操作可能更复杂（需要直接在种植体上操作）。
- 对种植体上部结构的设计要求更高。
图示中需要特别注意的细节
- 螺丝通道位置：
- 后牙： 通常在咬合面中央或偏中央，图示会显示牙冠咬合面有一个圆形或椭圆形的孔洞,内部是螺丝头。
- 前牙： 为了美观，通道通常设计在舌侧面或腭侧面，图示会显示牙冠靠近舌侧/腭侧的区域有一个孔洞。
- 螺丝头覆盖：
螺丝头在旋紧后，其顶部会低于牙冠的咬合面或舌侧/腭侧表面，图示中螺丝头会位于通道底部,通道内部空间用粘接剂填充。
- 连接方式（内部 vs 外部）：
- 内部连接： 螺丝位于种植体/基台/牙冠的内部，这是目前的主流设计（如Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech等主流系统）,图示会清晰展示螺丝在组件内部的路径。
- 外部连接： 螺丝位于基台/牙冠的外部（螺丝头暴露在基台顶部或牙冠表面），这种设计较少见，图示会显示螺丝头在基台顶部或牙冠表面，外面可能有一个覆盖帽（Coping）,现代种植系统基本淘汰了这种设计。
- 基台类型：
- 图示可能展示成品基台（标准高度、角度）或个性化基台（根据患者口内扫描或模型定制，以达到最佳美学和生物力学效果）,个性化基台的上部形态会影响牙冠的内部连接设计。
- 材料与表面处理：
高质量的螺丝固位图会标注关键部件的材料（如钛合金螺丝）和表面处理（如TiN涂层增加硬度、减少摩擦）。
总结关键点（看图要点）
- 螺丝在哪里？ 是固定基台到种植体（基台螺丝），还是固定牙冠到基台（修复体螺丝）？或者是直接固定牙冠到种植体？
- 螺丝通道在哪里？ 在牙冠的咬合面（后牙）还是舌侧/腭侧（前牙）？
- 连接是内部的还是外部的？ 螺丝是藏在组件里面还是露在外面？
- 螺丝最终被什么覆盖？ 是被粘接剂封闭在牙冠内部吗？
- 基台是成品还是定制的？ 这会影响整体形态和连接细节。
为什么需要螺丝固位图？
- 患者沟通： 帮助患者直观理解种植牙的结构和修复方式,特别是螺丝通道的位置和存在。
- 医技沟通： 技师根据医生提供的图示和模型制作精确匹配的牙冠和基台。
- 教学与培训： 用于向学生、年轻医生或护士讲解种植修复的原理和步骤。
- 病例记录与讨论： 在复杂病例中，图示有助于记录修复细节,方便团队讨论和会诊。
- 维修参考： 当螺丝松动或折断需要拆卸时,图示有助于理解结构进行操作。
一张典型的种植牙螺丝固位图会清晰地展示：种植体在骨内 -> 基台通过螺丝固定在种植体上 -> 牙冠通过另一颗螺丝固定在基台上 -> 牙冠上用于拧入螺丝的通道（位置在咬合面或舌侧）-> 螺丝头被粘接剂封闭。
希望这个详细的解释能帮助你理解种植牙螺丝固位图的核心内容！如果你有特定的图片需要解读，可以尝试描述一下图中的关键结构,我可以帮你分析。
