牙齿矫正（正畸治疗）的需求非常广泛，不仅仅是为了美观，更重要的是为了改善口腔功能、预防健康问题以及提升生活质量,以下是一些常见需要牙齿矫正的情况：
🦷 一、美观性原因（最常见的主观需求）
- 牙齿排列不齐： 牙齿拥挤、重叠、扭转,看起来杂乱无章。
- 牙齿稀疏： 牙齿之间缝隙过大。
- 龅牙（上颌前突）： 上门牙或整个上颌骨相对于下颌骨过于突出,嘴唇常无法自然闭合。
- 地包天（反颌）： 下前牙咬在上前牙的外面，俗称“兜齿”，这是最需要矫正的错颌类型之一,严重影响面型和咀嚼。
- 深覆盖（深覆颌）： 上前牙盖住下前牙过多,垂直关系异常。
- 深覆颌： 上前牙盖住下前牙过多,垂直关系异常。
- 开颌： 前牙或后牙在咬合状态下无法接触,留有缝隙。
- 中线不齐： 上牙和下牙的中线没有对齐,影响面部对称性。
- 牙弓形态异常： 牙弓过窄或过宽，影响面型（如“瘪嘴”或“宽脸”）。
⚙️ 二、功能性原因（改善咬合和咀嚼）
- 咬合关系异常：
- 深覆合： 上前牙过度覆盖下前牙，可能导致下前牙创伤、牙龈萎缩、颞下颌关节问题。
- 深覆盖： 上前牙过度前突，可能导致下前牙创伤、后牙咬合功能不佳。
- 反颌（地包天）： 严重影响咀嚼功能，可能导致下颌骨代偿性生长，面型改变,并增加颞下颌关节负担。
- 开颌： 前牙或后牙无法咬合，咀嚼效率低下,发音可能受影响。
- 锁颌： 上后牙舌侧与下后牙颊侧咬合，或反之，导致咀嚼困难,易嵌塞食物。
- 咀嚼效率低下： 由于牙齿排列不齐或咬合异常，无法有效研磨食物,影响消化吸收。
- 发音不清： 严重的牙齿畸形（如开颌、反颌、牙齿严重拥挤）可能影响某些音素的准确发音。
- 颞下颌关节紊乱： 不良的咬合关系是TMD的重要诱因之一，可能导致关节弹响、疼痛、张口受限、头痛、耳鸣等症状,矫正咬合有时能缓解或改善TMD症状。
🦷 三、健康性原因（预防或治疗口腔疾病）
- 口腔卫生维护困难：
- 牙齿拥挤： 拥挤的牙齿之间清洁死角多，牙刷和牙线难以彻底清洁，容易堆积牙菌斑和牙结石，显著增加患龋齿（蛀牙）和牙周病（牙龈炎、牙周炎）的风险。
- 牙齿稀疏： 食物容易嵌塞，刺激牙龈，引发炎症,也可能增加龋齿风险。
- 牙齿磨损与创伤：
- 咬合创伤： 不良的咬合关系（如反颌、深覆合、个别牙早接触）可能导致某些牙齿承受过大的咬合力，引起牙齿过度磨损、敏感、松动甚至折断。
- 咬合干扰： 早接触或干扰点可能影响下颌运动,导致肌肉疲劳或关节问题。
- 牙周组织健康受损： 不良的咬合力会加速牙周支持组织的破坏，使牙齿松动、移位甚至脱落,矫正可以建立更健康的咬合力分布。
- 预防或治疗颞下颌关节紊乱： 如前所述,矫正咬合关系是TMD综合治疗的重要部分。
- 为其他治疗做准备：
- 修复前正畸： 在做牙冠、牙桥或种植牙之前，通过矫正将牙齿移动到理想位置,为修复体创造良好的空间和咬合基础。
- 种植牙前正畸： 调整邻牙位置,为种植体提供足够的间隙和骨支持。
- 牙周病治疗： 在牙周病稳定期，通过矫正排齐牙齿，利于清洁,控制炎症。
- 改善面型： 对于骨性畸形严重的患者（如下颌后缩、上颌前突），早期或配合正颌外科手术进行矫正,可以显著改善面部美观和功能。
👶 四、早期干预（替牙期）
对于处于替牙期的儿童（通常7-10岁），如果存在以下情况，可能需要早期干预（第一阶段矫治）：
- 严重的上颌前突（龅牙）： 预防或减轻前牙外伤风险。
- 严重的反颌（地包天）： 矫正下颌前突，引导上颌骨正常发育,改善面型。
- 后牙反颌： 导致面部不对称,影响咀嚼。
- 个别牙严重反颌或锁颌： 影响正常咬合关系建立。
- 严重的牙列拥挤： 为恒牙萌出创造空间。
- 口腔不良习惯： 如吮指、吐舌、咬唇、口呼吸等导致的错颌畸形,需破除习惯并引导颌骨和牙齿向正常方向发育。
- 上颌发育不足或下颌发育过度： 通过矫治器引导颌骨生长。
📌 需要牙齿矫正的核心情况包括：
- 牙齿排列不齐（拥挤、稀疏、扭转等）
- 上下颌骨关系异常（龅牙、地包天、下巴后缩等）
- 咬合关系不良（深覆合、深覆盖、开颌、锁颌等）
- 因牙齿问题导致的口腔卫生维护困难、龋齿、牙周病风险增加
- 因咬合问题导致的咀嚼困难、发音不清、颞下颌关节紊乱
- 为修复或种植等治疗创造条件
- 儿童替牙期存在的严重错颌畸形或不良习惯
最重要的一点： 是否需要矫正、何时开始矫正、选择哪种矫治方式，都需要由专业的正畸医生进行全面的口腔检查、模型分析、X光片评估（头影测量、全景片等）后，根据你的具体错颌类型、严重程度、年龄、口腔健康状况、个人期望和全身健康状况,制定个性化的治疗方案。
如果你对自己的牙齿排列或咬合有任何疑虑，建议尽早咨询专业的正畸医生进行评估。🦷✨
