矫正牙齿（正畸治疗）并非单纯为了“变美”，而是通过移动牙齿、调整颌骨位置，改善口腔功能、预防疾病及提升面部美观的医疗行为，从临床角度看，是否需要矫正需结合牙齿排列、咬合关系、面部形态、口腔健康等多因素综合判断，以下为常见的需要矫正牙齿的情况：
牙齿排列异常是最常见的矫正指征,当牙齿在牙弓内出现拥挤、稀疏、扭转或异位萌出时，不仅影响美观，还会破坏口腔自洁功能，增加龋齿、牙周病的风险，牙齿拥挤会导致刷牙不彻底，食物嵌塞难以清理，长期可能引发牙龈炎、牙槽骨吸收；而牙缝过大则可能因邻牙倾斜导致咬合力分布不均，甚至引发颞下颌关节紊乱，这类情况通常可通过固定矫治器或隐形矫治器排列牙齿，恢复牙列整齐。
咬合关系异常是另一类核心问题,正常的咬合要求上下牙齿尖窝相对、受力均匀，而当出现反颌（俗称“地包天”）、深覆合（上牙过度覆盖下牙）、开颌（上下前牙无法咬合）、锁颌（上后牙舌侧与下后牙颊尖相对）时，会直接影响咀嚼效率，长期还可能加速牙齿磨损、引发肌肉酸痛，甚至改变面部轮廓，反颌患者常表现为“月牙脸”，且前牙切割功能受限；开颌则会导致发音不清、吞咽困难，这类情况需通过矫正调整上下颌骨及牙齿的相对位置，重建咬合平衡。
面部美观与功能需求也是重要考量,部分患者牙齿排列与咬合看似正常，但中线偏斜、微笑时露齿量不对称、嘴唇闭合困难（如龅牙导致的“开唇露齿”），或因颌骨发育问题导致的“凸面型”“凹面型”等，虽不影响基本功能，却可能引发自卑心理，影响社交，矫正可通过内收牙齿、调整颌骨位置，改善面部软组织形态，实现“功能与美学统一”。
预防性与干预性矫正尤其适用于儿童及青少年,替牙期（7-10岁）若出现乳牙早失导致邻牙移位、乳牙滞留影响恒牙萌出、或存在吮指、咬唇等不良习惯，可能造成“牙弓狭窄”“深覆合”等问题，此时通过早期干预（如扩弓器、活动矫治器），可引导颌骨正常发育，避免恒牙萌出后矫正难度增加，甚至降低拔牙概率。
成人矫正的特殊情况也日益常见,牙周病患者需在牙周炎症控制后开始矫正，通过轻力移动牙齿改善牙列拥挤；牙齿缺失后邻牙倾斜，可在种植或修复前通过矫正恢复间隙；部分职业（如播音员、演员）对牙齿美观有更高需求，隐形矫治器因其美观、便捷的特点成为首选。
需要强调的是,矫正牙齿并非“人人必需”，需由正畸医生通过X线片、模型、头影测量等专业检查评估，以下表格总结了常见的牙齿排列与咬合异常情况及处理建议：
| 异常类型 | 具体表现 | 潜在影响 | 是否需矫正 |
|---|---|---|---|
| 牙齿拥挤 | 牙齿重叠、扭转，排列不齐 | 清洁困难、龋齿、牙周病风险增加 | 是（中度以上） |
| 牙齿稀疏 | 牙齿间缝隙过大 | 咀嚼效率低、邻牙倾斜、发音影响 | 是（影响功能时） |
| 反颌（地包天） | 下前牙咬在上前牙唇侧，或下颌前突 | “月牙脸”、咀嚼障碍、关节负担加重 | 是 |
| 深覆合 | 上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠过多 | 下前牙创伤、牙龈损伤、面下1/3短 | 是（深II度以上） |
| 开颌 | 上下前牙咬合时无接触，后牙也可能开 | 发音不清、咀嚼无力、面部比例失调 | 是 |
相关问答FAQs：
Q1：矫正牙齿的最佳年龄是什么时候？
A：矫正时机需根据错颌类型决定：① 替牙期（7-10岁）：针对骨性问题（如反颌、牙弓狭窄）进行早期干预，引导颌骨发育；② 恒牙早期（11-14岁）：牙齿替换完成，颌骨仍有一定生长潜力，是矫正的“黄金期”，效果稳定且效率高；③ 成人：无年龄上限，但需评估牙周健康状况、骨密度等，矫正周期可能略长，建议7岁左右进行首次正畸检查，医生会根据发育情况制定方案。
Q2：矫正牙齿会疼痛吗？大概持续多久？
A：矫正过程中可能出现短暂不适，但非剧烈疼痛，初次戴矫治器后1-3天，牙齿因受力会有酸胀、咬合无力感，类似“牙松动”的感觉，通常3-5天逐渐缓解；每次复诊加力后1-2天可能再次出现轻微不适，但程度会随适应减轻，现代正畸技术（如自锁托槽、隐形矫治器）通过轻力移动牙齿，已显著降低不适感，且疼痛可通过温敷、软食饮食缓解。
