牙齿矫正（正畸）的目的是为了改善牙齿排列和咬合关系，达到功能与美观的统一，如果在矫正过程中或矫正后，牙齿咬合关系仍然不理想（即“咬合不齐”），会带来一系列的危害，影响口腔健康、全身健康甚至心理健康,以下是主要的危害：
对口腔健康的直接危害
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咀嚼功能下降：
- 咬合不齐意味着上下牙齿无法紧密、有效地接触和研磨食物。
- 导致咀嚼效率降低，食物未被充分磨碎就吞咽，增加胃肠道负担，可能引起消化不良、腹胀等问题。
- 长期咀嚼效率低下还可能影响营养吸收。
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牙齿磨损与损伤：
- 异常磨损： 某些牙齿（尤其是早接触点或干扰牙）在咬合时会承受过大的力量，导致牙釉质过度磨损，甚至暴露牙本质，引起敏感、疼痛。
- 牙齿松动与脱落： 长期承受异常咬合力的牙齿，牙周组织会持续受到创伤，导致牙槽骨吸收，牙齿松动,最终可能脱落。
- 牙齿折裂： 严重的咬合干扰或深覆合/深覆盖,可能导致牙齿在咬硬物时更容易折裂。
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颞下颌关节紊乱病：
- 咬合是影响颞下颌关节健康的关键因素之一，咬合不齐（如后牙早接触、前牙深覆合深覆盖、中线严重偏斜、咬合干扰等）会导致关节受力不平衡。
- 危害表现：
- 关节区疼痛（耳前区、颞部、下颌角）。
- 关节弹响、杂音（张闭口时）。
- 张口受限或张口时下颌偏斜。
- 头痛、耳痛、颈部酸痛等。
- 严重时可导致关节结构破坏。
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牙周组织健康受损：
- 咬合不齐会导致咬合力分布不均，某些区域受力过大,长期刺激牙周组织。
- 危害表现：
- 牙龈红肿、出血（牙龈炎）。
- 牙周袋形成、加深（牙周炎）。
- 牙槽骨吸收（牙齿的“地基”被破坏）。
- 牙齿松动、移位。
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口腔卫生维护困难：
- 牙齿排列不齐、咬合紊乱（如深覆合导致下前牙清洁困难、开颌导致食物嵌塞）会使得刷牙和使用牙线变得非常困难。
- 危害表现：
- 食物嵌塞频繁,滞留时间延长。
- 菌斑堆积,难以彻底清除。
- 大大增加龋齿（蛀牙）和牙周病的发生风险。
对面部美观与心理健康的危害
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面部美观影响：
- 咬合不齐常常伴随着牙齿排列不齐、上下颌骨关系异常（如地包天、龅牙、偏颌等）。
- 严重影响面部轮廓和笑容美观，可能给人留下不整洁、不自信的印象。
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心理健康影响：
- 长期面临牙齿和咬合问题，可能导致：
- 自卑感： 不敢露齿笑,影响社交。
- 焦虑、抑郁： 对外貌和口腔健康过度担忧。
- 社交障碍： 回避社交场合,影响人际关系和职业发展。
- 长期面临牙齿和咬合问题，可能导致：
对发音功能的影响
- 某些类型的咬合不齐（如严重的开颌、深覆合、牙齿缺失排列异常）可能影响舌位和气流，导致发音不清，如某些齿音（s, z, c）、舌根音（g, k, h）等发音不准,影响沟通。
增加后续治疗复杂性和经济负担
- 矫正后咬合不齐,意味着矫正目标未完全达成。
- 可能需要：
- 二次矫正： 需要重新进行正畸治疗，增加时间、精力和费用。
- 修复治疗： 对于因咬合问题导致的严重磨损、折裂或缺牙，可能需要做牙冠、贴面、种植牙等修复,费用高昂。
- 牙周治疗： 针对已经发生的牙周问题进行系统治疗。
- 关节治疗： 针对TMD进行物理治疗、咬合板治疗甚至手术。
总结与建议
牙齿矫正后咬合不齐绝非小事，它是一个连锁反应，从牙齿本身到牙周组织，从咀嚼功能到颞下颌关节，从口腔健康到全身健康，再到心理状态,都可能受到负面影响。
在矫正过程中：
- 选择专业正畸医生： 经验丰富的医生能更精准地诊断、制定方案并监控治疗过程。
- 充分沟通： 与医生详细讨论你的期望和担忧,理解矫正目标。
- 严格遵医嘱： 认真佩戴矫治器（如托槽、弓丝、保持器等）,按时复诊。
- 保持良好口腔卫生： 矫正期间口腔卫生尤为重要,预防龋齿和牙周炎。
- 及时反馈问题： 如果感觉咬合不适、疼痛或效果不理想，务必及时与你的正畸医生沟通，不要等到矫正结束才提出,医生可能需要调整方案或进行精细调整。
矫正是一个需要医患密切合作的过程，良好的咬合关系是矫正成功的关键标志之一,也是保障长期口腔健康和全身健康的基础。
