牙齿矫正是通过外力引导牙齿移动、调整咬合关系的治疗方式,虽能改善牙齿排列和面部美观,但过程中或治疗后可能出现多种潜在危害,需提前了解并做好预防。
牙齿矫正的危害首先体现在牙体硬组织损伤上,牙釉质脱矿是常见问题,表现为牙面出现白垩色斑点或斑块,早期可通过再矿化修复,严重时可能发展为龋洞,这多因矫正期间口腔清洁困难,菌斑堆积产酸侵蚀牙釉质;金属托槽的边缘也可能摩擦牙面,导致牙釉质磨损,尤其是上下前牙切缘,部分患者矫正后出现牙隐裂,可能与矫正过程中咬合力分布改变或咬硬物(如坚果、骨头)有关,裂纹深入牙本质时引发疼痛甚至牙髓感染。

牙周组织问题同样不容忽视,牙龈炎在矫正人群中高发,表现为牙龈红肿、出血,主要因托槽、弓丝等装置周围易堆积食物残渣,刷牙难度增加,菌斑刺激牙龈;若未及时处理,可能进展为牙周炎,出现牙周袋加深、牙槽骨吸收,甚至牙齿松动脱落,牙龈增生则多见于激素水平波动(如青少年)或口腔卫生极差者,牙龈组织异常增生覆盖牙面,影响美观和清洁。
牙根吸收是较为严重的并发症,指牙根长度因正畸力作用而缩短,轻者无明显症状,重者导致牙齿稳固性下降,咬合时酸痛,甚至牙齿脱落,牙根吸收与个体易感性(如遗传因素)、矫正力过大、矫正时间过长密切相关,术前需通过X线片评估风险。
颞下颌关节紊乱(TMD)也可能发生,表现为关节弹响、疼痛、张口受限或偏头痛,这与矫正后咬合关系改变、咀嚼肌功能失调有关,尤其本身存在咬合紊乱或关节结构异常者风险更高,矫正装置(如托槽、弓丝末端)可能摩擦口腔黏膜,引发口腔溃疡或黏膜增生;初期因舌位不适应,可能出现发音不清、口水增多等问题,多数人1-2周可适应,少数人持续较久。
矫正后的复发风险需警惕,牙齿有回到原始位置的倾向,若矫正后未按要求佩戴保持器(尤其是前两年),或保持器损坏未及时更换,可能导致牙齿拥挤、间隙复发等,部分患者因不良习惯(如吐舌、咬唇)未纠正,也会增加复发概率。

以下为常见危害及原因总结:
| 危害类型 | 具体表现 | 可能原因 |
|---|---|---|
| 牙釉质脱矿 | 牙面白垩色斑点,龋洞 | 口腔清洁不到位,菌斑产酸 |
| 牙根吸收 | 牙根变短,牙齿稳固性下降 | 正畸力过大,个体易感性 |
| 牙龈炎/牙周炎 | 牙龈红肿、出血,牙周袋加深 | 托槽周围清洁困难,菌斑堆积 |
| 颞下颌关节紊乱 | 关节弹响、疼痛,张口受限 | 咬合改变,咀嚼肌功能失调 |
| 口腔溃疡 | 黏膜红肿、疼痛,反复发作 | 矫正装置摩擦,黏膜刺激 |
虽然存在危害,但选择正规医疗机构、经验丰富的医生进行全面评估(如牙周状况、牙根形态、关节检查),矫正中严格保持口腔卫生(使用正畸专用牙刷、牙线、冲牙器),定期复诊调整力度,矫正后坚持佩戴保持器,可显著降低风险,矫正前需权衡利弊,与医生充分沟通,确保治疗安全有效。
FAQs
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问:矫正一定会导致“牙套脸”吗?
答:“牙套脸”主要指颧骨突出、脸颊凹陷,并非矫正必然结果,多因咀嚼肌暂时性萎缩(进食不便)或体重下降导致,矫正结束后肌肉功能恢复可改善,避免过度节食、加强面部肌肉训练(如咀嚼口香糖)可预防。
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问:矫正后牙齿会一直松动吗?
答:矫正中牙齿移动伴随轻微松动属正常现象(牙槽骨改建过程),通常矫正结束后3-6个月逐渐稳定,若长期松动(如咬合无力、晃动明显),可能与牙根吸收、牙周炎或未佩戴保持器导致复发有关,需及时复查。
