2025牙齿矫正有哪些新风险？正畸热潮下必警惕！-拜博口腔网

牙齿矫正（正畸治疗）在改善牙齿排列、咬合功能和面部美观方面效果显著，但也确实存在一些潜在的不良反应或风险，了解这些有助于你在决定矫正前做好充分准备，并在矫正过程中更好地配合医生,将风险降到最低。

2025牙齿矫正有哪些新风险？正畸热潮下必警惕！-图1

以下是一些常见的不良反应或风险：

常见且通常可逆的不良反应

疼痛与不适：
- 原因： 刚戴上牙套、每次调整后、加力时，牙齿在移动过程中会产生酸痛、胀痛，有时甚至会影响咀嚼,这是牙齿移动的正常生理反应。
- 特点： 通常在加力后几天内最明显，之后逐渐缓解，程度因人而异,但大多数人都能忍受。
- 应对： 医生可能会建议使用止痛药（如布洛芬），进食软食，避免咬硬物,正畸蜡可以缓解托槽或弓丝对口腔黏膜的刺激。
口腔溃疡/软组织损伤：
- 原因： 固定矫治器（如金属托槽、弓丝）的边缘或末端容易摩擦口腔内壁（颊、唇、舌侧）或牙龈,形成溃疡或破溃。
- 特点： 初期常见，随着口腔黏膜适应或使用正畸蜡包裹刺激点,通常会逐渐减少或消失。
- 应对： 使用正畸蜡覆盖刺激点，保持口腔卫生，避免刺激食物,溃疡可使用口腔溃疡药膏缓解。
口腔卫生问题：
- 原因： 牙套（尤其是固定矫治器）本身会阻碍清洁，容易在托槽周围、牙龈边缘、弓丝下方堆积食物残渣和牙菌斑。
- 风险： 如果清洁不到位，极易导致：
  - 龋齿（蛀牙）： 牙齿表面（尤其是托槽周围）脱矿、形成白斑,进而发展成蛀洞。
  - 牙龈炎： 牙龈红肿、出血、发炎。
  - 牙周炎： 牙龈炎症进一步发展，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。
- 应对： 这是矫正期间最重要、最需要患者配合的部分！ 必须严格遵循医生的口腔卫生指导，使用正畸专用牙刷（如小头牙刷、正畸牙刷）、牙线（穿线器辅助）、冲牙器、漱口水等工具，彻底清洁每一个角落,定期进行专业洁牙。
牙齿松动：
- 原因： 牙齿在移动过程中，牙槽骨会发生改建（一侧吸收，一侧增生），导致牙齿在移动方向上出现暂时性的、生理性的松动。
- 特点： 这种松动是治疗过程中的正常现象，目的是让牙齿移动到新位置，矫正结束后，随着牙槽骨改建完成,牙齿会重新稳固。
- 风险： 如果口腔卫生极差导致严重的牙周炎，或者咬合力过大（如咬硬物、夜磨牙），则可能导致病理性、不可逆的牙齿松动甚至脱落。
- 应对： 避免咬硬物、啃骨头、咬核桃壳等；保持良好口腔卫生；如有夜磨牙问题,需佩戴夜磨牙垫。

相对少见但需关注的风险

牙根吸收：
- 原因： 在牙齿移动过程中，牙根尖端（根尖）可能会有少量吸收变短。
- 特点： 大多数情况下吸收量非常轻微，不会影响牙齿功能和寿命，但在少数情况下（尤其是一些易感人群、移动幅度过大或过快时），吸收可能较明显,影响牙齿的长期稳定性。
- 风险： 严重吸收可能导致牙齿松动、牙髓活力降低甚至牙齿脱落。
- 应对： 医生会在矫正前和矫正中定期拍摄X光片监测牙根长度，对于有吸收倾向或已发生吸收的牙齿,医生会调整治疗方案。
牙髓（牙神经）损伤：
- 原因： 在牙齿移动过程中，牙髓可能受到暂时性的刺激，导致对冷热敏感，在极少数情况下（如移动过快、力度过大、牙齿本身有隐裂或外伤史）,可能发生不可逆的牙髓坏死。
- 特点： 术后初期敏感较常见，通常可恢复，坏死则表现为牙齿变色、自发痛或冷热刺激剧痛。
- 风险： 需要进行根管治疗（抽神经）。
- 应对： 遵医嘱，避免过冷过热刺激，如有剧烈疼痛或明显变色,及时复诊。
颞下颌关节紊乱：
- 原因： 正畸治疗本身通常不会直接导致TMJ病，但矫正改变了咬合关系，在适应过程中或咬合调整不当时，可能会诱发或加重原有的、未被发现的TMJ问题（如关节弹响、疼痛、张口受限）。
- 特点： 矫正初期或调整咬合后可能出现不适。
- 应对： 矫正前评估TMJ状况，矫正中如有不适及时与医生沟通调整咬合，严重的TMJ问题可能需要多学科联合治疗（正畸+颌面外科/康复科）。
咬合问题：
- 原因： 在矫正过程中，牙齿移动是逐步进行的，新咬合关系尚未完全建立和适应，可能会暂时感觉咬合“不合适”、“空”、“有早接触点”。
- 特点： 通常随着治疗进展和适应会逐渐改善，少数情况下,可能需要医生精细调整咬合。
- 应对： 耐心适应，如有明显不适或影响功能,及时复诊调整。
美观与心理影响：
- 原因： 戴上固定矫治器（尤其是金属托槽）会影响美观，可能影响社交自信，矫正周期较长（通常1-3年）,需要长期坚持。
- 应对： 可选择陶瓷托槽（半透明）或隐形矫治器（如隐适美、时代天使）改善美观，做好心理准备,理解矫正的长期价值。

矫正后可能发生的问题

复发：
- 原因： 矫正结束后，牙齿有回到原来位置的趋势，这是正畸治疗最常见的“风险”。
- 特点： 主要原因是：
  - 牙齿周围的牙龈和牙周组织需要时间稳定在新位置。
  - 口周肌肉（如唇、颊、舌）的力量可能试图将牙齿推回原位。
  - 智齿萌出可能挤压前面的牙齿。
- 风险： 不戴保持器或佩戴不当,牙齿会不同程度地反弹。
- 应对： 严格、长期佩戴保持器是防止复发的关键！ 医生会根据情况建议全天佩戴或夜间长期佩戴，即使感觉牙齿稳定了,也要遵医嘱定期复查保持器情况。