现在长期缺牙还能做种植牙吗？-拜博口腔网

长期缺牙通常是可以做种植牙的，但这取决于多种因素，并且比近期缺牙的情况更复杂，需要更全面的评估和更复杂的治疗方案。

现在长期缺牙还能做种植牙吗？-图1

能做，但难度更大，要求更高，步骤可能更多。

以下是详细分析和需要考虑的关键因素：

🦷 1. 主要挑战：牙槽骨吸收（骨量不足）

核心问题： 这是长期缺牙做种植牙最大的障碍，牙齿缺失后，牙根失去了对牙槽骨的生理刺激，牙槽骨会像水土流失一样逐渐萎缩、变窄、变低。
影响： 种植体需要植入牙槽骨内获得稳固的“骨结合”，如果骨量严重不足（宽度、高度都不够），种植体就没有足够的支撑，植入困难或无法植入，即使勉强植入，长期成功率也会大大降低。
解决方案：
- 植骨/骨增量手术： 这是最常见的解决方案，医生会通过手术在缺牙区的牙槽骨内植入人工骨粉、自体骨（通常从下巴或后牙区取）等材料，引导骨组织再生，增加骨量，这需要额外的手术时间和恢复期（通常3-6个月甚至更久）。
- 上颌窦提升术： 如果缺牙在上颌后牙区，牙槽骨高度不足且接近上颌窦（鼻腔下方的一个空腔），可能需要将上颌窦底粘膜向上推，在下方植入骨粉，为种植体创造空间，这同样需要较长的恢复期。
- 骨块移植： 在骨量极度严重不足时，可能需要从身体其他部位（如下颌骨、髂骨）取一小块骨头移植到缺牙区，创伤和恢复期更长。

🦷 2. 其他需要评估和处理的因素

邻牙和对颌牙位置改变：
- 邻牙倾斜/移位： 长期缺牙，邻牙会向缺牙区倾斜，占据种植空间。
- 对颌牙伸长： 对颌牙（上下相对的牙齿）会向缺牙区伸长，阻挡种植体植入或影响修复体（牙冠）的咬合关系。
- 解决方案： 可能需要先进行正畸治疗（戴牙套）将倾斜或伸长的牙齿移动到正常位置，为种植创造空间和条件，这大大延长了整个治疗周期。
软组织（牙龈）不足： 长期缺牙不仅骨会萎缩，牙龈也会变薄、退缩，影响种植牙的美观（尤其是前牙区）。
- 解决方案： 可能需要软组织移植（如游离龈瓣移植）来增加牙龈的厚度和丰满度，获得更自然的“牙龈乳头”形态。
口腔健康状况：
- 牙周病： 必须在种植前彻底治疗并控制好牙周病，否则种植体周围组织容易发炎（种植体周围炎），导致失败。
- 邻牙/对颌牙的健康： 邻牙和对颌牙必须健康或经过治疗（如根管治疗、修复），否则会影响种植牙的长期功能和稳定性。
- 全身健康状况： 患有未受控制的糖尿病、严重心血管疾病、骨质疏松（尤其是服用双膦酸盐类药物者）、免疫系统疾病、长期吸烟（显著增加失败风险）等，都会增加手术风险和影响骨结合成功率，需要医生严格评估，必要时请相关专科医生会诊。
咬合关系与功能需求： 需要评估缺牙对咬合、咀嚼功能、颞下颌关节的影响，以及患者的期望值，制定合理的修复方案（单颗牙、多颗牙、桥体或覆盖义齿等）。

🦷 3. 治疗流程更复杂、时间更长、费用更高

更全面的检查： 需要拍摄CBCT（锥形束CT）来精确评估骨量、骨密度、重要解剖结构（神经管、上颌窦）的位置，可能还需要取研究模型。
多次手术： 除了种植体植入手术，通常还需要骨增量手术、软组织移植手术、上颌窦提升术等，可能分阶段进行。
更长的治疗周期： 从初次评估到最终戴上牙冠，整个过程可能需要6个月到1年甚至更长时间，因为骨增量需要漫长的愈合期。
更高的费用： 额外的手术（植骨、上颌窦提升、软组织移植）、更长的治疗时间、更复杂的修复体设计，都意味着总费用会显著高于近期缺牙的种植牙。

🦷 4. 种植牙的优势（即使长期缺牙也值得考虑）

尽管挑战重重,种植牙仍然是长期缺牙后最佳的修复选择之一，因为：

功能恢复最接近天然牙： 咀嚼效率高，感觉自然。
不损伤邻牙： 不需要像烤瓷牙桥那样磨小健康的邻牙。
防止牙槽骨进一步吸收： 种植体刺激骨组织，维持骨量。
美观效果好： 尤其结合软组织移植，可以达到很好的美学效果。
使用寿命长： 维护得当，种植牙可以使用很多年，甚至终身。

📌 总结与建议

可以，但非绝对： 长期缺牙通常可以做种植牙，但前提条件是经过专业医生的全面评估，确认有足够的骨量（或可通过骨增量获得）以及满足其他健康要求。
专业评估是关键： 务必找经验丰富的种植专科医生进行详细检查（CBCT是必须的），医生会根据你的具体情况（缺牙位置、时间、骨量、全身健康、口腔卫生等）判断是否适合种植，并制定个性化的治疗方案。
做好心理和准备： 要有充分的思想准备，了解治疗可能更复杂、时间更长、费用更高，需要多次复诊和手术。
积极控制风险因素： 如有牙周病需彻底治疗，严格控制全身疾病，强烈建议戒烟。
考虑替代方案： 如果骨量严重不足或身体状况不允许种植，医生可能会建议其他修复方式，如固定桥（需要磨小邻牙）、活动义齿（可摘戴，但异物感强，咀嚼效率低，可能加速骨吸收）或种植支持的覆盖义齿（种植体作为支持，减少活动义齿的基托面积）。