牙齿突（通常指上颌前突、下颌后缩或双颌前突）是一种常见的牙齿颌面畸形，不仅影响美观，还可能导致咬合问题、发音困难、甚至增加牙齿磨损和颞下颌关节负担，矫正牙齿突的方法很多，选择哪种取决于畸形的严重程度、骨骼因素、年龄、个人需求以及专业医生的评估。
以下是目前主流的矫正方法：
🦷 1. 正畸治疗（牙性矫正）
这是最常见、首选的方法，主要适用于牙齿因素为主的突面畸形，或者骨骼畸形较轻、可以通过牙齿移动来代偿改善的情况。
- 传统金属托槽矫正器：
- 原理： 在牙齿表面粘贴金属托槽，用弓丝和橡皮筋施加力量,将牙齿移动到理想位置。
- 优点： 疗效确切，适用范围广，性价比高,对复杂病例效果显著。
- 缺点： 美观性较差，口腔舒适度相对较低,口腔卫生维护要求高。
- 陶瓷托槽矫正器：
- 原理： 与金属托槽类似,但托槽材料是透明或接近牙齿颜色的陶瓷。
- 优点： 美观性比金属托槽好,隐蔽性强。
- 缺点： 价格较高，托槽可能比金属托槽更脆,部分情况下摩擦力稍大。
- 隐形矫正器：
- 原理： 通过一系列由医用高分子材料制成的透明牙套，每副牙套对牙齿施加轻微的、精确的力量,使其逐渐移动到目标位置。
- 优点： 美观性极佳（几乎隐形），舒适度高，可自行摘戴（方便清洁和进食）,复诊间隔可能较长。
- 缺点： 价格昂贵，对医生技术和病例选择要求高，对于严重骨骼畸形或复杂移动效果可能不如传统矫治器，需要患者高度配合（每天佩戴20-22小时以上）,疗程可能较长。
- 舌侧矫正器：
- 原理： 将托槽和弓丝完全粘贴在牙齿的内侧（舌侧）。
- 优点： 完全隐形,美观性最佳。
- 缺点： 价格极其昂贵，初期异物感、发音影响较大，口腔卫生维护极其困难，对医生技术要求极高,复诊时间可能较长。
🦴 2. 正畸-正颌联合治疗（骨性矫正）
当牙齿突是由严重的颌骨发育不调引起时（如下颌明显后缩、上颌过度前突、双颌前突），单纯正畸治疗可能效果有限或无法达到理想的美学和功能效果，这时就需要正畸治疗与正颌外科手术相结合。
- 原理：
- 术前正畸： 先进行一段时间的正畸治疗，将牙齿排列整齐、去除代偿,为手术创造条件。
- 正颌手术： 在全身麻醉下，通过外科手术移动颌骨到正确的位置（如将后缩的下颌骨前移，将前突的上颌骨后移，或两者同时进行）。
- 术后正畸： 手术后进行精细的正畸调整，确保咬合关系稳定、牙齿排列完美。
- 优点： 能够从根本上解决骨骼问题，效果显著且稳定,能同时改善面型和咬合功能。
- 缺点： 创伤大、风险高、费用昂贵、治疗周期长（通常需要2-3年）,需要患者有较强的心理承受能力。
- 适用人群： 骨骼畸形严重、单纯正畸无法达到满意效果、成年后骨骼发育停止的患者。
👶 3. 功能性矫治器（早期干预）
主要适用于处于生长发育期（儿童及青少年）的骨性突面畸形患者（如下颌后缩）,利用颌骨和牙齿的生长潜力进行干预。
- 原理： 通过特定的矫治器（如上颌前方牵引矫治器、口外弓、功能调节器等），引导颌骨向更理想的方向生长,或抑制异常生长。
- 优点： 在生长期进行，能利用生长潜力，效果较好,有时可以避免或减轻成年后需要正颌手术的可能性。
- 缺点： 效果取决于患者的生长潜力，对医生判断和患者配合要求高，并非所有骨性畸形都适用,通常需要配合固定矫治器进行后续治疗。
- 常见类型：
- 上颌前方牵引矫治器： 主要用于治疗下颌后缩（地包天的一种类型）。
- 口外弓： 主要用于推磨牙向后,为前突的牙齿内收创造空间。
- 功能调节器： 调整肌肉功能,引导颌骨生长。
🧩 4. 拔牙矫正
拔牙本身不是一种矫正方法，而是正畸治疗中常用的一种手段，为牙齿移动（尤其是内收前牙）创造空间。
- 原理： 对于牙量大于骨量（牙齿太多，骨头空间不够）导致的拥挤和前突，或者双颌前突需要大量内收前牙改善面型时，医生会设计拔除某些牙齿（通常是第一或第二前磨牙），利用拔牙后的间隙，将前牙向后移动（内收）,从而改善突面和拥挤。
- 优点： 能有效解决拥挤和前突问题，改善面型（尤其是双颌前突）,稳定效果好。
- 缺点： 需要患者理解并接受拔牙，治疗相对复杂,对医生技术要求高。
📌 选择哪种方法？关键在于专业诊断
没有一种方法适合所有人！ 选择哪种矫正方案,必须由专业的正畸医生进行全面的评估：
- 临床检查： 检查牙齿排列、咬合关系、面部比例、肌肉功能等。
- 影像学检查：
- X光片： 头颅侧位片（评估骨骼关系、牙齿位置、生长潜力）、曲面断层片（观察全口牙齿、牙根、颌骨）。
- CBCT： 三维影像，更精确地评估骨骼结构、牙根位置等复杂情况。
- 模型分析： 取牙齿模型,进行测量和分析。
- 面部分析： 评估面部对称性、比例（如鼻唇颏关系）。
- 患者沟通： 了解患者的年龄、主诉、美观需求、期望值、依从性、经济状况等。
📋 总结建议
- 寻求专业评估： 最重要的一步！ 去正规医院的口腔正畸科或信誉好的正畸诊所进行咨询，医生会根据你的具体情况（牙齿、骨骼、年龄、需求）给出最合适的矫正方案。
- 明确诊断类型： 是牙性突、骨性突，还是混合型？这决定了治疗方向。
- 考虑年龄：
- 儿童/青少年： 骨骼未定型，功能性矫治器和早期干预是重要选项,效果可能更好。
- 成年人： 骨骼已定型，正畸是主要手段,严重骨性畸形可能需要正颌手术。
- 权衡利弊： 了解不同方法的优缺点（效果、美观、舒适度、时间、费用、风险）,结合自身需求选择。
- 保持器至关重要： 无论选择哪种矫正方法，矫正结束后都必须佩戴保持器！ 否则牙齿有很高的复发风险,保持器是维持矫正效果的最后一道防线。
牙齿突的矫正是一个系统工程，需要专业的医生、科学的方案和患者的配合。 不要自行判断或尝试偏方，尽早寻求专业帮助，才能获得健康、美观、稳定的咬合关系和自信的笑容。💪🏻
