矫正牙齿必须拍片吗？2025年最新解答！-拜博口腔网

是的，矫正牙齿（正畸治疗）几乎总是需要拍摄X光片，这是正畸诊断和治疗计划制定中不可或缺的关键步骤。

矫正牙齿必须拍片吗？2025年最新解答！-图1

不拍片就无法进行科学、安全、有效的正畸治疗,以下是拍片在正畸中的具体作用和必要性：

📷 拍片的主要目的和作用

全面评估牙齿和颌骨情况：
- 全景片（曲面断层片）： 这是最常用的正畸X光片，它能一次性显示上下颌所有牙齿（包括未萌出的智齿）、牙根形态、牙槽骨高度、颌骨整体形态、颞下颌关节（TMJ）情况等，可以发现：
  - 牙齿数量是否正常（有无缺失或额外牙）。
  - 牙齿萌出位置是否正常（有无阻生、埋伏牙）。
  - 牙根形态是否正常（有无弯曲、短根、吸收）。
  - 牙槽骨健康状况（有无严重吸收、囊肿、肿瘤等）。
  - 颌骨发育是否协调。
  - 颞下颌关节是否有异常。
- 头颅侧位片： 这是正畸诊断的核心片子，它提供了面部侧面的骨骼轮廓和软组织轮廓影像，通过在片子上的精确测量和分析，可以：
  - 评估骨骼关系： 判断上下颌骨是前突、后缩还是正常，是否存在骨性畸形（如地包天、龅牙、开颌等）。
  - 评估牙齿关系： 精确测量牙齿的倾斜度、拥挤度、覆合覆盖（上下牙咬合关系）。
  - 分析面部软组织： 评估嘴唇的突度、鼻唇角、颏部形态等。
  - 预测治疗效果： 模拟矫正后的牙齿和面部软组织变化，预测最终效果（非常重要！）。
  - 制定治疗策略： 是单纯拔牙矫正、非拔牙矫正、还是需要配合正颌手术？都需要头侧片的数据支持。
发现潜在问题：
- 埋伏牙/阻生牙： 拍片能清晰看到未正常萌出的牙齿（如埋伏的尖牙、多生牙）的位置、方向以及与邻牙、颌骨的关系,这对于制定助萌或牵引方案至关重要。
- 牙根吸收： 某些牙齿或某些类型的移动可能导致牙根吸收，拍片可以监测牙根长度变化,避免过度移动。
- 颌骨内病变： 如囊肿、肿瘤、发育异常等,这些在口腔检查中可能完全无法发现。
- 颞下颌关节问题： 关节结构异常、髁突位置改变等,可能影响正畸治疗方案的制定和稳定性。
精确测量和诊断：

正畸医生需要通过X光片进行一系列精密的骨骼和牙齿测量，以量化患者的错颌畸形类型和严重程度，没有这些数据，诊断就不够精确,治疗方案也缺乏科学依据。
制定个性化治疗方案：
- 基于X光片（尤其是全景片和头侧片）提供的信息，医生才能：
  - 决定是否需要拔牙？拔哪几颗牙？
  - 选择合适的矫治器类型（传统托槽、隐形牙套等）？
  - 设计牙齿移动的具体路径和顺序？
  - 预测治疗周期和最终效果？
  - 判断是否需要配合其他治疗（如正颌手术、牙周治疗、修复治疗等）？
治疗过程中的监控：

在治疗过程中，医生可能会要求定期拍摄X光片（如全景片），以监控牙齿移动是否按计划进行、牙根情况是否稳定、牙槽骨是否有变化等,及时调整治疗计划。

🩺 常用的正畸X光片类型

全景片： 基础必备，提供牙齿、颌骨、关节的整体视图。
头颅侧位片： 核心诊断片，用于骨骼和软组织分析、测量、预测效果。
根尖片： 有时用于检查个别牙齿的牙根和根尖周情况（如怀疑有根尖病变时）。
CBCT（锥形束CT）： 对于复杂病例非常有价值，提供三维立体影像，能更清晰地显示：
- 复杂埋伏牙的位置、方向与邻牙、神经管的关系。
- 颌骨的精细结构和厚度（特别是需要种植支抗或正颌手术时）。
- 颞下颌关节的立体结构。
- 骨质密度等，但辐射剂量比普通片大,通常只在必要时使用。

📌 关于辐射的顾虑

现代牙科X光设备辐射剂量非常低，且防护措施严格（如铅围裙、铅颈套）。
正畸治疗中常用的全景片和头侧片的辐射剂量很小，其带来的诊断和治疗收益远远大于微小的辐射风险。
医生会遵循"ALARA"原则（As Low As Reasonably Achievable），只在必要时拍摄,并选择合适的投照参数。
CBCT辐射剂量相对较高，医生会严格掌握适应症,避免不必要的拍摄。

拍片是正畸治疗的第一步，也是最重要的一步之一。 它为医生提供了肉眼无法看到的关于牙齿、颌骨、关节等关键结构的全面、精确信息，是进行科学诊断、制定个性化安全有效治疗方案、预测治疗结果、监控治疗过程的基石，没有拍片，正畸治疗就如同盲人摸象，风险极高，效果也难以保证，当您决定矫正牙齿时，拍摄X光片是必不可少的标准流程。🦷✨