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现在种植牙角度能调整吗?

种植牙在植入后,种植体本身的角度是固定的,无法直接调整在种植牙的修复阶段(安装牙冠之前),可以通过更换不同角度的基台以及牙冠的制作技术来调整最终牙冠的角度和方向,以达到理想的功能和美观效果。

现在种植牙角度能调整吗?-图1

以下是详细解释:

  1. 种植体植入后角度固定:

    种植体是植入牙槽骨内的“人工牙根”,一旦植入并与骨组织结合(骨结合),其位置和角度就基本固定了,直接调整已经结合的种植体角度是极其困难且不现实的,会破坏骨结合,导致种植失败。

  2. 通过基台调整角度:

    • 基台的作用: 基台是连接种植体和牙冠的中间部件,它的一端与种植体内部连接,另一端用于支撑牙冠。
    • 角度基台: 现代种植系统提供各种预成角度的基台,例如15度、25度、35度等,这些基台不是垂直的,而是带有一定的倾斜角度。
    • 如何调整: 如果植入的种植体方向不够理想(比如略微偏向唇侧、舌侧或近远中),医生可以在修复阶段选择一个合适角度的基台来补偿,如果种植体稍微偏向舌侧,医生可以选择一个向唇侧倾斜的基台,这样牙冠最终就能恢复到正确的位置和方向。
    • 优势: 使用角度基台是最常用、最有效的调整方式之一,它可以在不改变种植体位置的情况下,显著改变修复体的方向和角度。
  3. 通过牙冠制作调整角度:

    • 牙冠的可塑性: 在基台安装好之后,制作牙冠(通常是全瓷冠或烤瓷冠)时,牙科技师可以在模型上对牙冠进行一定的三维方向的调整
    • 调整方式:
      • 在模型上旋转/倾斜: 技师可以在石膏模型上,将牙冠相对于基台进行微小的旋转或倾斜,以调整牙冠的唇舌向、近远中向或垂直向的位置。
      • 个性化基台: 有时,如果角度偏差较大,或者需要更精细的控制,医生会取模后,由技师根据模型制作个性化基台,这种基台是按照患者口腔具体情况定制的,可以精确地补偿种植体的位置偏差,为牙冠提供最理想的支撑平台。
      • 数字化设计: 利用口内扫描和CAD/CAM技术,可以在电脑上精确设计基台和牙冠的角度,并通过3D打印或切削制作出来,实现更精准的调整。
    • 局限性: 牙冠本身的调整范围是有限的,如果种植体植入的角度偏差过大,或者牙槽骨条件不佳导致种植体位置非常不理想,仅仅依靠牙冠的调整可能不足以完全解决问题,甚至可能导致牙冠过薄、咬合不良或美观不佳。
  4. 手术中的即时调整(有限):

    • 在极少数情况下,如果种植体植入后发现角度偏差非常轻微,并且是在手术过程中(尚未完全完成骨结合),医生可能会尝试在严格的无菌条件下,利用特殊工具对种植体进行微小的角度调整,但这风险很高,容易损伤种植体表面涂层或周围骨组织,影响骨结合,因此非常不推荐,通常只作为最后手段,更常见的做法是重新植入或使用角度基台/个性化基台补救。
  • 种植体本身角度固定,无法调整。
  • 修复阶段可以通过更换角度基台来调整最终修复体的角度(最常用有效的方法)。
  • 牙冠在制作过程中也可以进行一定角度的调整(在模型上旋转/倾斜,或配合个性化基台)。
  • 数字化技术(口扫、CAD/CAM)为更精准的角度调整提供了支持。
  • 手术中直接调整种植体角度风险极高,通常不可行。

关键点: 种植牙最终能否获得理想的角度和方向,很大程度上依赖于种植手术的精准性,术前完善的影像学检查(CBCT)、精确的手术计划、以及熟练的手术技术是减少后期调整需求、确保最终效果的基础,如果手术中发现角度偏差,医生会利用角度基台或个性化基台等修复手段进行补救,选择经验丰富的医生和正规的种植系统至关重要。

如果你对种植牙的角度有疑虑,务必在术前和修复阶段与你的种植医生充分沟通,了解你的具体情况和可行的调整方案。

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