
🦷 第一期:种植体植入手术(一期手术)
- 目的: 将种植体(相当于人工牙根)植入到缺牙区域的颌骨内。
- 过程:
- 术前检查与设计: 进行口腔检查、拍X光片(全景片、CT等)、模型分析,制定详细的种植方案。
- 麻醉: 进行局部麻醉,确保手术过程无痛。
- 切开牙龈: 在缺牙区域的牙龈上做一个小切口,翻开牙龈瓣,暴露下方的牙槽骨。
- 制备种植窝洞: 使用专业的种植钻头,在牙槽骨上逐级预备出与种植体形态和大小相匹配的窝洞。
- 植入种植体: 将选定的种植体旋入或压入预备好的窝洞中,种植体顶部通常带有封闭的愈合基台或覆盖螺丝。
- 缝合牙龈: 将牙龈瓣复位,进行精细缝合。
- 术后:
- 术后可能有轻微肿胀、疼痛、淤青,属于正常现象,遵医嘱服用消炎止痛药、冰敷即可缓解。
- 需要一段时间(通常3-6个月,具体时间取决于骨质条件、种植体类型等)让种植体与颌骨紧密结合,这个过程称为“骨结合”,在此期间,种植体被牙龈组织完全覆盖或仅暴露一小部分(取决于是否使用愈合基台)。
- 期间可以使用临时义齿(活动假牙)修复,但需注意避免在种植区域施加过大咬合力。
🦷 第二期:基台连接与牙龈成型(二期手术)
- 目的:
- 暴露埋在牙龈下的种植体顶部。
- 连接基台(连接种植体和牙冠的中间部件)。
- 修整牙龈形态,为最终戴牙冠创造良好的牙龈袖口。
- 过程:
- 麻醉: 局部麻醉。
- 切开牙龈: 在种植体顶部的牙龈上做一个小切口。
- 暴露种植体: 小心分离牙龈,暴露种植体顶部的愈合基台或覆盖螺丝。
- 更换为基台: 拆除愈合基台或覆盖螺丝,将选定的基台旋入种植体内部,并用专用工具扭矩拧紧至规定值。
- 牙龈成型(可选但常见): 如果牙龈形态不够理想,医生可能会进行轻微的修整(如牙龈切除、成形),形成自然、健康的牙龈袖口,包裹住基台。
- 缝合: 将牙龈缝合在基台周围。
- 术后:
- 手术创伤比一期小,恢复通常更快。
- 基台暴露在口腔环境中,需要更精细的口腔卫生维护。
- 等待牙龈完全愈合并稳定(通常需要2-4周),为取模做准备,有些情况下,如果牙龈条件好,也可以在二期手术后立即取模(称为“即刻修复”或“即刻负重”的前提之一,但并非所有情况都适用)。
🦷 第三期:牙冠修复(最终修复)
- 目的: 制作并安装最终的牙冠(或桥),完成整个种植修复。
- 过程:
- 取模: 当牙龈愈合良好后,医生使用精密的取模材料(如硅橡胶、数字扫描仪)获取包含种植体基台及周围牙龈的精确模型,这是制作完美密合牙冠的关键一步。
- 比色: 选择与邻牙颜色、透明度、形态最接近的牙冠材料(常用全瓷、烤瓷等)。
- 技工室制作: 将模型和比色信息送到技工中心,由技师根据设计制作出最终的牙冠/桥。
- 试戴: 牙冠制作完成后,患者回到诊所,医生将牙冠暂时戴在基台上,检查:
- 密合度: 牙冠与基台、牙冠与邻牙、对颌牙的接触是否紧密合适。
- 咬合关系: 咬合接触点是否准确,有无早接触、干扰,确保咬合力分布均匀,避免创伤。
- 美观效果: 颜色、形态、牙龈边缘是否自然协调。
- 舒适度: 患者感觉是否舒适无异物感。
- 粘接/螺丝固位:
- 粘接固位: 如果牙冠设计为粘接式,医生使用专用的粘接剂将牙冠粘固在基台上,去除多余的粘接剂。
- 螺丝固位: 如果牙冠设计为螺丝固位(常见于后牙或桥),医生通过基台上的螺丝孔将牙冠用螺丝固定在基台上,并用专用材料封闭螺丝孔。
- 最终调整与抛光: 对牙冠进行精细的咬合调整和抛光,确保功能与美观完美结合。
- 术后:
- 种植牙修复正式完成,可以正常使用。
- 需要像对待真牙一样进行日常口腔清洁(刷牙、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等),并定期(通常每3-6个月)进行专业的口腔检查和维护,种植体周围也需要专业清洁。
📌 重要提示
- 分期差异: “三期”是最常见的分期方式,尤其适用于传统种植,但现代种植技术发展很快,有些情况(如骨质条件极好、采用即刻种植/即刻负重技术)可能会简化流程,例如将二期和三期合并(即二期手术后直接取模戴牙),甚至某些单颗牙即刻种植即刻负重可能看起来像“一期”完成,但本质上仍包含植入、连接、修复三个核心步骤。
- 时间跨度: 从开始到完成整个种植修复,通常需要3-6个月甚至更长时间(具体取决于骨结合速度、技工制作时间等)。
- 无痛舒适: 现代种植技术配合完善的麻醉和术后管理,手术过程基本无痛,术后不适感也在可控范围内。
- 成功率: 遵循规范的分期操作,配合良好的口腔卫生和维护,种植牙的成功率非常高(95%以上),是公认的缺牙修复优选方案。
- 沟通: 在种植前,务必与你的种植医生充分沟通,了解你个人情况的具体分期方案、时间安排、预期效果和费用。
“种植牙三期”代表了一个严谨、分步、确保长期成功的种植修复流程:一期种根(骨结合) -> 二期接桩(暴露牙龈) -> 三期戴冠(最终修复),每一步都至关重要,缺一不可。💪🏻
