2025最新，哪些情况现在适合种牙？-拜博口腔网

种植牙是一种非常成功的牙齿修复方式，但并非所有人都适合,选择种植牙通常基于以下几个关键情况和因素：

2025最新，哪些情况现在适合种牙？-图1

🦷 一、核心适应症（最常见的情况）

单颗牙缺失：
- 优点： 不需要磨损健康的邻牙（这是传统固定桥需要做的）,能最大程度保留自身牙组织。
- 适用： 缺失一颗牙，且邻牙健康,不希望被磨小作为桥基牙。
多颗牙缺失（连续或不连续）：
- 优点： 可以用种植体支持固定桥，或者用少量种植体支持覆盖义齿（如球帽、杆卡、Locator附着体等），比传统活动假牙更稳固、舒适、咀嚼效率更高,且不损伤邻牙。
- 适用： 缺失多颗牙，不希望佩戴大面积活动假牙，或者对活动假牙的固位、稳定性和舒适度不满意。
全口牙缺失（无牙颌）：
- 优点： 这是种植牙最具革命性的应用之一。
  - All-on-4/6技术： 仅用4或6颗种植体即可支撑一整排固定假牙，提供极高的稳定性和接近真牙的咀嚼力,无需摘戴。
  - 种植覆盖义齿： 用2-4颗种植体作为锚点，通过附着体连接活动义齿，显著提升传统活动假牙的固位力、稳定性和舒适度,减少基托面积。
- 适用： 全口缺牙，希望摆脱传统活动假牙的异物感、不稳定和咀嚼力差的问题,追求更高的生活质量。
牙列缺损伴严重骨吸收：
- 优点： 当牙槽骨因长期缺牙、牙周病等原因严重萎缩吸收时，传统活动假牙的固位和稳定会变得非常困难，种植体可以像人工牙根一样，为假牙提供强大的支撑,克服骨吸收带来的问题。
- 适用： 尤其适用于下颌牙槽骨严重吸收，传统活动假牙容易松动、疼痛、无法咀嚼的患者。
颌骨缺损后的修复：
- 优点： 因肿瘤、外伤等原因导致颌骨部分缺损时，种植体可以作为坚固的锚点，支持赝复体（如假眼、假耳、假鼻、颌面部修复体等）,恢复外观和部分功能。
- 适用： 需要颌面部重建的患者。

🦷 二、重要的考虑因素（是否适合种植牙的评估条件）

口腔健康状况：
- 良好的口腔卫生： 患者必须具备良好的口腔卫生习惯并能够有效维护种植体周围的清洁，种植体周围炎（类似牙周病）是种植失败的主要原因之一。
- 无未控制的口腔疾病： 必须先治疗活动性的龋齿、牙周病、口腔黏膜病等，牙周病控制不佳的患者,种植体周围炎风险极高。
- 足够的骨量： 这是最关键的条件之一，种植体需要植入足够的牙槽骨中才能获得良好的初期稳定性和长期支持，骨量不足可能需要：
  - 植骨术： 自体骨、异体骨或人工骨移植。
  - 上颌窦提升术： 增加上颌后牙区的骨高度。
  - 骨劈开/骨扩张术： 增加骨宽度。
- 健康的软组织： 覆盖种植体的牙龈需要健康、有一定厚度,以提供良好的封闭和美学效果。
全身健康状况：
- 一般健康状况良好： 患者应能耐受常规口腔外科手术，一些系统性疾病可能增加手术风险或影响种植体骨结合的成功率，需要特别评估：
  - 未控制的糖尿病： 增加感染和骨结合失败风险,需血糖控制稳定。
  - 严重的心血管疾病、未控制的高血压： 需内科医生评估手术风险。
  - 骨质疏松症： 尤其是长期服用双膦酸盐类药物（如治疗骨质疏松、转移性骨肿瘤的药物）的患者，有非常罕见但严重的颌骨坏死风险,需谨慎评估并告知医生用药史。
  - 免疫系统疾病： 如正在接受免疫抑制剂治疗（器官移植后、自身免疫性疾病活动期）或患有未控制的HIV/AIDS,可能影响愈合和长期成功率。
  - 头颈部放疗史： 放疗后组织血供差，骨坏死和骨结合失败风险显著增加，通常不建议在放疗区种植,或需非常谨慎评估。
  - 长期使用某些药物： 如抗凝药（华法林、新型口服抗凝药）、抗骨质疏松药（双膦酸盐、RANKL抑制剂）、免疫抑制剂等,需与相关医生沟通调整方案。
  - 吸烟： 显著增加种植失败和种植体周围炎的风险，强烈建议术前戒烟,术后尽量减少或戒烟。
年龄因素：
- 青少年： 通常不建议，因为颌骨还在发育中，种植体位置会随颌骨生长而改变，影响最终修复效果，一般建议在颌骨发育完成后（女性约16-18岁，男性约18-20岁）再考虑种植。
- 成年人： 只要满足上述口腔和全身健康条件，没有绝对年龄上限，高龄患者只要身体条件允许,也可以成功接受种植牙。
患者的期望值和依从性：
- 理解治疗过程： 种植牙是一个多步骤、需要较长时间（数月到一年以上）的治疗过程，包括手术、愈合、二期手术、取模、戴牙等,患者需要有耐心。
- 良好的依从性： 需要严格遵守医嘱，包括术后护理、口腔卫生维护、定期复查（尤其是第一年）。
- 经济承受能力： 种植牙的费用通常较高（包括种植体、基台、牙冠、手术费等），且部分项目可能不在医保报销范围内（具体看当地政策）,患者需要有相应的经济准备。
- 对美观和功能的高要求： 种植牙是修复效果最接近天然牙的方案,对美观和咀嚼功能要求高的患者是理想选择。