矫正牙齿（正畸）过程中制作牙模（或称取模、印模）是至关重要的一步，用于制作各种正畸装置，如牙套（托槽）、保持器、压模牙套、咬合板等，牙模材料的准确性、稳定性、舒适度和操作性直接影响到最终矫正装置的质量和治疗效果。

以下是几种常见的正畸牙模材料及其特点：

🧪 1. 藻酸盐 (Alginate)

• 类型： 传统水胶体印模材料。
• 特点：
  • 优点：
    • 成本低廉： 是最经济实惠的选择。
    • 操作简便： 调和后流动性好,容易注入托盘。
    • 凝固快： 通常在3-5分钟内凝固。
    • 亲水性好： 能较好地湿润牙齿表面,获取细节。
  • 缺点：
    • 尺寸稳定性差： 凝固后会持续收缩（吸水膨胀），存放时间短（通常建议1小时内灌模），否则模型变形,影响精度。
    • 强度和韧性低： 容易碎裂、折断,操作和运输需小心。
    • 精度相对较低： 对于复杂病例或需要高精度的装置（如隐形矫正）,其精度可能不足。
    • 口感不适： 有明显的海藻味,部分患者可能感到恶心或不适。
    • 易污染： 操作环境要求相对严格,避免混入气泡或杂质。
• 适用场景： 简单病例的初步取模、制作诊断模型、制作简单的保持器或压模牙套（如压膜保持器）。在需要高精度的现代正畸（尤其是隐形矫正）中已较少作为最终取模材料使用。

🧴 2. 硅橡胶 (Silicone Rubber / Polyvinyl Siloxane - PVS)

• 类型： 弹性体印模材料，是目前正畸领域最主流、最推荐的材料。
• 特点：
  • 优点：
    • 极高的尺寸稳定性： 凝固后几乎不收缩或膨胀，可长时间存放（数天甚至数周）而不变形,模型精度高。
    • 卓越的细节再现能力： 能精确捕捉牙齿的细微结构、牙龈边缘和腭/舌侧形态,满足复杂病例和隐形矫正的高精度要求。
    • 强度和柔韧性好： 模型不易损坏,操作和运输更方便。
    • 操作性好： 现代硅橡胶（尤其是轻体）流动性好，易就位；重体强度高,支撑性好。
    • 患者舒适度较高： 味道较小（可选无味型），凝固后弹性好,取出时相对舒适。
    • 生物相容性好： 安全无毒。
  • 缺点：
    • 成本较高： 比藻酸盐贵。
    • 操作相对复杂： 需要精确的粉液比或双糊剂混合，调和技术要求高（如避免气泡、分层混合）。
    • 凝固时间较长： 通常需要3-8分钟（取决于类型和环境）。
    • 需要专用托盘： 通常使用有孔或网状结构的托盘以获得固位。
• 分类：
  • 加成型硅橡胶： 精度最高，稳定性最好，无副产物，气味小，是隐形矫正和复杂病例的首选,成本最高。
  • 缩合型硅橡胶： 成本相对较低，精度和稳定性略逊于加成型，凝固过程中会释放微量乙醇副产物（可能影响精度和模型存放），气味稍大,在部分简单取模或制作保持器时仍有使用。
• 适用场景： 强烈推荐用于所有需要高精度的正畸取模，包括：
  • 隐形矫正（如Invisalign, Spark等）的最终取模。
  • 制作固定矫治器（托槽）的转移模型。
  • 制作复杂保持器（如Hawley保持器、真空压膜保持器的精确模型）。
  • 种植支抗的定位模型。
  • 任何对模型精度要求高的病例。

📱 3. 数字化口内扫描 (Digital Intraoral Scanning - IOS)

• 类型： 非接触式、数字化的取模方式。
• 特点：
  • 优点：
    • 极高的精度和可重复性： 数字模型不受材料收缩、变形影响,精度理论上更高且稳定。
    • 患者舒适度极高： 无需取下咬传统印模材料，避免了恶心、不适感,扫描过程通常只需几分钟。
    • 效率高： 扫描数据可直接传输至设计软件和加工中心，省去了灌模、消毒、邮寄等环节,缩短了治疗周期。
    • 可视化： 医生和患者可以实时在屏幕上看到扫描结果,便于沟通和设计。
    • 环保： 减少了废弃印模材料。
    • 便于存储和传输： 数字模型易于保存、复制和远程会诊。
  • 缺点：
    • 设备成本高： 购买和维护扫描仪费用昂贵。
    • 技术要求高： 医生和技师需要熟练掌握扫描技术和软件操作。
    • 初期投入大： 诊所需要升级设备和工作流程。
    • 对于某些区域扫描可能仍有挑战： 如湿润的牙龈、舌侧、深口内区域等,需要医生有良好的操作技巧。
    • 部分病例可能仍需辅助传统取模： 如需要咬合记录或某些特殊结构。
• 适用场景： 是现代正畸的发展趋势，尤其适用于：
  • 隐形矫正（已成为主流取模方式）。
  • 制作数字化保持器。
  • 需要高度精确性的复杂病例。
  • 注重患者体验和效率的诊所。
  • 远程正畸会诊。

📌 总结与选择建议

📝 如何选择？

1. 治疗需求：
   • 隐形矫正、复杂固定矫治、高精度保持器： 必须使用硅橡胶或数字化扫描,藻酸盐精度不足。
   • 简单病例、初步诊断、简单压膜保持器： 藻酸盐可能足够,但硅橡胶仍是更优选择。
2. 诊所设备与技术：
   • 如果诊所配备了先进的口内扫描仪且医生技术熟练，数字化扫描通常是首选,体验和效率最佳。
   • 如果没有扫描仪或病例对精度要求极高，硅橡胶（尤其是加成型）是传统取模的最佳选择。
3. 患者因素：
   • 患者舒适度： 数字化扫描 > 硅橡胶 > 藻酸盐，对于敏感或易恶心的患者,数字化扫描优势明显。
   • 预算： 藻酸盐最便宜，硅橡胶中等，数字化扫描前期投入最大（但长期看效率可能节省成本）。
4. 医生偏好与经验： 熟练掌握的材料和操作方式往往能获得更好的效果。

在现代正畸实践中，硅橡胶（尤其是加成型） 和 数字化口内扫描 是制作高质量牙模的主流和推荐选择，硅橡胶凭借其优异的物理性能和适中的成本，在传统取模领域占据主导地位；而数字化扫描则以其无与伦比的舒适度、效率和精度，正在迅速成为（尤其是隐形矫正）的标准流程，藻酸盐因其精度和稳定性限制，已逐渐被更先进的材料取代,仅在特定简单场景下使用。

建议： 在进行正畸治疗前，与你的正畸医生充分沟通，了解他们计划使用的取模方式及其原因，对于复杂的矫正方案，选择使用硅橡胶或数字化扫描的诊所能显著提高治疗的成功率和你的舒适体验。💪🏻