湖南医保"4+7"政策全解读：药价降幅超50%，这些药降价了！怎么买？

近年来,"看病贵"一直是群众关注的焦点，而药品集中采购政策作为深化医改的"重头戏"，切实让老百姓用上了质优价廉的放心药，湖南医保"4+7"政策（全称"国家组织药品集中采购和使用试点政策"在湖南省落地实施）更是成为破解"药价虚高"的关键举措，本文将从政策背景、核心内容、惠民影响、常见问题等维度，为你全面解析湖南医保"4+7"政策，让你一文搞懂"药价为什么降""哪些药降价""怎么买到降价药"。

什么是"4+7"政策？湖南为何要落地？

"4+7"政策源于2025年国家医保局组织的药品集中采购试点，最初在北京、上海、天津、重庆等4个直辖市和7个副省级城市（沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都、西安）开展，因此被称为"4+7"集采，2025年，试点范围扩大到全国各省份，湖南省积极响应，于当年10月正式落地实施，成为全国药品集中采购的"参与者"和"受益者"。

政策核心目标：通过"国家组织、联盟采购、平台操作"的方式，以"量换价"，让药企以价换量，最终实现药价大幅下降、群众用药负担减轻、医保基金支出优化、医药行业转型升级的"多方共赢"。

湖南"4+7"政策落地：这些变化与你息息相关

湖南在落实"4+7"政策时，结合本地实际，在国家试点基础上做了进一步优化，形成了具有湖南特色的落地模式，以下是政策的核心内容解读：

覆盖范围：哪些药品降价了？

"4+7"集采覆盖的药品均为通过仿制药质量和疗效一致性评价的常用药、大病药，涉及心血管、抗肿瘤、抗感染、糖尿病等多个领域，与群众日常用药需求密切相关。

• 降压药：缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片
• 降脂药：阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片
• 抗血栓药：硫酸氢氯吡格雷片
• 糖尿病药：格列美脲片、二甲双胍片
• 抗感染药：头孢呋辛酯片、莫西沙星片

截至2025年,湖南已多批次跟进国家组织药品集采，累计中选药品超过300种，平均降幅超50%，部分药品降幅甚至达到90%以上（如治疗乙肝的恩替卡韦片，原价约300元/盒，中选后降至17元/盒）。

采购模式："以量换价"如何实现？

湖南医保部门通过"打包团购"的方式，与药企直接谈判：

• 约定采购量：全省公立医疗机构（含基层医院）上报年度采购需求，医保部门汇总后形成"采购量包"，药企以"最低价"竞标，中标后需保证供应约定采购量。
• "独家中标"与"多元选择"：同一种药品原则上只有1家中选企业，确保药企通过规模效应降低成本；部分药品因临床需求大，也会保留2-3家中选企业，保障供应稳定性。
• 医保基金预付：医保基金提前向医疗机构预付30%-50%的采购资金，减少医院垫付压力，确保药企及时回款。

采购周期与价格联动

中选药品的采购周期一般为1-3年，期间采购价格固定，若采购周期内国家有新的集采结果，湖南将动态调整价格；若药企擅自涨价或断供，将被纳入"黑名单"，取消其在湘所有药品投标资格。

医疗机构：必须优先使用中选药品

政策明确要求,全省公立医疗机构优先采购和使用中选药品，公立医疗机构中选药品使用比例不低于90%（基层医疗机构不低于80%），对未按规定使用中选药品的医疗机构，医保部门将约谈负责人，甚至扣减医保基金预算。

湖南"4+7"政策带来的惠民红利：实实在在降负担

政策实施以来,湖南群众用药负担显著减轻，医保基金使用效率提升，医药行业结构持续优化，具体体现在以下三方面：

患者药费大幅下降，"吃得起药"不再是难题

以高血压患者常用药"苯磺酸氨氯地平片"为例：原研药（进口）价格约50元/盒（28片装），仿制药通过一致性评价后约35元/盒，而"4+7"中选价格仅需1元/盒，降幅超85%，糖尿病患者使用"二甲双胍片"，月药费从原来的60-80元降至10-15元，一年可节省药费数百元。
据统计，截至2025年底，湖南通过"4+7"集采累计节约群众药费超30亿元，惠及患者超千万人次。

医保基金压力减轻，更多资金用于"保大病"

药价下降后,医保基金用于药品采购的支出大幅减少，某三甲医院通过"4+7"集采，心血管类药品年采购支出从500万元降至150万元，节省的350万元可用于癌症、罕见病等大病保障，提升医保基金"保大病"的能力。

药企转型加速，优质仿制药"脱颖而出"

"4+7"集采通过"质量优先、价格竞争"的规则，倒逼药企从"营销驱动"转向"研发驱动"，未通过一致性评价的仿制药被淘汰出局；优质仿制药企业通过规模化生产降低成本，市场份额不断扩大，湖南本土药企"九典制药"通过积极参与集采，多个品种中标，企业营收和利润实现双增长。

常见问题解答：4+7"政策，你想知道的都在这

Q1：哪些人能享受"4+7"降价药？

A：所有参加湖南省医保的职工、居民患者，无论是在公立医院就诊，还是在基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）配药，都能买到"4+7"中选药品，未参保患者也可在公立医院按中选价格购买。

Q2：降价后药品质量有保障吗？

A：质量有保障！ "4+7"中选药品均是通过国家仿制药质量和疗效一致性评价的药品，这意味着其与原研药在"活性成分、给药途径、适应症、质量和疗效"上完全一致，药监部门会对中选药品进行全流程质量监管，确保"降价不降质"。

Q3：中选药品在哪些药店能买到？

A：4+7"中选药品主要在公立医疗机构（医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）配备，部分零售药店（如老百姓大药房、益丰大药房等）也通过"医保定点药店"渠道销售中选药品，患者可凭处方购买，建议提前致电药店咨询库存情况。

Q4：如果医院没有我需要的中选药品怎么办？

A：可向医院药房或医保科反映，要求采购中选药品，根据政策，医院需保障中选药品供应，若因特殊原因暂时缺货，应告知患者替代药品或采购时间，也可选择到基层医疗机构或定点药店购买。

Q5："4+7"政策会一直持续吗？未来还有哪些药品会降价？

A：会持续深化！ 4+7"已升级为"全国药品集采"，覆盖范围不断扩大，未来更多治疗领域（如抗肿瘤、抗病毒、罕见病等）的高值药品、生物制剂将逐步纳入集采，湖南省也将紧跟国家步伐，动态调整中选药品目录，让群众用上更多质优价廉的药品。

政策展望：从"药品降价"到"医疗减负"的全面升级

随着"4+7"政策的深入推进，湖南医保改革正从"单一药品集采"向"药品、耗材、医疗服务"综合改革延伸，高值医用耗材（如心脏支架、人工关节）集采已落地实施，平均降价超80%；医疗服务价格动态调整机制逐步完善，体现医务人员技术劳务价值的收费项目价格提高，检查检验价格降低，推动"以药养医"向"以技养医"转变。

湖南医保"4+7"政策是深化医改的"民心工程"，它不仅让群众用上了"放心药、便宜药"，更推动了医疗行业的高质量发展，作为普通患者，了解政策、用好政策，是维护自身健康权益的重要方式，建议关注湖南省医保局官网、微信公众号等官方渠道，及时获取政策最新动态，让医改红利真正惠及每一个人。

本文关键词：湖南医保4+7政策、药品集中采购、药价降幅、中选药品、医保惠民、仿制药一致性评价、湖南医改

（注：本文数据参考湖南省医保局公开信息及国家医保局政策文件，具体药品价格以实际采购为准。）