🦷 核心定义与原理
-
假牙 (活动假牙 - Removable Partial Denture, RPD / Complete Denture, CD)
- 原理： 是一个可以自行摘戴的修复体，它依靠基托（覆盖在牙龈上的塑料或金属板）和卡环（金属挂钩）或附着体（更精密的连接装置）来固定在剩余的天然牙齿或牙龈上，对于全口缺牙，它完全依靠吸附力（唾液和基托与牙龈的紧密贴合）和肌肉的辅助来固位。
- 特点： 不直接植入牙槽骨，而是“漂浮”在口腔软硬组织上。
-
种植牙 (Dental Implant)
- 原理： 是通过外科手术，将纯钛或钛合金的种植体（人工牙根）植入到缺失牙部位的牙槽骨内，经过骨结合（几个月）后，种植体与牙槽骨牢固地长在一起，然后在种植体上安装基台（连接件），最后再安装牙冠（人工牙冠）。
- 特点： 模拟天然牙根，独立支撑牙冠，不依赖邻牙，不覆盖大面积牙龈（除了基台周围）。
📊 主要区别对比
| 特征 | 假牙 (活动假牙) | 种植牙 |
|---|---|---|
| 固定方式 | 卡环/附着体挂靠邻牙；基托吸附在牙龈上；全口靠吸附力 | 种植体植入牙槽骨内，提供独立、稳固的支撑 |
| 对邻牙影响 | 需要磨改邻牙（制作卡环固位）或增加负担；可能加速邻牙松动 | 不伤害邻牙，不增加邻牙负担；有助于防止邻牙移位 |
| 舒适度 | 异物感强，可能影响发音、咀嚼；基托可能压迫牙龈引起不适；可能松动 | 接近天然牙，感觉自然；稳固性好，咀嚼效率高；无异物感 |
| 咀嚼效率 | 较低（约自然牙的1/3-1/2），食物受限；可能粘脱 | 高（接近自然牙），能咀嚼各种食物；稳固，不易脱落 |
| 美观度 | 基托可能暴露，影响美观；前牙区可能可见卡环 | 非常自然逼真，与邻牙协调；无金属暴露（全瓷冠） |
| 维护清洁 | 需每天摘戴清洁；食物易嵌塞在基托下；需用专用清洁剂 | 像真牙一样刷牙、使用牙线、冲牙器；无需摘戴 |
| 牙槽骨保护 | 不能刺激牙槽骨，长期使用会导致牙槽骨吸收萎缩 | 能刺激牙槽骨，有效防止牙槽骨吸收萎缩，维持面部轮廓 |
| 使用寿命 | 相对较短（5-10年需更换或重衬）；材料老化、变形、折断 | 非常长（10年、20年甚至终身），但种植体本身失败率低，牙冠可能需要更换 |
| 手术风险 | 无手术，但需取模等操作 | 需外科手术（有感染、神经损伤、出血等风险，但发生率低） |
| 愈合时间 | 无愈合期，制作完成后即可佩戴 | 需骨结合时间（3-6个月或更长），总疗程较长 |
| 费用 | 相对较低（几百元到几千元不等） | 较高（单颗通常数千到上万元，视品牌、地区、附加情况而定） |
| 适应症 | 适用于多种牙齿缺失情况，尤其牙槽骨严重萎缩、全身健康状况不佳（无法耐受手术）、经济条件有限、暂时性修复 | 适用于单颗、多颗、半口、全口缺失；要求牙槽骨条件较好（或可植骨）；全身健康状况良好能耐受手术；追求长期效果和舒适度 |
| 对发音影响 | 可能影响发音（尤其前牙缺失） | 基本不影响发音 |
📌 总结与选择建议
-
假牙 (活动假牙) 的优势：
- 费用低廉：经济压力小。
- 无创：不需要手术,对全身状况要求较低。
- 适用范围广：即使牙槽骨条件差也能使用。
- 可修复性：出现问题后相对容易调整或重做。
- 可摘戴：便于清洁和检查口腔。
-
假牙 (活动假牙) 的劣势：
- 舒适度差：异物感明显,可能影响生活质量和社交。
- 咀嚼效率低：限制饮食种类和营养吸收。
- 损害口腔健康：可能加速邻牙松动、导致牙槽骨吸收、引起口腔黏膜溃疡。
- 美观性相对较差：基托和卡环可能暴露。
- 维护复杂：需每天摘戴清洁,食物易嵌塞。
- 寿命短：需频繁更换。
-
种植牙的优势：
- 功能强大：咀嚼效率高，接近自然牙,享受美食。
- 舒适自然：无异物感,感觉像自己的牙。
- 美观逼真：外观与真牙无异。
- 保护口腔健康：不损伤邻牙，防止牙槽骨吸收,维持面部形态。
- 维护简单：像真牙一样护理。
- 寿命长久：长期投资,性价比高。
-
种植牙的劣势：
- 费用高昂：初期投入大。
- 需要手术：有创伤和风险（虽然很小）,对全身健康状况有一定要求。
- 疗程较长：需要等待骨结合。
- 有适应症限制：需要足够的牙槽骨量和良好的健康状况。
🧭 如何选择？
没有绝对的好坏，最佳选择取决于你的具体情况：
- 缺失牙齿的位置和数量： 单颗、多颗、半口、全口？前牙还是后牙？
- 牙槽骨条件： 是否足够宽度和高度来支撑种植体？是否需要植骨？
- 全身健康状况： 是否有未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松、正在接受放疗化疗等可能影响骨愈合的疾病？
- 经济能力： 能否承担种植牙的费用？
- 个人期望和生活方式： 对舒适度、美观度、咀嚼功能的要求有多高？能否接受手术和较长的治疗周期？
- 口腔卫生习惯： 是否能像对待真牙一样认真维护种植牙？
📌 建议
- 咨询专业牙医： 这是最重要的一步！牙医会通过口腔检查、X光片（如CBCT）等评估你的牙槽骨状况、邻牙情况、全身健康状况，并详细解释两种方案的优缺点、费用、流程，给出个性化的专业建议。
- 考虑长期价值： 虽然种植牙初期投入高，但考虑到其长期的使用寿命、舒适度、对口腔健康的保护,其长期性价比可能更高。
- 不要忽视活动假牙的价值： 对于牙槽骨严重萎缩、无法耐受手术或经济条件确实困难的患者，高质量的活动假牙仍然是有效的修复方式,尤其作为过渡性修复或全口缺牙的解决方案。
最终决定应基于你与牙医的充分沟通，结合自身口腔条件、健康状况、经济状况和生活需求。 种植牙代表了现代口腔修复的高水平，但活动假牙在特定情况下仍然是不可或缺的选择。💪🏻
