2025正畸手术数字化时代？效果真能翻倍吗？-拜博口腔网

正畸治疗本身： 这是指通过佩戴牙套（固定矫治器、隐形矫治器等）或活动矫治器，利用生物力学原理在牙齿上施加持续、轻柔的力，使牙齿在牙槽骨中缓慢移动到理想位置，达到排齐牙齿、调整咬合、改善面型的目的。这是绝大多数牙齿矫正的主要方式，不需要手术。
正畸相关的手术： 当牙齿和颌骨的畸形非常严重，单纯依靠牙套无法有效解决时，就需要借助外科手术来移动颌骨本身，或者为牙齿移动创造条件,这些手术是正畸治疗计划中不可或缺的一部分。

主要涉及的正畸相关手术类型

正颌手术

这是最常见、最复杂、也最核心的正畸相关手术，它主要解决的是颌骨本身的畸形问题，

2025正畸手术数字化时代？效果真能翻倍吗？-图1

上颌前突（龅牙）： 上颌骨过度前突。
下颌前突（地包天/反颌）： 下颌骨过度前突或上颌骨发育不足。
下颌后缩（小下巴）： 下颌骨发育不足,显得下巴后缩。
双颌前突（凸嘴）： 上下颌骨都前突。
长面综合征/短面综合征： 垂直向发育异常。
偏颌： 上下颌骨左右不对称。
开颌： 上下前牙无法咬合,甚至后牙也咬不上。

手术过程：

在患者成年后（颌骨发育停止后，通常18岁以后）进行。
需要术前正畸：先通过戴牙套将牙齿排列整齐，为手术创造条件,并设计好术后咬合关系。
手术由口腔颌面外科医生在全麻下进行。
通过截骨（将颌骨切开）、移动、重新固定（钛板钛钉坚固内固定）的方式,将畸形颌骨移动到理想位置。
术后需要术后正畸：继续戴牙精细调整咬合关系，稳定治疗效果,通常需要几个月到一年多。
效果显著： 能从根本上改善面部轮廓和咬合功能,效果稳定且持久。

牙槽外科手术（辅助性手术）

这类手术相对较小，但正畸治疗中非常常用，目的是为了辅助牙齿移动或解决阻碍：

拔牙术： 这是最常见的“手术”，在正畸治疗中，为了为拥挤的牙齿排齐创造空间，或为前牙内收、改善面型提供间隙，常常需要拔除某些牙齿（最常见的是第一前磨牙，有时是智齿、前磨牙、甚至前牙）。
骨钉植入术（微种植体支抗）： 这是现代正畸技术中革命性的进步，在牙槽骨内植入微小的钛合金钉（直径约1.5-2mm），作为强大的支抗点，用来移动牙齿（尤其是内收前牙、压低后牙、直立倾斜的牙齿等），植入过程很快，通常在局麻下几分钟完成,术后反应轻微。
牙槽骨修整术： 在牙齿移动到位后，可能需要修整一些牙槽骨的形态（如去除过高的骨尖、修整牙龈形态），使牙龈轮廓更美观，或者为修复（如种植牙）创造条件。
唇舌系带修整术： 如果过短的唇系带或舌系带导致牙齿间隙难以关闭或影响发音,可以在局麻下进行修整。
牙冠延长术： 当牙齿位置过低，需要暴露更多牙根以进行修复或正畸时,通过手术切除部分牙龈和牙槽骨。
开窗助萌术： 当埋伏阻生牙（如埋伏智齿、埋伏尖牙）需要牵引到正常位置时，在牙龈上做一个小切口，暴露牙齿表面粘接托槽,便于正畸牵引。

正畸手术的关键点

严格适应症： 并非所有正畸患者都需要手术，只有当牙齿和颌骨的畸形严重到单纯正畸无法达到理想效果时，才考虑手术，正畸医生会进行全面的评估（模型、X光片、头影测量、面部分析）。
多学科协作： 复杂的病例（尤其是正颌手术）需要正畸医生和口腔颌面外科医生紧密合作，共同制定治疗计划,术前术后由正畸医生负责牙齿移动和咬合调整。
术前正畸至关重要： 对于正颌手术，术前正畸是基础，目的是排齐牙齿、解除拥挤、调整咬合平面,为手术创造条件并设计好术后咬合。
手术风险： 任何手术都有风险，包括麻醉风险、出血、感染、神经损伤（可能导致下唇麻木等）、愈合问题、效果不理想等,选择经验丰富的医生和正规医院至关重要。
恢复期： 正颌手术是较大的手术，术后通常需要住院几天，恢复期较长（数周至数月），期间可能有肿胀、疼痛、饮食限制等，辅助性手术恢复期则短得多（几天）。
效果稳定： 正畸手术（尤其是正颌手术）的效果通常是长期稳定的，但需要患者配合保持器（术后正畸结束后需长期佩戴保持器）和良好的口腔卫生维护。
费用较高： 正畸手术（尤其是正颌手术）费用远高于单纯的正畸治疗，且通常不在医保报销范围内（拔牙等基础操作可能部分报销）。