矫正牙齿松动怎么办？正畸期间要紧吗？-拜博口腔网

牙齿松动在牙齿矫正过程中是一个非常常见且通常是正常的现象，但也需要警惕某些情况下的病理性松动,下面详细解释一下：

矫正牙齿松动怎么办？正畸期间要紧吗？-图1

🦷 一、生理性松动（正常现象，预期过程）

这是矫正过程中最常见的原因,也是矫正成功的基础。

牙齿移动的必然结果：
- 牙齿矫正的原理就是通过施加持续、轻柔的力量,引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动。
- 为了让牙齿移动，牙槽骨需要在牙齿受力的一侧被吸收（溶解），而在另一侧增生（重建）。
- 在这个改建过程中，牙齿周围的牙周组织（牙周膜、牙槽骨）会发生生理性变化，导致牙齿暂时性地出现一定程度的松动，这种松动是可控的、暂时的,是牙齿正在移动的信号。
发生的阶段：
- 初期佩戴矫正器时： 刚戴上牙套或每次复诊调整加力后几天内，牙齿会感到明显酸痛和松动，这是最典型的生理性松动,通常几天到一周内会逐渐缓解。
- 牙齿移动过程中： 当牙齿从一个位置移动到另一个位置时,在移动方向上会出现暂时的松动。
- 矫正后期： 当牙齿接近目标位置时，松动感会显著减少，因为移动基本完成,牙槽骨开始稳定。
特点：
- 通常不伴有剧烈疼痛（可能有轻微酸胀感）。
- 松动程度一般较轻，用手指轻轻晃动牙齿能感觉到轻微动度,但不会晃动得非常厉害。
- 没有牙龈红肿、出血、流脓等炎症表现。
- 没有咬合创伤感（即咬东西时感觉牙齿受力不均或疼痛）。
- 随着时间推移，松动会逐渐减轻直至消失,牙齿在新位置上重新稳定下来。

🚨 二、病理性松动（需要警惕和及时处理）

如果牙齿松动伴随以下症状，或者松动程度异常严重，则可能存在问题,需要尽快联系你的正畸医生：

口腔卫生不良导致的牙周问题：
- 牙龈炎/牙周炎： 矫正器（尤其是固定矫治器）会让清洁牙齿变得困难，如果刷牙、使用牙线/间隙刷不彻底，食物残渣和牙菌斑堆积，会引发牙龈红肿、出血、发炎，甚至发展成牙周炎，牙周组织的炎症和破坏会直接导致牙齿病理性松动，这是矫正过程中最需要警惕的并发症之一。
- 表现： 牙龈红肿、刷牙或吃东西时出血、牙龈退缩、牙周袋形成、口臭、牙齿松动程度加重且持续不缓解、甚至有脓液。
矫正器本身的问题或咬合问题：
- 托槽、弓丝等脱落或断裂： 如果矫正器部件脱落或变形，可能会刮蹭到牙齿或牙龈，或者导致牙齿受力异常,引起不适或松动。
- 咬合创伤： 矫正过程中如果咬合关系调整不当（如个别牙齿早接触、干扰），或者患者有夜磨牙/紧咬牙的习惯，会导致牙齿受到过大的非生理性力量，造成牙周组织损伤,引起松动甚至疼痛。
- 表现： 牙齿松动伴随咬合时疼痛、不敢咬东西、感觉牙齿受力不均、听到关节弹响（夜磨牙者）。
外力撞击：

矫正期间牙齿相对松动，受到外力撞击（如运动、意外摔倒）更容易导致牙齿松动、移位甚至脱落。
根尖周炎：
- 虽然少见，但如果矫正力量过大或牙齿移动过快，可能刺激牙根尖周组织，引起炎症（根尖周炎），表现为牙齿有浮起感、咬合时疼痛、牙龈上可能长出“脓包”,也可能伴随松动。
其他潜在口腔疾病：

如颞下颌关节紊乱病有时也可能伴随牙齿感觉异常或松动感（但通常不是主要原因）。

📍 你应该怎么做？

观察和感受：
- 松动是什么时候开始的？（刚戴完牙套？复诊后？）
- 松动程度如何？（轻微晃动？明显晃动？）
- 是否伴随其他症状？（疼痛？酸胀？牙龈红肿出血？咬合痛？不敢咬东西？）
- 这种松动是持续存在还是几天后减轻了？
加强口腔卫生：
- 这是最重要的基础！ 无论松动是生理性还是病理性，良好的口腔卫生都是预防和治疗牙周问题、保障矫正成功的关键。
- 严格按照医生和护士的指导，认真刷牙（每次3分钟以上，巴氏刷牙法），使用牙线、牙缝刷、冲牙器等工具彻底清洁牙齿邻面和矫正器周围，每天至少刷牙两次,饭后漱口。
避免咀嚼过硬、过粘的食物：

这能减少对松动牙齿的额外刺激，防止矫正器损坏,也避免意外损伤。
及时联系你的正畸医生：
- 这是最关键的一步！ 不要自行判断或等待。
- 如果松动是生理性的（轻微、无其他症状、几天后缓解）： 通常无需特殊处理，医生会在下次复诊时检查确认，但如果让你非常担心,也可以提前联系医生咨询。
- 如果松动伴随以下任何情况，务必尽快联系医生或及时复诊：
  - 松动程度非常严重,感觉牙齿快要掉了。
  - 伴有明显疼痛（尤其是咬合痛）。
  - 牙龈严重红肿、出血、流脓。
  - 感觉咬合异常,不敢咬东西。
  - 发现矫正器部件脱落、断裂。
  - 受到外力撞击。
- 医生会通过临床检查（松动度检查、叩诊、牙龈检查、咬合检查）、X光片等评估原因，并给出相应的处理方案（如调整咬合、加强牙周治疗、更换损坏的矫正器、调整加力方案、甚至暂停矫正等）。