牙齿矫正（正畸治疗）主要目标是移动牙齿到正确的位置，改善咬合关系、排列拥挤或错位的牙齿，以及改善面部美观。它本身不能直接移动或改变已经定型的下颌骨形态。
牙齿矫正可以在特定情况下对下颌骨的位置和生长产生间接影响，尤其是在青少年时期，具体效果取决于年龄、骨骼类型、错颌问题的严重程度以及矫正方案的选择：
对青少年（生长发育期）的影响
- 促进/引导下颌骨生长： 对于存在下颌发育不足（下颌后缩）的青少年，正畸医生可以利用功能性矫治器（如FR、生物调节器、Twin Block等）或特定类型的固定矫治器（如J钩、口外弓等）施加轻柔、持续的力，刺激或引导下颌骨向前向下生长，这被称为生长改形治疗。
- 改善上下颌骨相对位置： 通过控制上颌骨的生长（有时需要抑制其过度生长）或促进下颌骨的生长，可以在一定程度上改善上下颌骨之间的不协调关系（如II类错颌）,使下颌骨相对于上颌骨处于更理想的位置。
- 创造空间： 有时，通过扩弓或拔牙矫正，可以为下颌骨提供更多的空间,使其在生长过程中能更自然地向前发展。
对成年人（骨骼已定型）的影响
- 无法改变骨骼形态： 成年人的骨骼已经停止生长，正畸治疗无法移动或改变下颌骨本身的形态或大小。
- 通过牙齿移动改变相对位置： 成年人正畸治疗的核心是移动牙齿，通过将下颌的牙齿向后移动或上颌的牙齿向前移动，可以在一定程度上改变上下颌骨的相对位置关系，从而改善咬合和面型，但这只是牙齿位置的改变,并非骨骼本身的移动。
- 改善咬合功能： 即使骨骼形态不变，通过矫正牙齿使咬合关系稳定、协调，也能显著改善咀嚼功能,减轻颞下颌关节负担。
对于严重的骨骼性问题（如下颌后缩、上颌前突等）
- 正畸治疗本身通常不足以解决： 当下颌骨的形态或位置存在严重的、非牙齿因素导致的问题时（如下颌骨明显短小或后缩）,单纯的牙齿矫正往往效果有限。
- 需要正颌手术： 对于这类严重的骨骼性错颌畸形，正颌手术是必要的治疗手段，正颌外科手术可以移动整个上颌骨、下颌骨或两者，从根本上改变骨骼的位置和形态，达到功能与美观的统一。正畸治疗通常是正颌手术不可或缺的一部分，术前术后都需要正畸医生进行牙齿的精细调整,确保手术效果稳定和咬合完美。
- 核心作用： 牙齿矫正的核心是移动牙齿。
- 对青少年： 在生长发育期，矫正器（尤其是功能性矫治器）可以刺激或引导下颌骨的生长，改善其位置,是治疗下颌发育不足的重要手段。
- 对成年人： 骨骼已定型，矫正器不能改变下颌骨形态，但可以通过移动牙齿改变上下颌骨的相对位置,改善咬合和面型。
- 严重骨骼问题： 对于严重的骨骼性畸形，正颌手术是改变骨骼位置和形态的唯一有效方法，正畸治疗与之紧密配合。
重要建议
- 专业评估： 是否需要以及如何通过矫正或手术来改善下颌骨的问题，必须由专业的正畸医生或正畸-正颌外科医生进行全面的检查和评估，这包括拍X光片（头影测量）、模型分析、面部照片等，以确定骨骼类型、生长潜力、错颌原因和严重程度。
- 个体化方案： 治疗方案是个体化的，取决于年龄、骨骼情况、患者诉求等多种因素。
- 沟通期望： 在治疗前，务必与医生充分沟通，了解矫正的预期效果和局限性,特别是对于骨骼问题的改善程度。
牙齿矫正能“调整”牙齿的位置，间接影响青少年骨骼的生长方向，但无法直接“移动”或“重塑”成人的下颌骨，严重的骨骼问题需要正颌手术来解决。 如果你对自己的下颌骨或咬合有疑虑,建议尽快咨询正畸医生进行专业评估。
