🦷 一、矫正牙齿（正畸治疗）
这是主动改变牙齿排列和咬合关系的阶段。
📍 目的
- 美观： 改善牙齿排列不齐、拥挤、缝隙过大、牙齿前突（龅牙）、地包天（反颌）、深覆合、深覆盖等问题，提升笑容美观度。
- 功能： 建立稳定、有效的咬合关系，改善咀嚼效率，避免因咬合不良导致的颞下颌关节紊乱问题。
- 健康：
- 易于清洁： 排齐的牙齿更容易彻底清洁，降低蛀牙🦷和牙周病风险。
- 减少磨损： 不良咬合可能导致个别牙齿过度磨损或异常受力。
- 改善发音： 某些牙齿问题可能影响发音清晰度。
- 改善呼吸： 严重拥挤或前突可能影响鼻腔呼吸。
- 心理： 提升自信心和社交舒适度。
📍 常见矫正方法
- 传统金属托槽矫正： 最常见，使用金属托槽和弓丝，优点是强度高、性价比高、适应症广，缺点是美观性稍差。
- 陶瓷托槽矫正： 托槽材质为透明或牙色，比金属托槽更美观，强度略低于金属，价格稍高。
- 舌侧矫正： 托槽粘在牙齿内侧（舌侧），完全隐形，美观性最佳，但价格昂贵，清洁难度大，对医生技术要求高。
- 隐形矫正： 使用一系列透明、可摘戴的牙套（如隐适美、时代天使等），优点是美观、舒适、可自行摘戴（方便清洁和进食）、复诊间隔较长，缺点是价格较高，严重病例可能不适用，需要患者高度配合（每天佩戴20-22小时以上）。
📍 过程
- 咨询与检查： 正畸医生进行口腔检查、拍摄X光片（全景片、头颅侧位片等）、取模型、拍照，评估牙齿、颌骨、面型情况。
- 诊断与方案设计： 医生分析问题，制定个性化的矫正方案，并详细解释给患者。
- 开始治疗： 粘贴托槽或佩戴第一副隐形牙套。
- 定期复诊： 通常每4-8周复诊一次，医生检查进展，调整加力或更换牙套。
- 治疗结束： 当牙齿移动到目标位置，咬合关系建立良好时，结束主动矫正阶段。
🧤 二、保持器
这是矫正结束后,维持牙齿在矫正后新位置、防止其复发的阶段。这是整个矫正过程中不可或缺的一部分，甚至可以说是终身性的。
📍 为什么必须戴保持器？
- 牙齿有“记忆”： 牙齿在矫正过程中被移动到新位置，但周围的牙龈、牙槽骨等软硬组织需要时间来适应和稳定，这个适应期通常需要几个月到几年。
- 复发倾向： 牙齿和颌骨本身有回到原来位置的倾向（生物学原理），如果不戴保持器，牙齿很可能会部分甚至全部退回到矫正前的位置，导致矫正效果前功尽弃。
- 生长因素： 对于青少年患者，颌骨仍在生长，生长可能会影响牙齿的位置，需要保持器来引导稳定。
📍 常见保持器类型
- 哈雷式保持器：
- 结构： 塑料基托覆盖上颌（或下颌）牙齿的舌侧（腭侧），前牙区有金属丝从牙齿唇侧（颊侧）穿过，可以调整牙齿位置。
- 优点： 可调节（轻微调整牙齿位置），坚固耐用，清洁相对容易。
- 缺点： 金属丝可见，影响美观；体积相对较大；需要适应。
- 透明压膜保持器：
- 结构： 类似隐形矫正牙套，由透明弹性塑料制成，覆盖牙齿的整个咬合面和舌侧（腭侧）。
- 优点： 美观（完全隐形），覆盖面积大，包裹性好，能很好地稳定牙齿位置。
- 缺点： 强度相对较低，易磨损或变形（需定期更换），清洁不当易滋生细菌，可能影响咬合（尤其是后牙咬合高度），无法调整牙齿位置。
- 固定丝保持器：
- 结构： 一根细的金属丝粘在牙齿的内侧（舌侧/腭侧），通常粘在下颌前牙或上颌前牙上，将这些牙齿连在一起。
- 优点： 24小时佩戴，无需摘戴，美观性好（看不见），能非常有效地防止前牙复发。
- 缺点： 清洁难度大（需要使用牙缝刷、冲牙器等辅助工具），有脱落或断裂风险，可能影响咬合感，无法用于所有牙齿。
📍 保持器佩戴原则
- 遵医嘱： 这是最重要的原则！ 医生会根据你的具体情况（年龄、矫正难度、牙齿稳定性等）制定详细的佩戴计划（时间、频率）。切勿自行决定停戴或减少佩戴时间。
- 初始阶段： 通常在矫正器拆除后，需要全天佩戴（吃饭、刷牙时除外），持续至少6个月到1年，这是最关键的稳定期。
- 长期阶段： 之后逐渐过渡到仅夜间佩戴。对于大多数患者，终身夜间佩戴是最稳妥的选择。 牙齿一生都有轻微移动的趋势，夜间佩戴是最低成本的保险。
- 清洁：
- 每次摘下后,用冷水（热水会变形）和牙刷（普通牙刷或专用保持器刷）轻轻刷洗保持器内外表面。
- 可以使用无氟牙膏或专用保持器清洁片/泡沫浸泡清洁（避免含漂白成分的产品）。
- 每天用清水冲洗至少一次。
- 不戴时放入保持盒中，避免高温、挤压或宠物啃咬。
- 检查与维护：
- 定期（通常每6个月到1年）回医生处检查保持器的贴合度和牙齿的稳定性。
- 如果发现保持器变形、破损、丢失，立即联系医生。切勿自行购买或使用不合适的保持器！ 丢失或损坏后需要尽快重新制作或调整。
- 透明压膜保持器通常需要1-2年更换一次，因为会逐渐磨损变形。
📌 总结关键点
- 矫正牙齿是主动改变，保持器是维持成果。 两者缺一不可。
- 保持器是矫正成功的“保险”。 不戴保持器，矫正效果很可能前功尽弃。
- 佩戴时间： 严格遵循医嘱，通常初始全天戴，后期夜间戴，终身夜间戴是最佳选择。
- 清洁保养： 正确清洁，妥善存放，定期更换（如压膜式）。
- 定期复诊： 即使佩戴保持器，也要定期回医生处检查。
- 丢失或损坏： 立即联系医生，不要拖延。
- 个体差异： 保持器的类型、佩戴计划因人而异，务必由你的正畸医生制定。
矫正牙齿是“装修”，保持器是“防盗门”，装修再好，没有防盗门，成果也可能被“偷走”（牙齿复发），矫正结束后，请务必把保持器当作你牙齿的“终身伴侣”来对待！ 😊 希望这些信息能帮助你更好地理解整个矫正过程！
