蛀牙，又称龋病，是口腔中最常见的疾病之一，主要由口腔内细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质、牙本质所致，若不及时修补，蛀牙会逐渐加深，引发牙髓炎、根尖周炎，甚至导致牙齿丧失，根据蛀牙的深度、范围及牙齿位置，临床上有多种修补方法,需结合具体情况选择合适的治疗方案。

充填治疗（补牙）是最基础且常用的蛀牙修补方法，适用于浅龋、中龋患者，治疗时，医生会先去除腐坏的牙体组织，然后使用修复材料恢复牙齿的外形和功能，常用材料包括复合树脂、银汞合金和玻璃离子水门汀，复合树脂颜色接近天然牙，美观性好，适用于前牙及后牙中小缺损，但耐磨性稍逊；银汞合金强度高、耐磨，适合后牙大缺损，但美观性差且含有金属成分；玻璃离子水门汀可释放氟离子，有防龋作用，但强度较低，多用于乳牙或楔状缺损修复，操作流程通常包括局部麻醉（深龋时需）、去腐备洞、消毒、充填材料、雕刻外形、光照固化（树脂）及抛光，优点是操作简便、费用低、能最大限度保留健康牙体组织；缺点是树脂可能随时间磨损变色,银汞美观性不佳。

嵌体修复适用于后牙缺损较大、充填物易脱落或邻牙合面存在大面积缺损的情况，与直接充填不同，嵌体是先在口腔外制作修复体，再粘接于患牙，根据材料可分为树脂嵌体、瓷嵌体和金属嵌体，树脂嵌体性价比高，美观耐磨；瓷嵌体生物相容性好、色泽自然，适合对美观要求高的患者；金属嵌体（如金合金、镍铬合金）强度极高，适合后牙重度缺损，嵌体的优势在于边缘密合度高，不易继发龋，固位力强；缺点是需要磨除更多健康牙体，需多次就诊,费用相对较高。

牙冠修复（牙套）适用于蛀牙范围大（剩余牙体组织不足1/3）、牙体严重缺损或根管治疗后的牙齿，牙冠全冠覆盖牙体表面，恢复咀嚼功能和美观，常用材料有全瓷冠、金属烤瓷冠和金属冠，全瓷冠美观通透，无金属过敏风险，适合前牙及对美观要求高的后牙；金属烤瓷冠兼顾强度与美观，内冠为金属，外覆瓷层，但可能存在牙龈黑线问题；金属冠（如纯钛、贵金属）强度高，适合后牙或对美观要求低的患者，牙冠修复能有效保护剩余牙体，防止牙齿折裂；缺点是需大量磨除牙体，费用较高,可能术后敏感。

根管治疗后牙冠修复是针对深龋引发牙髓炎或根尖周炎的必要步骤，根管治疗需清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充，此时牙齿失去营养供应，质地变脆，易折裂，因此必须配合牙冠保护，治疗流程包括根管治疗、桩核修复（若牙根稳固）及牙冠制作，材料选择同牙冠修复,需兼顾固位和强度。

不同蛀牙程度对应的修复方法及特点如下表所示：

蛀牙修补后，日常口腔维护至关重要，建议每天早晚刷牙、使用牙线清洁邻面，避免过多摄入含糖食物，定期口腔检查（每6-12个月一次），发现问题及时处理,以延长修复体的使用寿命。

FAQs
问：蛀牙修补后还会再蛀吗？
答：有可能，若修补后口腔卫生维护不当（如刷牙不彻底、残留食物残渣），或修复体边缘密合度不佳，细菌仍可在边缘或邻面堆积，导致继发龋，需保持良好口腔习惯，并定期复查,发现问题及时处理。

问：补牙材料能用多久？
答：材料使用寿命因类型、口腔环境及维护习惯而异，复合树脂一般5-8年，银汞合金10-15年，瓷嵌体或全瓷冠可达15年以上，若出现材料磨损、脱落、边缘渗漏或继发龋,需及时就医重新修补。