施加力量：托槽与弓丝的协同作用
- 托槽： 小小的金属（或陶瓷）小方块，用特殊的粘接剂牢固地粘贴在牙齿的唇颊面（正面）或舌腭面（背面，如舌侧矫正），它们是力量的“支点”。
- 弓丝： 一根金属丝（通常是镍钛合金、不锈钢或特殊合金），通过托槽上的槽沟被结扎固定（用细钢丝或橡皮圈），弓丝是力量的“来源”。
- 原理：
- 初始形态： 刚戴上矫正器时，弓丝是预先弯制成理想牙齿排列形态的。
- 力量施加： 由于原始的弓丝形态与牙齿的实际位置存在差异，当弓丝被放入托槽槽沟并固定后，它会试图恢复其原始形态，这种“恢复力”就会通过托槽传递给牙齿，对牙齿施加一个持续、轻柔的力。
- 轻柔持续力： 现代矫正强调使用“轻力”，过大的力量会导致牙齿周围组织损伤（牙根吸收、骨坏死），而持续轻力则能刺激牙齿周围的骨组织进行改建，实现安全移动，镍钛丝因其超弹性和形状记忆效应，能提供持续轻柔的力。
牙齿移动：骨改建的生物学过程
牙齿并不是直接“钻”进骨头里移动的，而是通过其周围的组织——牙周膜和牙槽骨的改建来实现的，这是矫正能够成功的生物学基础。
- 牙周膜： 位于牙齿牙根表面和牙槽骨内壁之间的一层致密结缔组织，富含神经、血管和细胞（成骨细胞、破骨细胞），它像一个“减震垫”和“感应器”。
- 骨改建过程：
- 压力侧： 当牙齿受到压力时（比如弓丝推着牙齿向某个方向），压力侧的牙周膜受压，刺激破骨细胞活跃，破骨细胞会溶解（吸收）压迫区域的牙槽骨，为牙齿移动“让路”，这个过程称为骨吸收。
- 张力侧： 与压力侧相反，牙齿移动方向的后方（张力侧）的牙周膜被拉伸，刺激成骨细胞活跃，成骨细胞会在拉伸区域沉积新的牙槽骨，填补牙齿移动后留下的“空隙”，这个过程称为骨沉积。
- 牙齿移动： 在压力侧骨吸收和张力侧骨沉积的协同作用下，牙齿就像在牙槽骨的“轨道”上被“牵引”着，缓慢地、整体地移动到新的位置，移动的速度通常很慢（每月约1-1.5毫米），这是为了确保骨改建过程安全有序进行。
控制移动方向：三维空间中的精确引导
- 托槽的精确位置： 每个托槽在牙齿上的粘贴位置都是经过精确计算的，托槽槽沟的角度、高度、倾斜度都不同，它们决定了弓丝施加力的方向。
- 弓丝的弯制与更换： 随着牙齿移动，弓丝需要定期更换（从软到硬，从细到粗）和调整（弯制特定的曲度、角度），每次调整都是对牙齿施加新的力，引导它们在三维空间（近远中、唇舌向、垂直向）上精确移动，解决不同的错颌问题（拥挤、稀疏、深覆合、深覆盖、反合等）。
- 辅助装置： 有时会使用橡皮圈（牵引）、螺旋弹簧、种植钉（微种植体）等辅助装置，来提供额外的力或支抗，控制特定牙齿的移动或增强稳定性。
保持：稳定矫正结果
- 必要性： 牙齿移动完成后，周围的牙槽骨和牙周膜需要时间来稳定和适应新的位置，牙齿本身也有一定的“记忆”，有回到原来位置的趋势（复发倾向）。
- 保持器： 矫正结束后，必须佩戴保持器，常见的有：
- 活动保持器： 如霍利保持器（透明塑料基托+钢丝）。
- 固定保持器： 粘贴在牙齿背面的细丝。
- 原理： 保持器的作用是：
- 稳定位置： 在牙齿周围的骨组织完全改建稳定前，提供物理支持，防止牙齿移位。
- 对抗复发： 持续轻微地对抗牙齿回到原位的趋势。
- 巩固效果： 确保矫正成果长期稳定。
总结传统矫正的核心原理
- 生物力学： 利用托槽和弓丝组成的系统，在牙齿上施加持续、轻柔、可控的力。
- 生物学基础： 依靠牙齿周围牙周膜和牙槽骨的骨改建机制（压力侧骨吸收，张力侧骨沉积）来实现牙齿的安全移动。
- 精确控制： 通过精确粘贴托槽、弯制调整弓丝、使用辅助装置，引导牙齿在三维空间中精确移动到目标位置。
- 长期稳定： 矫正结束后必须佩戴保持器，稳定成果，防止复发。
传统矫正就像在牙齿上安装了一套精密的“轨道系统”（托槽+弓丝），通过“引擎”（弓丝的弹力）产生持续轻柔的“推力”或“拉力”，利用身体自身的“修路队”（破骨细胞和成骨细胞）在牙齿移动的路径上“拆旧路”（骨吸收）和“铺新路”（骨沉积），最终将牙齿引导到正确的位置，并用“刹车系统”（保持器）确保它们稳定下来。
这个过程需要专业正畸医生精确诊断、制定方案、定期调整，并需要患者密切配合（保持口腔卫生、按时复诊、正确佩戴橡皮圈等），才能达到理想效果。
