2025矫正上牙齿最新步骤？现在要几步完成？-拜博口腔网

矫正上牙齿（通常指上颌牙齿）的步骤是一个系统化的、需要专业正畸医生全程参与的过程，以下是一般性的矫正流程步骤，具体方案会因个人牙齿问题、年龄、选择的矫正方式（传统托槽、陶瓷托槽、舌侧托槽、隐形矫正等）而有所不同：

2025矫正上牙齿最新步骤？现在要几步完成？-图1

📍 第一阶段：咨询与检查（诊断设计阶段）

初诊咨询：
- 你向正畸医生表达对上牙齿不齐、拥挤、前突、反颌（地包天）、深覆颌、深覆盖等问题的担忧和矫正意愿。
- 医生会进行初步的口腔检查，了解你的大致情况，并判断是否需要矫正、矫正的可行性。
全面检查与数据收集：
- 口腔检查： 详细检查牙齿排列、咬合关系、牙周健康状况、口腔卫生情况、颞下颌关节状况等。
- X光片拍摄：
  - 全景片（曲面断层片）： 观察全口牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨、上颌窦、下颌神经管等整体情况。
  - 头颅侧位片： 这是极其重要的片子，用于分析颅面骨骼结构、上下颌骨关系、牙齿与颌骨的相对位置、软组织侧貌（如嘴唇突度）,为制定矫正方案提供关键的骨骼和软组织数据。
  - 根尖片（必要时）： 检查个别牙齿的牙根和牙槽骨情况。
- 取模： 用藻酸盐或硅橡胶等材料取得你上下颌牙齿的精确模型（石膏模型或数字化扫描模型），用于分析牙齿排列、咬合关系、制作方案演示、以及后期制作保持器等。
- 拍摄面部及口内照片： 记录矫正前的面部微笑、侧貌、牙齿咬合等状态,作为治疗前后对比的依据。
- 制定治疗计划： 医生会综合所有检查数据（X光、模型、照片、临床检查），分析你的牙齿骨骼问题，确定矫正目标（如排齐、整平、关闭间隙、改善咬合、改善面型等）,并制定详细的矫正方案。
方案沟通与知情同意：
- 医生会向你详细解释你的牙齿问题、矫正目标、具体的矫正方案（是否需要拔牙？拔哪几颗？使用哪种矫正器？预计疗程？）、治疗过程中可能遇到的情况（如疼痛、饮食限制、口腔卫生要求）、费用以及风险。
- 你有充分的时间提问，理解所有细节后,确认同意治疗方案并签署知情同意书。

📍 第二阶段：矫正实施阶段（主动加力阶段）

准备阶段（如需要）：
- 拔牙： 如果方案需要拔牙（通常是为了解决严重拥挤、前突或为内收牙齿创造空间），医生会安排在矫正开始前或开始初期进行拔牙，拔牙后通常需要等待1-2周让伤口愈合再粘托槽。
- 牙周治疗： 如果存在牙周炎等问题，需要先进行完善的牙周治疗,待牙周健康稳定后再开始矫正。
- 其他口腔治疗： 如补牙、治疗蛀牙、拔除无法保留的残根/残冠等,确保口腔环境健康。
矫治器粘接/佩戴：
- 粘接托槽： 这是传统矫正（金属托槽、陶瓷托槽）的核心步骤，医生用专用的粘接剂将金属或陶瓷的“小方块”（托槽）精确地粘贴在每颗需要移动的上牙齿唇面（外侧）或舌面（内侧，舌侧矫正）,托槽上有槽沟用于固定弓丝。
- 佩戴隐形牙套： 对于隐形矫正，医生会根据你的数字化模型设计一系列透明的、可摘戴的牙套，在开始时，你会收到第一副牙套并佩戴，每副牙套通常需要佩戴1-2周,然后更换到下一副。
- 安装其他附件（如需要）： 对于隐形矫正或复杂病例，有时需要在牙齿上粘接小的树脂“附件”或“小纽扣”，以帮助牙套更有效地移动牙齿,舌侧矫正也可能需要粘接舌侧扣。
开始加力与调整：
- 安装弓丝： 在传统矫正中，医生会将一根预成形的金属弓丝（初期较细较软）放入所有托槽的槽沟中，并用结扎丝或橡皮圈固定,弓丝的形状和弹性是施加矫治力的来源。
- 隐形牙套加力： 隐形牙套本身通过其特定的、逐渐变化的形态对牙齿施加持续的、轻柔的矫治力。
- 复诊加力： 矫正并非一蹴而就，你需要定期复诊（通常传统矫正每4-6周一次，隐形矫正每6-12周一次）。
  - 在复诊时，医生会检查牙齿移动情况、口腔卫生、托槽/附件是否脱落、弓丝是否变形等。
  - 更换弓丝/调整： 医生会更换更粗、更硬或不同形态的弓丝，或者对弓丝进行弯制调整（如加力、打弯），以施加新的矫治力，引导牙齿向目标位置移动，对于隐形矫正，医生会发放新的牙套序列,并检查佩戴情况。
  - 更换橡皮圈/牵引： 可能需要佩戴橡皮圈（颌间牵引或颌内牵引）来调整咬合关系、关闭间隙或纠正中线等，你需要严格按照医生的指示佩戴（通常每天24小时，除了吃饭刷牙）。
  - 处理附件/支抗钉（如需要）： 如果使用了支抗钉（骨钉）来增强支抗（抵抗牙齿不希望移动的力量）,医生会在复诊时检查其状态和效果。
持续移动与精细调整：
- 这个阶段是矫正周期中最长的部分，通常需要1年半到3年不等（具体时间因人而异）。
- 在持续的、轻柔的力作用下，牙齿会在牙槽骨中缓慢移动（牙槽骨一侧吸收，另一侧增生）。
- 医生会通过多次复诊和精细调整，逐步实现排齐、整平、内收、打开咬合、关闭间隙、调整中线、建立稳定的咬合关系等所有矫正目标，对于隐形矫正，你需要坚持佩戴足够的时间（每天22小时以上）,并按时更换牙套。

📍 第三阶段：保持阶段（巩固阶段）

拆除矫治器：
- 当医生确认牙齿移动达到了预期的矫正目标，咬合关系稳定后，会拆除你的固定矫治器（托槽、弓丝）或停止佩戴隐形牙套。
- 拆除过程通常无痛,但可能会有点酸胀感。
取保持器模型/扫描：

医生会再次取你的牙齿模型或进行数字化扫描,用于制作保持器。
佩戴保持器：
- 这是矫正成功的关键一步！ 牙齿在新的位置上需要时间来稳定（牙槽骨改建完成，牙周组织重新建立稳定连接）,否则极易复发。
- 医生会为你制作保持器，常见的有：
  - 透明压膜保持器： 类似隐形牙套的透明塑料套，覆盖在牙齿外侧,最常用。
  - Hawley保持器： 有塑料基托和钢丝（唇弓、腭弓/舌弓），覆盖在牙齿和上颚/舌侧。
  - 固定保持器： 一根细钢丝粘接在下前牙的舌侧（有时也用于上前牙舌侧），提供长期稳定支持,尤其适用于下前牙。
- 佩戴要求：
  - 初期（通常6个月-1年）： 除了吃饭和刷牙，需要全天24小时佩戴。
  - 后期（通常1年后）： 医生会根据牙齿稳定情况，改为仅夜间佩戴（睡觉时戴）。
  - 终身维护： 强烈建议终身夜间佩戴保持器！ 因为牙齿一生都有向原始位置移动的趋势，尤其是下前牙，定期（如每年）复查保持器是否合适。

📍 重要注意事项

个体差异巨大： 以上步骤是通用流程，但具体细节、时间、使用的工具（如是否需要拔牙、骨钉、支抗装置等）完全取决于你的具体牙齿骨骼问题、年龄、生长发育状态、口腔健康状况和矫正目标。
医生是核心： 整个矫正过程高度依赖正畸医生的专业判断、技术操作和经验，选择一位资质合格、经验丰富的正畸医生至关重要。
患者配合度： 矫正效果不仅取决于医生，更依赖于患者的配合：
- 严格遵守复诊时间。
- 认真佩戴橡皮圈/牵引（如有）。
- 保持极佳的口腔卫生（使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等），否则极易导致蛀牙、牙龈炎、牙周炎,影响矫正进程和效果。
- 遵守饮食限制（传统矫正期间避免过硬、过粘、过大的食物）。
- 按时佩戴隐形牙套（每天22小时以上）。
- 按时佩戴保持器（终身！）。
疼痛与不适： 初次粘托槽/佩戴牙套、每次复诊加力后几天内，牙齿可能会感到酸痛、无力，这是正常现象，通常几天内会缓解,可遵医嘱服用止痛药。
时间跨度： 整个矫正过程（从开始到保持稳定）通常需要2-3年甚至更长时间,需要耐心和坚持。