种植牙和假牙（通常指活动假牙或固定假牙）都是修复缺失牙齿的方法，但它们在原理、结构、功能、舒适度、维护和费用等方面有显著区别，以下是详细的对比：

🦷 1. 基本原理与结构

• 种植牙：

  • 原理： 在缺牙位置的牙槽骨内植入一个由生物相容性极高的材料（通常是纯钛）制成的人工牙根（种植体），种植体与牙槽骨通过骨结合（Osseointegration）过程牢固地融合在一起，形成一个稳固的基础。
  • 结构： 通常由三部分组成：
    • 种植体： 植入牙槽骨内的“人工牙根”。
    • 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，穿出牙龈。
    • 牙冠： 替代缺失牙齿可见部分的假牙（可以是全瓷、烤瓷、金属等）。
  • 特点： 独立支撑，不依赖邻近的真牙或牙龈组织。

• 假牙：

  • 活动假牙（可摘局部义齿/全口义齿）：
    • 原理： 通过一个覆盖在牙龈和牙槽嵴上的基托（塑料或金属基底）以及卡环（金属钩子）或附着体来固位，依靠邻近牙齿和牙龈组织支撑。
    • 结构： 由基托、人工牙、卡环（或精密附着体、磁性固位体等） 组成。
    • 特点： 可自行摘戴，不固定在口腔内，依靠邻牙和黏膜支撑。
  • 固定假牙（固定桥）：
    • 原理： 利用缺牙区域两侧的健康邻牙作为基牙，将它们磨小（预备），制作成牙冠形态，然后在中间连接一个或多个替代缺失牙齿的桥体，粘接在预备好的基牙上。
    • 结构： 由基牙冠、桥体组成。
    • 特点： 粘接固定在邻牙上，患者不能自行摘戴。依赖邻牙支撑。

⚙ 2. 功能与咀嚼效率

• 种植牙：
  • 咀嚼效率最高： 由于种植体牢固地植在骨内，力量传导接近天然牙，能提供接近天然牙的咀嚼力，可以吃各种食物，咀嚼效率非常高。
  • 稳定性好： 不易松动、脱落。
• 假牙：
  • 活动假牙： 咀嚼效率相对较低，因为靠黏膜和卡环支撑，容易松动、翘动，尤其在咀嚼硬物时，部分患者可能感觉使不上劲，食物易嵌塞。
  • 固定假牙： 咀嚼效率较高，接近天然牙，但力量传导是通过基牙传递，对基牙有一定负担。

😌 3. 舒适度与美观性

• 种植牙：
  • 舒适度高： 没有基托覆盖口腔大面积黏膜，异物感最小，感觉接近天然牙，发音影响小。
  • 美观性好： 牙冠形态、颜色、大小可以高度模拟天然牙，非常逼真。
• 假牙：
  • 活动假牙： 异物感强，尤其初戴时，基托可能压迫牙龈黏膜，引起不适或溃疡，可能影响发音（尤其是前牙缺失），美观性尚可，但基托边缘可能在笑时暴露。
  • 固定假牙： 舒适度高，没有异物感（粘接后），美观性通常很好，但邻牙需要磨小是缺点。

🦷 4. 对口腔健康的影响

• 种植牙：
  • 保护牙槽骨： 种植体承担咀嚼力，能有效刺激牙槽骨，防止因缺牙导致的牙槽骨萎缩（吸收），维持牙槽骨高度和宽度。
  • 保护邻牙： 不损伤邻近的健康牙齿（不像固定桥需要磨小邻牙）。
  • 维护口腔卫生： 维护方式接近天然牙（刷牙、牙线、冲牙器），但需要特别注意种植体周围清洁，防止种植体周围炎。
• 假牙：
  • 活动假牙：
    • 加速牙槽骨吸收：基托压迫牙槽骨，长期使用会加速牙槽骨的萎缩（吸收）。
    • 可能损伤邻牙：卡环可能卡伤邻牙或导致邻牙龋坏、牙周问题。
    • 影响口腔卫生：基托和卡环下方不易清洁，容易藏匿食物残渣和细菌，增加龋齿和牙周病风险。
  • 固定假牙：
    • 损伤邻牙：需要磨小健康的邻牙，可能损伤牙髓（导致牙髓炎）或降低邻牙寿命。
    • 加速基牙负担：基牙承受额外力量，长期可能导致基牙松动、龋坏或牙周问题。
    • 影响口腔卫生：桥体下方不易清洁，容易形成菌斑，导致邻牙龋坏或牙周病。

🛠 5. 维护与使用寿命

• 种植牙：
  • 维护： 需要像对待天然牙一样进行良好的口腔卫生维护（刷牙、牙线、冲牙器），并定期（通常6-12个月） 进行专业洁治和检查（尤其是种植体周围炎的监测）。
  • 使用寿命： 在良好维护下，使用寿命很长，可达10年、20年甚至终身，种植体本身非常耐用，牙冠可能因磨损或损坏需要更换。
• 假牙：
  • 活动假牙：
    • 维护： 需要每天摘下彻底清洁（刷洗、浸泡），基托和卡环易附着菌斑、色素、结石。
    • 使用寿命： 通常5-10年左右，塑料基托会老化变色变脆，金属卡环可能变形或折断，人工牙磨损，牙槽骨吸收后，假牙会变得松动不合适，需要重新制作或调整。
  • 固定假牙：
    • 维护： 需要像天然牙一样清洁，但桥体下方是清洁难点，需要使用特殊的牙线（穿引线）或冲牙器。
    • 使用寿命： 通常10年左右，基牙或粘接剂出现问题（如龋坏、松动、脱落）时，整个固定桥可能需要拆除重做。

🏥 6. 治疗过程与要求

• 种植牙：
  • 过程复杂： 需要手术植入种植体，有愈合期（骨结合期，通常3-6个月或更长），之后才能安装基台和牙冠，治疗周期长。
  • 要求高： 需要足够的牙槽骨高度、宽度和密度，骨量不足可能需要植骨手术，全身健康状况要求相对较高（如未控制的糖尿病、严重骨质疏松、吸烟者风险增加）。
  • 费用高： 是目前最昂贵的缺牙修复方式。
• 假牙：
  • 活动假牙：
    • 过程相对简单： 通常取模后制作，无需手术（除非需要拔牙或修整牙龈），制作周期短，可以快速恢复功能。
    • 要求低： 对牙槽骨条件要求不高，即使牙槽骨吸收严重也能佩戴。
    • 费用较低： 是经济实惠的选择。
  • 固定假牙：
    • 过程相对简单： 主要是对基牙进行预备（磨小），取模后制作，粘接即可，无需骨结合期。
    • 要求： 需要两侧有健康、稳固的邻牙作为基牙，基牙必须足够强壮。
    • 费用中等： 介于活动假牙和种植牙之间。

📌 总结表格

• 种植牙是目前最先进、最接近天然牙的修复方式。 它最大的优势在于独立支撑、不损伤邻牙、防止牙槽骨吸收、咀嚼效率高、舒适美观、使用寿命长，但费用最高、治疗周期长、需要手术且对牙槽骨条件要求高。
• 活动假牙是经济实惠、适用范围广的选择。 尤其适用于多颗牙缺失、牙槽骨严重吸收、全身健康状况不适合手术或预算有限的情况，但舒适度差、异物感强、咀嚼效率低、加速牙槽骨吸收、维护复杂、使用寿命短。
• 固定假牙是介于两者之间的选择。 适用于少数牙缺失且两侧有健康稳固邻牙的情况，它舒适度高、咀嚼效率好、美观，但需要磨小健康的邻牙、加速邻牙负担、维护桥体下方困难、使用寿命相对有限。

📌 如何选择？

选择哪种修复方式需要综合考虑以下因素：

1. 缺牙的位置和数量： 单颗、多颗、半口还是全口？
2. 口腔条件： 剩余牙槽骨的量、质量和形态？邻牙的健康状况（是否有足够好的基牙）？
3. 全身健康状况： 是否有影响手术愈合的疾病（如严重糖尿病、心脏病、骨质疏松、长期吸烟）？
4. 经济预算： 能承受的费用范围？
5. 个人需求和期望： 对美观、舒适度、咀嚼功能的要求？能否接受手术和较长的治疗周期？能否接受每天摘戴假牙或磨小邻牙？

强烈建议： 在决定前，务必咨询专业的口腔种植科或修复科医生，医生会通过详细的口腔检查（包括X光片、CT扫描等）、评估你的具体情况，并充分沟通各种方案的优缺点、费用和预期效果，帮助你做出最适合个人情况的选择。💬