种植牙和“假牙”（通常指活动假牙或固定假牙）是两种主要的牙齿缺失修复方式，它们在原理、结构、适用情况、功能、美观、舒适度、维护、费用等方面有显著区别。
以下是它们的主要区别：
🦷 1. 基本原理与结构
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种植牙：
- 原理： 通过外科手术将一个纯钛或钛合金的种植体（类似人工牙根）植入到缺失牙位置的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨牢固结合（骨结合）后，在种植体上安装基台，最后在基台上安装牙冠（单个牙）或牙桥（多个牙）。
- 结构： 三部分结构：种植体（人工牙根）+ 基台（连接体）+ 牙冠/牙桥（修复体）。
- 支撑： 直接由牙槽骨支撑,不依赖邻牙或牙龈组织。
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假牙：
- 原理： 利用缺失牙区域邻近的天然牙、剩余的牙槽骨和牙龈组织作为支撑和固位基础来修复缺失牙。
- 结构： 主要分为两大类：
- 活动假牙： 由基托（覆盖在牙龈和牙槽嵴上的塑料或金属板）、人工牙（塑料或瓷牙）、卡环（金属钩子，挂在邻牙上固位）等组成，通过卡环、基托与口腔组织贴合来固位和支撑。
- 固定假牙： 需要磨除缺失牙两侧健康邻牙（作为基牙），在磨小的基牙上制作牙冠，两侧牙冠之间连接着人工牙（牙桥），通过粘接剂粘固在基牙上,不能自行摘戴。
- 支撑： 依靠邻牙（固定假牙）或牙龈/牙槽骨+邻牙（活动假牙）。
🧑⚕️ 2. 适用情况
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种植牙：
- 适用于单颗、多颗甚至全口牙齿缺失。
- 要求有足够的牙槽骨高度和宽度（否则可能需要植骨）。
- 要求全身健康状况良好,能耐受手术。
- 要求良好的口腔卫生习惯,以维护种植体周围健康。
- 对美观和功能要求高者。
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假牙：
- 活动假牙：
- 适用于单颗、多颗甚至全口牙齿缺失。
- 对牙槽骨条件要求相对较低,尤其适合牙槽骨严重萎缩的情况。
- 适用于无法接受或无法耐受种植手术的患者（如严重全身疾病、骨量严重不足且不愿植骨、经济条件限制等）。
- 作为过渡性修复（在种植手术前后）或最终修复。
- 固定假牙：
- 适用于少数牙缺失（通常1-3颗），且缺失牙两侧有健康且足够坚固的邻牙作为基牙。
- 要求基牙健康（无严重龋坏、牙周病等）。
- 患者不愿或不能进行种植手术。
- 活动假牙：
⚙️ 3. 功能与咀嚼效率
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种植牙：
- 咀嚼效率最高，非常接近天然牙，因为力量直接传递到牙槽骨,感觉稳固有力。
- 基本不影响进食各种食物。
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假牙：
- 活动假牙： 咀嚼效率相对较低，尤其是下颌活动假牙，由于基托覆盖面积大，异物感强，初期可能感觉无力，且容易松动、翘动，影响咀嚼效率,不能啃咬过硬食物。
- 固定假牙： 咀嚼效率较高，接近天然牙，但略低于种植牙（因为基牙承受额外负荷），需要避免咬过硬食物,以防基牙负担过重或崩瓷。
😊 4. 美观与舒适度
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种植牙：
- 美观度极高，牙冠形态、颜色、通透度可以高度模拟天然牙,没有金属卡环暴露。
- 舒适度好，没有基托覆盖在口腔黏膜上，异物感小,感觉如同真牙。
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假牙：
- 活动假牙：
- 美观度尚可，但金属卡环可能暴露，影响前牙区美观,基托边缘可能可见。
- 舒适度相对较差，有明显的异物感，初期可能影响发音、说话，唾液分泌增多，基托压迫黏膜可能导致疼痛、溃疡。
- 固定假牙：
- 美观度很好，外观接近天然牙，没有暴露的金属部件（全瓷或烤瓷牙冠）。
- 舒适度好，感觉类似真牙，没有异物感,但需要磨除健康邻牙是主要缺点。
- 活动假牙：
🛠 5. 维护与寿命
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种植牙：
- 维护： 需要良好的口腔卫生，每天认真刷牙、使用牙线/冲牙器清洁种植体周围区域，定期（通常3-6个月）进行专业牙周维护和种植体周围检查。
- 寿命： 理论上可以终身使用，但长期效果取决于骨结合状态、口腔卫生维护、全身健康状况等，牙冠部分可能在10-15年后需要更换（因材料磨损、崩瓷等）。
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假牙：
- 活动假牙：
- 维护： 每天摘戴清洗，刷洗人工牙和基托，浸泡在专用清洁液中,定期检查调整。
- 寿命： 相对较短，通常5-10年可能需要更换或重衬（因为材料老化、变形、基托不贴合、人工牙磨损等）。
- 固定假牙：
- 维护： 像对待真牙一样刷牙、使用牙线清洁基牙和桥体下方,定期检查。
- 寿命： 相对较长，10-15年或更久，但取决于基牙健康、口腔卫生、材料等，基牙可能出现继发龋、牙周病等问题导致修复失败。
- 活动假牙：
💰 6. 费用
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种植牙：
- 费用最高，包括手术费、种植体、基台、牙冠/牙桥等费用，通常一颗种植牙的费用远高于一颗活动假牙或固定假牙的单个牙单位，但全口种植（如All-on-4/6）的总费用可能低于多颗活动假牙的长期费用总和。
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假牙：
- 活动假牙： 费用相对较低，尤其是活动局部义齿,全口活动假牙费用中等。
- 固定假牙： 费用中等偏高，低于种植牙，但高于活动假牙,需要支付基牙的牙冠费用和桥体费用。
⚠ 7. 手术与风险
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种植牙：
- 需要外科手术，有手术相关的风险（如出血、感染、神经损伤、种植体失败、骨结合失败等）。
- 治疗周期长（通常3-6个月或更长，需等待骨结合）。
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假牙：
- 活动假牙： 无需手术，主要是取模、制作、试戴调改，风险较低,主要是初期适应问题。
- 固定假牙： 需要磨除健康邻牙，这是不可逆的损伤，有麻醉风险（很小）、基牙敏感、基牙继发龋、牙周病等风险。
📌 总结表格
| 特点 | 种植牙 | 活动假牙 | 固定假牙 |
|---|---|---|---|
| 原理 | 骨内植入人工牙根 | 依靠邻牙+牙龈/牙槽骨支撑 | 依靠磨小的邻牙支撑 |
| 结构 | 种植体+基台+牙冠/桥 | 基托+人工牙+卡环 | 基牙牙冠+人工牙+基牙牙冠 |
| 支撑 | 牙槽骨 | 邻牙+牙龈/牙槽骨 | 邻牙 |
| 适用情况 | 单/多/全口缺牙，需足够骨量 | 单/多/全口缺牙，骨量不足或禁忌手术 | 少数牙缺，有健康邻牙 |
| 功能 | 最高，接近真牙 | 较低，尤其下颌 | 较高，略低于种植牙 |
| 美观 | 极佳，高度仿真 | 一般，卡环可能暴露 | 很好，接近真牙 |
| 舒适度 | 好，无异物感 | 差，异物感明显 | 好，类似真牙 |
| 维护 | 严格口腔卫生+定期专业维护 | 每日摘戴清洗+定期检查 | 像真牙一样清洁+定期检查 |
| 寿命 | 长（理论终身，牙冠需更换） | 短（5-10年需更换） | 较长（10-15年或更久） |
| 费用 | 最高 | 较低 | 中等偏高 |
| 手术 | 需要手术，有手术风险 | 无需手术 | 无需手术，但需磨除健康牙 |
| 周期 | 长（需骨结合） | 短（制作快） | 中等（需制作牙冠） |
🧭 如何选择？
选择哪种修复方式没有绝对的好坏,需要根据以下因素综合考虑：
- 口腔条件： 牙槽骨的量（高度、宽度）、邻牙健康状况、口腔卫生状况。
- 缺失情况： 缺失牙的位置、数量、是否连续缺失。
- 全身健康状况： 能否耐受手术、有无严重全身性疾病。
- 经济预算： 种植牙费用最高,活动假牙最低。
- 个人期望： 对美观、舒适度、功能的要求,对异物感的接受程度。
- 医生建议： 专业口腔医生会根据你的具体情况评估并提供最适合的方案。
- 追求最佳功能、美观、舒适度，且经济条件允许、口腔条件合适，种植牙是首选。
- 牙槽骨严重不足、无法/不愿手术、经济预算有限，活动假牙是可行的选择（尤其是全口缺牙）。
- 少数牙缺失，两侧有健康邻牙，且不愿/不能种植，固定假牙是不错的选择（但需牺牲健康邻牙）。
建议： 去正规口腔医院或诊所，进行全面的口腔检查和评估（可能包括拍X光片、CT等），与专业医生充分沟通，了解所有可行方案的优缺点和费用，再做出最适合自己的决定。🦷💬
