2025方脸矫正，脸型变化能有多大？-拜博口腔网

方脸（通常指下颌角宽、咬肌发达）进行牙齿矫正后，面型的变化是一个复杂且因人而异的问题，不能一概而论，变化主要取决于方脸的根本原因、矫正的具体目标、年龄、矫正方式以及个体差异。

2025方脸矫正，脸型变化能有多大？-图1

以下是牙齿矫正对面型可能产生的变化和需要考虑的关键点：

🧩 方脸的可能成因（决定了矫正能带来多大改变）

骨骼结构（主要因素）： 下颌骨本身发育宽大，下颌角角度偏钝（接近90度或更钝）,这是最常见且最难通过牙齿矫正显著改变的。
咬肌肥大： 由于长期咀嚼硬物、夜磨牙、紧咬牙等习惯导致咬肌过度发达,这可以通过矫正配合其他方式改善。
脂肪分布： 下巴或下颌缘脂肪较多,视觉上显方。
牙齿因素： 严重的牙齿拥挤、外凸（龅牙）或反颌（地包天）等错颌畸形,有时会间接影响面部轮廓的视觉观感。

🦷 牙齿矫正可能带来的面型变化（积极方面）

改善侧面轮廓（更常见且显著）：
- 改善凸嘴/龅牙： 这是矫正最显著的效果之一，如果方脸伴随上前牙前突（龅牙），矫正后牙齿内收，嘴唇会自然回收，嘴唇支撑度改善，下巴在视觉上会更突出、更协调，侧面线条更柔和流畅,这会让原本方正的下巴在侧脸中显得不那么突兀。
- 改善下巴后缩： 对于下颌发育不足（下巴后缩）但上颌前突的病例，通过内收上前牙或适当前移下牙，可以在一定程度上改善下巴后缩，使下巴位置相对靠前，侧面轮廓更协调，虽然下颌骨宽度可能不变,但位置的改变能优化整体比例。
- 改善“月牙脸”： 对于上颌前突伴随下颌后缩的“凸面型”，矫正后上下唇位置改善，面中份和下份的比例更协调，侧面观更接近直面型，视觉上可能减轻方脸的“钝感”。
改善正面观（相对有限，但可能存在）：
- 改善牙齿拥挤导致的“外扩”感： 如果牙齿严重拥挤，为了容纳牙齿，牙齿可能会在牙弓上排列得比较靠外，视觉上感觉面中部或下脸较宽，矫正排齐牙齿后，牙齿位置更居中，可能会在视觉上让面中部（颧骨下方）和下脸（尤其是嘴角到下巴的区域）显得略微收窄一些，但这种收窄效果通常非常有限,远不如骨骼或肌肉改变带来的变化明显。
- 改善“露龈笑”或“露齿笑”不对称： 如果牙齿问题导致微笑时牙龈暴露过多或左右不对称，矫正后改善微笑美学,能提升整体面部协调感。

⚠️ 牙齿矫正对面型改变的限制和注意事项

无法改变骨骼基础： 这是最关键的限制！ 如果方脸主要是由于下颌骨本身宽大、下颌角角度钝（骨骼结构问题），那么单纯的牙齿矫正无法缩小下颌骨宽度或改变下颌角角度，矫正移动的是牙齿和牙槽骨，对颌骨本身的形态影响微乎其微（尤其在成年后）。
对咬肌肥大的影响有限： 矫正期间戴牙套可能会暂时减少某些不良习惯（如紧咬牙），从而可能让咬肌得到一定放松，但矫正本身并不能直接缩小咬肌，要改善咬肌肥大，通常需要配合肉毒素注射或咬肌切除手术，以及改变咀嚼习惯。
对脂肪分布无直接影响： 矫正不能减少下巴或下颌缘的脂肪。
年龄因素：
- 青少年： 处于生长发育高峰期，某些类型的矫正（如功能矫形器）可能对颌骨生长有一定的引导作用，对改善骨骼性不调（如下颌后缩或过度前突）效果较好,但对改变下颌骨宽度或角度作用仍有限。
- 成年人： 颌骨已定型，矫正主要依靠牙齿和牙槽骨的改建，对面型改变主要集中在牙齿位置和由此带来的软组织（嘴唇）位置变化,对骨骼本身的影响极小。
矫正目标不同： 矫正的首要目标是建立健康、稳定、功能良好的咬合关系，改善口腔健康，面型改善是伴随效果，而非主要目的，医生会根据你的主诉和错颌畸形情况制定方案，有时为了达到最佳咬合效果,面型改变可能不是最理想的。
个体差异： 每个人的骨骼结构、肌肉发达程度、软组织（皮肤、脂肪）厚度和弹性、牙齿移动后的软组织代偿反应都不同,最终效果差异很大。

📌 总结与建议

期望管理： 对于骨骼性方脸（下颌骨宽大、下颌角钝），不要期望通过牙齿矫正能让脸变窄或下颌角变尖，矫正的主要价值在于改善侧面轮廓（如改善凸嘴、下巴后缩），让面部比例更协调，视觉上可能减轻方脸的“钝感”或“突兀感”，但无法改变骨骼基础。
咬肌肥大： 如果主要问题是咬肌肥大，牙齿矫正可能只是辅助（减少习惯性紧咬牙），效果有限，需配合其他方法（如肉毒素）。
牙齿拥挤外扩： 如果牙齿严重拥挤导致视觉上脸宽，矫正排齐后可能带来轻微的正面收窄感,但效果通常不显著。
咨询专业正畸医生： 最重要的一步！ 去正规医院的正畸科或专业正畸诊所就诊，医生会：
- 进行详细的面部检查、口腔检查、取模型、拍摄X光片（头颅侧位片、曲面断层片等）。
- 分析你的方脸成因（骨骼？肌肉？牙齿？）。
- 评估你的错颌畸形类型和严重程度。
- 根据你的主诉（希望改善什么）和实际情况,制定个性化的矫正方案。
- 明确告知你： 矫正能达到的预期效果、可能的变化、以及局限性（特别是对面型宽度的改变），医生会通过模拟预测（如DSD微笑设计、软件预测等）让你更直观地了解可能的变化。
- 讨论是否需要结合其他治疗（如正颌手术、正畸正颌联合治疗、肉毒素注射等）来达到更理想的面型改善效果。