“牙齿突矫正”通常指的是针对牙齿或颌骨向前突出（前突）问题的矫正治疗，这种情况在医学上常被称为牙齿前突或颌前突，是正畸领域非常常见的一种错颌畸形。
牙齿前突不仅影响美观（俗称“龅牙”、“哨牙”），还可能影响咬合功能、口腔健康（如容易导致牙龈炎、牙周炎）甚至自信心。
牙齿前突的类型
矫正前需要明确类型,因为不同类型的矫正方案差异很大：
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单纯性牙齿前突：
- 原因： 主要是牙齿排列问题，如牙量大于骨量（牙弓空间不足导致牙齿拥挤、前突），或者不良习惯（如吮指、咬唇、口呼吸）导致牙齿唇倾。
- 表现： 上下颌骨位置基本正常，但牙齿（尤其是上前牙）明显向前突出，嘴唇闭合困难或紧张，露牙龈（露龈笑）。
- 矫正目标： 将突出的牙齿向后移动，排齐牙列，改善咬合和侧貌。
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骨性前突（颌前突）：
- 原因： 主要由遗传因素或生长发育异常导致，上下颌骨本身向前生长过度。
- 表现： 不仅牙齿前突，上下颌骨也向前突出，侧面看面部轮廓前突明显，下颌可能相对后缩（地包天是另一种情况），单纯正畸移动牙齿的效果有限，复发风险高。
- 矫正目标： 对于青少年，可利用生长潜力进行功能矫形治疗（如使用矫形面具、扩弓器等）引导颌骨位置改善，对于成年人，通常需要正畸-正颌联合治疗（即先通过正畸将牙齿排列到手术后的理想位置，再通过正颌手术移动颌骨到正常位置，最后精细调整咬合）。
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双颌前突：
- 原因： 上下颌骨都向前突出，或上下前牙都明显唇倾。
- 表现： 整个面部（特别是中下1/3）明显前突，嘴唇前翘，闭唇困难。
- 矫正目标： 综合考虑牙齿和颌骨因素，可能需要拔牙、推磨牙向后、甚至结合正颌手术。
牙齿前突的矫正方法
选择哪种方法取决于前突的类型、严重程度、患者的年龄、骨骼发育情况、美观要求、经济条件等。
正畸治疗（主要针对牙齿前突和部分轻度骨性前突）
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传统固定矫治器（钢牙套）：
- 原理： 利用托槽、弓丝等装置对牙齿施加持续、轻柔的力，使其移动到理想位置。
- 适用： 各种类型的牙齿前突，是应用最广泛、效果最可靠的方法之一，对于骨性前突，需要拔除部分健康牙齿（通常为前磨牙）为内收前牙创造空间。
- 优点： 精确控制牙齿移动，适应症广，相对经济。
- 缺点： 美观性差，口腔卫生维护要求高，可能引起不适（初期、复诊时）。
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隐形矫治器（如隐适美、时代天使等）：
- 原理： 一系列由高分子材料制成的透明牙套，通过每副牙套的微小形变，逐步将牙齿移动到目标位置。
- 适用： 适合轻中度牙齿前突，尤其是对美观要求高的人群，严重骨性前突或复杂病例可能不适合。
- 优点： 美观隐形，可自行摘戴，口腔清洁方便，舒适度相对较高。
- 缺点： 价格较高，对患者的依从性要求高（每天佩戴20-22小时），复杂病例效果可能不如传统矫治器可控。
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舌侧矫治器：
- 原理： 将托槽和弓丝粘在牙齿的内侧（舌侧）。
- 适用： 对美观要求极高的人群，尤其适合社交场合多的人，技术要求高。
- 优点： 完全隐形，美观度最高。
- 缺点： 价格昂贵，初期异物感、发音影响较大，口腔卫生维护极其困难，正畸医生技术要求高。
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功能矫形治疗（主要针对生长发育期青少年）：
- 原理： 利用特定的矫治器（如肌激动器、FR矫治器、Twin Block等）引导颌骨和肌肉的生长发育，改变颌骨位置。
- 适用： 针对骨性前突（尤其是上颌前突）的青少年患者，利用其生长潜力进行干预。
- 优点： 可在生长发育期有效改善骨骼关系，避免或减少成年后正颌手术的需要。
- 缺点： 对患者的配合度要求高，治疗时间相对较长，效果取决于剩余生长潜力。
正畸-正颌联合治疗（主要针对严重骨性前突）
- 原理： 这是治疗严重骨性前突最有效的方法，分为三个阶段：
- 术前正畸： 由正畸医生将牙齿排列到手术后的理想位置，去除代偿性倾斜，为手术创造条件。
- 正颌手术： 由口腔颌面外科医生进行手术，将上颌骨和/或下颌骨整体移动到正常位置，改善面部轮廓和咬合关系。
- 术后正畸： 手术后3-6个月，由正畸医生进行精细调整，确保咬合关系稳定、完美。
- 适用： 成年人严重骨性双颌前突或单颌前突，且单纯正畸无法达到理想效果的患者。
- 优点： 能从根本上解决骨骼问题，显著改善面部美观和咬合功能，效果稳定。
- 缺点： 治疗周期长（通常2-3年），费用高，需要手术创伤和恢复期。
矫正前的重要步骤
- 专业正畸医生面诊： 这是最关键的一步，医生会进行全面的检查：
- 口腔检查： 检查牙齿排列、咬合关系、口腔卫生状况、牙周健康状况。
- X光片检查： 全口曲面断层片（看牙齿、牙根、牙槽骨）、头颅侧位片（至关重要！ 用于分析骨骼关系、牙齿代偿情况、制定矫治方案和预测效果）。
- 模型分析： 取牙齿模型，用于测量、设计和方案制定。
- 面部及口内照相： 记录治疗前状态，用于方案设计和效果对比。
- 诊断与方案制定： 医生根据所有检查结果，明确牙齿前突的类型、原因、严重程度，并与患者充分沟通，制定个性化的矫正方案，包括是否需要拔牙、选择哪种矫治器、是否需要手术、预计疗程、费用等。
- 牙周治疗： 如果存在牙龈炎、牙周炎，必须在矫正前进行系统治疗，确保牙周健康，否则矫正可能加重牙周问题。
矫正后的注意事项
- 保持器： 矫正结束后必须佩戴保持器！ 这是防止复发最关键的措施，通常需要全天佩戴（至少6-12个月），之后逐步过渡到仅夜间长期佩戴（甚至终身），牙齿有回到原来位置的趋势，尤其是骨性前突矫正后。
- 口腔卫生： 矫正期间和矫正后都要加强口腔卫生，使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等，预防龋齿和牙周炎。
- 定期复诊： 即使矫正结束，也要遵医嘱定期复查，保持器也要定期检查调整。
- 避免不良习惯： 如吮指、咬唇、口呼吸等，防止复发。
牙齿前突的矫正是一个复杂且个性化的过程,必须由专业的正畸医生进行诊断和设计治疗方案，不要轻信非专业人士的建议或广告。
关键点：
- 明确类型： 是牙齿前突还是骨性前突？是单颌还是双颌？
- 专业评估： 拍头颅侧位片是分析骨骼关系的金标准。
- 选择方案： 根据类型、年龄、需求选择正畸、功能矫形或正颌手术。
- 保持器： 矫正成功后，保持器是防止复发的生命线。
- 耐心与配合： 矫正需要时间（通常1.3-3年），患者的高度配合至关重要。
如果你或家人有牙齿前突的困扰,强烈建议尽早咨询正规口腔医院或大型综合医院的正畸科医生，进行全面的检查和咨询，了解最适合你的矫正方案。
