牙齿矫正理论上可以只做上颌，但这非常少见，且需要满足非常严格的条件，绝大多数情况下都不建议只矫正上牙,原因如下：
为什么“只做上面”很少见且不推荐？
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咬合关系的整体性：
- 上下牙齿是相互匹配、相互作用的，形成一个复杂的咬合系统，牙齿移动不仅仅是排齐，更重要的是建立稳定、健康的咬合关系。
- 只移动上牙，下牙不动，极易破坏原有的咬合平衡。
- 上牙内收过多，可能导致下牙咬到上牙的牙龈（深覆合加重）。
- 上牙前突改善，但下牙位置不变,可能导致新的前牙深覆盖或中线偏斜。
- 上下牙弓宽度不协调，导致咬合干扰、咀嚼效率下降。
- 可能导致颞下颌关节（TMJ）问题，如关节弹响、疼痛、张口受限等。
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面部美观的协调性：
- 牙齿矫正的目标之一是改善面部美观，牙齿、颌骨、软组织（嘴唇、脸颊）是一个整体。
- 只移动上牙，下颌和下牙不动，可能导致面部比例不协调。
- 上牙内收后，如果下牙前突或下巴位置不变，可能显得下巴更突出（“地包天”加重）。
- 上牙前突改善，但下牙位置不变，可能导致上唇内收过度，显得“瘪嘴”。
- 上下唇线不协调,影响微笑美观。
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问题的根源可能在下牙：
- 很多看似是“上牙”的问题（如上牙前突、拥挤），其根源可能在于下颌位置、下牙位置或上下颌骨关系不调。
- 只矫正上牙，没有解决根本问题，效果往往不稳定，容易复发。 一个骨性前突的患者，只排齐上牙，但下颌位置没变,很快上牙又会前突回来。
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长期稳定性和健康风险：
不良的咬合关系会增加牙齿磨损、牙周组织负担、颞下颌关节负担的风险,长期来看不利于口腔健康和稳定。
什么情况下“只做上面”是可能的（但需严格评估）？
在极少数非常特殊的情况下，经过专业正畸医生的全面评估,可能考虑只矫正上牙：
- 下颌牙齿排列整齐且咬合关系良好： 下牙本身就很整齐,与上牙的咬合关系也是稳定健康的。
- 上牙问题孤立且严重： 上牙存在明显的拥挤、扭转、前突，而下牙完全正常，且上牙的问题独立存在,不会因移动而破坏下牙的咬合。
- 患者强烈要求且充分知情： 患者完全了解只矫正上牙可能带来的风险（如咬合干扰、复发、面型改变等），并明确表示接受这些风险，只追求解决上牙的特定问题（如美观）。
- 医生的专业判断： 正畸医生通过详细的临床检查（包括模型、X光片、口内口外照片、头影测量分析等）和全面的诊断分析，明确判断只移动上牙可以达到预期的、可接受的治疗目标,且不会对咬合和面型造成显著负面影响。
更常见的替代方案
即使上牙问题突出,医生通常也会考虑：
- 全口矫正： 这是最标准、最稳定、效果最好的方式，通过同时移动上下牙齿，建立完美的咬合关系和协调的面型，虽然时间、费用可能更高,但长期效果和稳定性最好。
- 掩饰性治疗： 对于一些轻度的骨骼不调（如下颌轻度后缩），通过拔除上颌某些牙齿（如第一前磨牙），将上牙整体内收，可以在一定程度上改善前牙覆盖（“龅牙”），同时避免进行复杂的正颌手术，但这本质上也是上下牙的协同移动,并非只做上牙。
- 分阶段治疗： 有时医生会先解决最紧急或最主要的问题（比如上牙严重拥挤导致清洁困难），可能先排齐上牙，但这通常是全口矫正的第一阶段，后续仍需进行下牙的矫正以建立最终稳定的咬合。这不是“只做上面”，而是治疗的一部分。
重要建议
- 务必咨询专业正畸医生： 牙齿矫正是个体化极强的医疗行为。不要自行决定只矫正上牙。 一定要找有资质、经验丰富的正畸医生进行全面的检查和评估。
- 充分沟通： 告诉医生你的主要诉求（比如觉得上牙不好看）和顾虑（比如担心费用、时间），医生会根据你的具体情况,解释最佳的治疗方案及其利弊。
- 理解风险： 如果医生评估后认为只做上牙可行，务必详细了解其潜在的风险和局限性，包括咬合干扰、复发、面型改变的可能性,并签署知情同意书。
- 不要被“快速”、“简单”、“省钱”的宣传误导： 真正有效的、健康的矫正方案需要时间和专业设计，只做上牙往往是为了迎合患者“简单”的心理,但可能牺牲了长期的健康和稳定。
虽然技术上存在只矫正上牙的可能性，但在现实中，由于咬合关系的整体性和面型协调性的要求，绝大多数情况下都不建议只做上牙矫正。 这通常效果不佳、不稳定，甚至可能带来新的问题。强烈建议寻求专业正畸医生进行全面评估，制定兼顾功能、健康和美观的全面矫正方案。 不要因为追求“简单”或“省钱”而牺牲了口腔健康和长期效果。
