牙齿矫正（正畸治疗）是一个系统性的过程，通常分为几个核心阶段，虽然不同诊所、不同矫正方法（如传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正等）和不同复杂程度的病例在细节上会有差异，但核心步骤基本一致。
以下是牙齿矫正通常包含的主要步骤：
📍 核心步骤（约6步）
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咨询与初步检查
- 目的： 了解你的矫正需求、期望和顾虑,进行初步评估。
- 医生与你详细沟通：你为什么想矫正？对美观有什么要求？有没有疼痛或咬合问题？
- 口腔检查：检查牙齿排列、咬合关系、口腔卫生状况、牙周健康、是否有蛀牙、牙槽骨情况等。
- 拍摄初步X光片（如全景片、头颅侧位片）：了解全口牙齿情况、牙根位置、颌骨关系、面部骨骼结构。
- 拍摄面部和口内照片：记录初始状态,用于后续对比和方案设计。
- 初步判断： 医生会告诉你初步的可行性、大概需要的矫正方法、时间范围和可能的费用范围。
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详细检查与数据采集
- 目的： 获取精确的诊断依据,为制定个性化方案提供完整数据。
- 精细取模： 用硅胶或数字扫描获取你牙齿的精确模型（传统方式）或进行口内数字扫描（现代方式）。
- 拍摄全套X光片： 通常包括全景片（显示全口牙齿和颌骨）、头颅侧位片（用于分析骨骼、牙齿、面部软组织的相互关系，是制定方案的关键）、根尖片（检查个别牙齿）。
- 拍摄详细照片： 包括面部正面、侧面、45度侧面照片，以及口内牙齿、咬合、微笑的照片。
- 其他检查（如需要）： 如CBCT（三维锥形束CT，用于复杂病例或需要精确了解骨骼和牙根位置时）、牙周深度检查等。
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诊断与方案设计
- 目的： 基于所有收集到的信息，进行综合分析,制定出最适合你的个性化矫正方案。
- 综合分析： 医生会仔细研究模型、X光片、照片等所有资料，分析你的牙齿问题（拥挤、稀疏、龅牙、地包天、深覆合、深覆盖、中线不齐等）、骨骼问题（上下颌骨关系是否协调）、面部美观、功能（咬合、发音）以及口腔健康（牙周状况）。
- 确定治疗目标： 明确矫正后希望达到的理想状态（功能与美观兼顾）。
- 制定方案：
- 选择矫正器类型（金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、隐形牙套等）。
- 设计牙齿移动的具体方案：哪些牙需要移动？移动多少距离？方向？是否需要拔牙？拔哪几颗？是否需要骨钉（微种植钉）辅助？是否需要其他辅助装置（如扩弓器、推簧、橡皮筋等）？
- 估算治疗总时长和复诊间隔。
- 讨论费用明细和支付方式。
- 方案沟通： 医生会向你详细解释诊断结果、治疗目标、具体的方案内容（包括拔牙、骨钉等）、预期效果、治疗时间、费用、可能的风险和注意事项，并解答你的所有疑问。这是决定是否开始治疗的关键一步。
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治疗开始（粘接托槽/佩戴牙套）
- 目的： 将矫正装置固定在牙齿上,正式启动矫正过程。
- 口腔准备： 进行必要的洁牙（洗牙），确保口腔卫生良好，处理蛀牙、牙周炎等口腔问题（如果存在）。
- 粘接托槽（传统/自锁/陶瓷）： 在牙齿表面用特殊的粘接剂粘上金属或陶瓷的小托槽，对于自锁托槽,可能需要先粘接颊管。
- 安装弓丝： 将预先弯制好的镍钛圆丝或方丝放入托槽的槽沟内,这是施加初始轻柔力量引导牙齿排齐的关键。
- 佩戴隐形牙套： 对于隐形矫正，医生会给你第一副牙套，并指导如何佩戴、摘取、清洁，通常每1-2周更换一副新牙套。
- 安装骨钉（如需要）： 在方案确定需要骨钉的情况下，在局部麻醉下将微小的钛钉植入牙槽骨内，作为施力的“支抗”。
- 第一次加力： 通常在粘接后几周内进行第一次复诊加力，医生会检查牙齿移动情况，调整或更换弓丝,更换下一副隐形牙套等。
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定期复诊与调整
- 目的： 监控牙齿移动进度，施加持续而轻柔的力量,引导牙齿按计划移动到目标位置。
- 复诊频率： 通常每4-8周复诊一次（具体根据矫正器类型和医生要求），隐形矫正可能每6-12周复诊一次。
- 每次复诊：
- 检查口腔卫生状况（非常重要！）
- 检查牙齿移动是否按计划进行
- 更换或调整弓丝（更换更粗、更硬的弓丝以施加更大力量,或弯制特定形状弓丝）
- 更换托槽橡皮圈（用于关闭间隙、调整咬合）
- 更换隐形牙套（佩戴下一副）
- 调整骨钉或辅助装置
- 可能需要拔除某些牙齿（通常在治疗初期进行）
- 处理托槽脱落、弓丝刺嘴等小问题
- 这个过程是渐进式的： 牙齿移动缓慢而持续，需要耐心和时间，整个治疗期通常需要 5 - 3年,具体取决于病例复杂程度。
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拆除矫治器与保持
- 目的： 巩固矫正效果，防止牙齿复发（回到原来的位置）。
- 拆除： 当牙齿移动达到预定目标，咬合关系稳定后,医生会拆除所有托槽或停止佩戴隐形牙套。
- 取模/扫描： 拆除后，会取你牙齿的最终模型或进行数字扫描,用于制作保持器。
- 佩戴保持器：
- 保持器类型： 最常见的是透明压膜保持器（类似隐形牙套）和传统 Hawley 保持器（带有金属丝的塑料基托），有时会同时使用上下颌的透明保持器，或者在下颌粘接舌侧丝保持器（固定在牙齿内侧的金属丝）。
- 佩戴要求： 保持阶段是矫正成功的关键！ 医生会要求你全天佩戴（通常持续几个月到一年），之后逐渐过渡到仅夜间佩戴。必须终身坚持夜间佩戴,否则牙齿有很大概率会复发移动。
- 定期复查： 拆除矫治器后，仍需按医生要求定期复查（如拆除后1个月、3个月、6个月、1年，之后每年1-2次）,以便医生监控保持情况和口腔健康。
- 核心步骤： 咨询检查 → 详细数据采集 → 诊断方案设计 → 开始治疗（粘接/佩戴） → 定期复诊调整 → 拆除矫治器并保持。
- 步骤数量： 通常分为 6个核心步骤，但有时“咨询与初步检查”和“详细检查与数据采集”可能被合并为一个步骤，或者“方案设计”和“开始治疗”之间的间隔可能较长（尤其是拔牙后需要等待），所以实际操作中可能感觉是5-7个阶段。
- 保持是关键： 一定要重视并严格佩戴保持器，这是防止复发、维持矫正效果的最重要环节,且需要长期坚持。
- 个体差异： 具体步骤、时间、方法会因人而异，务必与你的正畸医生充分沟通,了解你专属的治疗计划。
希望这个清晰的步骤分解能帮助你更好地了解牙齿矫正的全过程！💪🏻
