矫正牙齿为何要开刀？手术风险与效果怎么样？-拜博口腔网

“矫正牙齿开刀”这个说法比较笼统，在正畸领域通常指的是正畸手术，根据手术的范围和目的,主要可以分为两大类：

矫正牙齿为何要开刀？手术风险与效果怎么样？-图1

🦷 1. 正畸外科手术（Orthodontic Surgery） - 通常指小手术

这类手术是正畸治疗过程中或之前/之后进行的辅助性手术，目的是为了更好地移动牙齿、解决骨骼问题或为正畸创造条件，它们是常规正畸治疗的一部分，通常在口腔门诊或小型手术室完成，不需要全身麻醉（极少数复杂情况可能需要镇静）。

拔牙（Tooth Extraction）： 这是最常见、最基础的“开刀”，为了给牙齿排齐或内收提供空间，拔除某些牙齿（通常是前磨牙）是正畸治疗中非常常见的步骤，虽然叫“拔牙”,但严格来说也算是一种小手术。
骨钉植入（Orthodontic Mini-implant/Screw Placement）： 也叫“种植体支抗”，在需要强大支抗（抵抗牙齿移动的反作用力）时，医生会将微型钛钉（骨钉）植入到牙槽骨中，骨钉可以作为“支点”，帮助移动牙齿或控制颌骨，手术非常微创，通常局部麻醉下几分钟完成,恢复快。
牙冠延长术（Crown Lengthening）： 当牙齿暴露不足（比如牙龈覆盖过多）而影响正畸粘接托槽或移动时，可能需要切除少量牙龈和/或牙槽骨,暴露足够的牙冠部分。
系带修整术（Frenectomy）： 修正上唇系带（唇系带）或舌系带（舌系带）异常，过粗或位置异常的系带可能阻碍牙齿排齐或导致牙缝,需要手术切除或修整。
牙龈修整（Gingivoplasty/Gingivectomy）： 调整牙龈形态,使其更美观或为牙齿移动创造空间。
牙槽骨修整（Alveoloplasty）： 修整不平整的牙槽骨，为排齐牙齿或修复创造条件,常在拔牙后进行。

特点：

这类手术是专门用于矫正严重颌骨畸形的大型外科手术，当上下颌骨的位置关系异常（如上颌前突/后缩、下颌前突/后缩、偏颌、开颌、深覆颌等）导致牙齿排列问题，并且单纯通过正畸（戴牙套）无法完全解决时，就需要通过手术来移动颌骨到正确的位置。

适应症：
- 严重的骨骼性错颌畸形（如地包天、龅牙、面部不对称、小下巴、长脸、短脸等）。
- 伴有严重的功能障碍（如咀嚼困难、发音不清、睡眠呼吸暂停）。
- 面部美观问题严重影响患者心理健康。
- 单纯正畸无法达到理想功能和美观效果。
过程：
- 术前正畸： 手术前通常需要先戴1-2年牙套，将牙齿排列整齐，为手术移动颌骨做准备,这个阶段非常重要。
- 手术： 在全身麻醉下，由口腔颌面外科医生进行，通过截断颌骨（上颌骨、下颌骨或两者），将其移动到预定位置，然后用钛板钛钉等坚固内固定材料固定，手术时间较长（数小时）。
- 术后正畸： 手术后继续戴牙套（通常6-12个月），精细调整咬合关系,确保上下牙齿完美咬合。
特点：
- 目的： 矫正颌骨位置关系,解决严重的骨骼畸形。
- 规模： 大型手术,创伤相对较大。
- 地点： 全身麻醉下,在正规医院的手术室进行。
- 麻醉： 全身麻醉。
- 恢复： 住院治疗，术后肿胀明显，需要1-2周消肿，完全恢复需要数月,需要软食流食过渡。
- 效果： 能显著改善面部美观和咬合功能,效果稳定持久。

“开刀”的含义： 在矫正牙齿的语境下，“开刀”可以指从简单的拔牙、骨钉植入到复杂的正颌手术。绝大多数进行常规正畸治疗的人，只需要拔牙或骨钉植入这类小手术，不需要正颌大手术。
正颌手术是最后手段： 正颌手术是针对严重骨骼畸形的终极解决方案，不是常规正畸的必需步骤，只有当骨骼问题非常严重,且单纯正畸无法解决时才需要。
正畸医生会评估： 你的正畸医生会通过临床检查、X光片（头影测量）、模型等，准确判断你的牙齿和颌骨问题属于哪一类,是否需要手术以及需要哪种手术。
团队协作： 正颌手术需要正畸医生和口腔颌面外科医生的紧密合作，正畸医生负责牙齿的排齐和咬合的精细调整,外科医生负责颌骨的移动和固定。
不要恐慌： 如果医生提到需要“开刀”，先弄清楚具体指的是哪一种手术，如果是拔牙或骨钉，这是非常常规的操作，如果是正颌手术，虽然是大手术，但技术成熟，效果显著,能从根本上解决严重的骨骼问题。

如果你对“矫正牙齿开刀”感到担忧或困惑，最重要的是直接咨询你的正畸医生，医生会根据你的具体情况,详细解释：

只有专业的医生才能给出最适合你的个体化建议，不要因为“开刀”这个字眼而害怕或自行猜测，主动沟通是解决疑虑的关键。💪🏻