拍牙齿CT（通常指锥形束CT，简称CBCT）是牙齿矫正（正畸）过程中非常重要且常见的检查手段，它能为正畸医生提供传统牙片（如全景片、头颅侧位片）无法比拟的三维立体信息，对于制定精准、安全的矫正方案至关重要。
以下是关于矫正牙齿拍CT的详细说明：
📌 为什么矫正牙齿需要拍CT？
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精准诊断复杂问题：
- 埋伏牙/阻生牙定位： 清晰显示未萌出或位置异常的牙齿（如下颌智齿、上颌尖牙、多生牙）在颌骨内的具体位置、方向、与邻牙及重要解剖结构（如神经管）的关系，这对于决定是否需要手术助萌、拔牙以及手术方案设计至关重要。
- 牙根形态与位置： 观察牙根是否有弯曲、短小、吸收、融合等异常，以及牙根在牙槽骨内的位置关系，避免在移动牙齿时损伤牙根或骨组织。
- 颌骨形态与骨量评估： 精确测量牙槽骨的厚度、高度、密度，判断骨量是否充足，能否支持牙齿移动，对于骨量不足的患者（如需要种植支抗或未来可能种植修复），这是关键信息。
- 颞下颌关节评估： 观察关节窝、髁突的形态、位置以及与牙齿咬合的关系，帮助诊断或排除关节问题对矫正方案的影响。
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制定精准的个性化矫正方案：
- 模拟牙齿移动路径： 基于三维模型，医生可以在电脑上模拟牙齿在牙槽骨内的移动轨迹，预测最终效果，避免移动过程中牙齿穿出骨皮质或损伤邻牙。
- 设计支抗方案： 对于需要强支抗（如内收前牙）的病例，CBCT能帮助确定种植钉（微种植体）的最佳植入位置、角度和深度，确保其安全有效。
- 正颌手术规划： 对于需要配合正颌手术的严重颌骨畸形患者，CBCT是进行三维头影测量、模拟手术、预测术后效果不可或缺的工具。
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规避风险，提高安全性：
- 避开重要解剖结构： CBCT能清晰显示下颌神经管（管内有下牙槽神经血管束）和上颌窦的位置，在拔牙、植入种植钉、进行骨手术时，医生可以精确避开这些结构，避免损伤神经导致下唇麻木或上颌窦穿孔。
- 评估骨开窗/骨开裂风险： 在牙齿移动前，预测牙根是否可能因骨量不足而暴露于牙槽骨外（骨开窗/骨开裂），提前采取措施预防。
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评估治疗效果：
在矫正过程中或结束后,有时会需要拍CBCT来评估牙根吸收情况、骨改建效果或解决疑难问题。
📸 拍CT的过程是怎样的？
- 预约与准备： 通常由正畸医生开具检查单，检查前需要摘除头颈部所有的金属物品（发夹、耳环、项链、眼镜、活动假牙、助听器等），因为金属会产生伪影干扰图像，拍摄时保持静止。
- 设备： 使用专门的口腔颌面部锥形束CT机。
- 拍摄：
- 患者站立或坐着,将下巴放在托架上，额头贴在额头上，保持头部稳定。
- 机器会围绕患者头部旋转180°或360°，快速获取数百张二维投影图像。
- 整个过程通常只需几秒到十几秒,完全无痛。
- 重建与诊断： 计算机软件将二维图像重建为三维立体图像（包括三维模型、多平面断层图像等），由放射科医生和正畸医生共同阅片分析。
⚠ 关于辐射的常见疑问
- CBCT的辐射剂量有多大？ CBCT的辐射剂量显著高于传统的牙片（如全景片、小牙片），但远低于全身CT扫描，其剂量范围通常在几十微西弗（μSv）到几百微西弗（μSv）之间，具体取决于扫描视野大小和参数设置。
- 安全吗？ 对于绝大多数需要进行牙齿矫正的患者来说，CBCT带来的诊断获益远远大于其潜在的辐射风险，医生会严格遵循“ALARA原则”（As Low As Reasonably Achievable），即以尽可能低的、合理的剂量获取满足诊断要求的影像，只有在临床确实需要三维信息时才会开具CBCT检查。
- 孕妇能拍吗？ 怀孕或可能怀孕的女性应避免进行CBCT检查，如果确实需要，医生会特别谨慎，并告知潜在风险，通常建议在孕期结束后再进行。
💰 费用
CBCT检查的费用因地区、设备品牌、扫描范围（视野大小）和医院/诊所等级而异，通常在几百元到一千多元人民币不等，具体费用需咨询你就诊的医疗机构。
- 拍牙齿CT（CBCT）是现代精准正畸的重要组成部分，尤其对于疑难病例、复杂拔牙方案、种植支抗设计、正颌手术患者等。
- 它提供的三维信息能帮助医生更精准地诊断问题、设计安全有效的个性化矫正方案、规避风险、预测效果。
- 拍摄过程快速、简单、无痛。
- 虽然辐射剂量高于普通牙片,但在医生严格指征下进行，其诊断获益远大于风险。
- 如果你的正畸医生建议你拍CBCT,通常是因为你的病例需要这些关键的三维信息来确保矫正的成功和安全。请务必遵循医嘱，如有任何关于辐射或其他方面的疑虑，及时与你的医生沟通。
在开始矫正之旅前,拍CT就像是为你的牙齿和骨骼拍了一张“高清立体地图”，让医生能看清每一个细节，为你量身定制最安全有效的矫正路径。🗺️ 希望这些信息能帮助你更好地理解这个过程，放心地迈出变美第一步！如果还有其他疑问，随时可以问我哦~ 😊
