牙齿矫正皮筋（也称为橡皮圈、牵引圈）是正畸治疗中非常重要的辅助工具，用于施加特定的力来移动牙齿、调整咬合关系或引导颌骨生长，它们可以根据不同的标准进行分类，以下是主要的分类方式：
📍 一、按作用部位和方向（最常用、最重要的分类）
这是临床上最核心的分类方式,直接反映了皮筋的主要治疗目的：
-
颌内牵引：
- 作用： 在同一牙弓内（上颌或下颌）移动牙齿。
- 目的： 关闭拔牙间隙、集中间隙、压低或伸长特定牙齿、纠正牙齿扭转等。
- 方式： 通常将皮筋一端挂在同一牙弓内的两个不同牙位的托槽钩或颊管钩上（从一侧尖牙的托槽钩拉到同一侧第一磨牙的颊管钩上）。
-
颌间牵引：
- 作用： 在上下颌牙弓之间施加力量，是调整咬合关系最常用的方式。
- 目的： 调整磨牙关系（如将远中错位的磨牙调整到中性关系）、纠正反颌（地包天）、纠正深覆合（上牙盖下牙过多）、纠正深覆盖（龅牙）、纠正中线不齐等。
- 常见类型：
- 垂直牵引： 主要用于压低上颌后牙或伸长下颌后牙，纠正深覆合，皮筋连接上下颌同一侧的牙齿（如上颌第一磨牙与下颌第一磨牙）。
- II类牵引： 主要用于纠正深覆盖（上颌前突/下颌后缩），皮筋通常连接上颌磨牙/前磨牙区域和下颌前牙区域（如上颌第一磨牙颊管钩到下颌尖牙托槽钩）。
- III类牵引： 主要用于纠正反颌（下颌前突/上颌后缩），皮筋通常连接上颌前牙区域和下颌磨牙/前磨牙区域（如上颌尖牙托槽钩到下颌第一磨牙颊管钩）。
- 三角牵引： 连接三个点（通常两侧各一个点和一个中间点），用于精细调整牙齿位置或中线。
- 短牵引： 连接上下颌相邻的牙齿，主要用于局部调整。
-
颌外牵引：
- 作用： 利用头帽、颈带、头架等装置，将力量从口内牙齿传递到头部或颈部，产生更强的力或改变力的方向。
- 目的： 推磨牙向远中（用于非拔牙病例或早期矫治）、抑制上颌骨向前生长（用于骨性III类或上颌前突）、促进下颌骨向前生长（用于骨性II类）、压低上颌前牙（用于露龈笑）等。
- 方式： 皮筋一端挂在口内牙齿（通常是磨牙颊管钩或口外弓管钩）上，另一端挂在头帽、颈带或头架的钩子上。
📏 二、按直径和力量大小
皮筋的粗细直接影响其产生的力量大小,医生会根据治疗阶段和牙齿移动需求选择合适的尺寸：
-
轻力皮筋：
- 直径： 通常较小（如 1/16英寸或 1/8英寸）。
- 力量： 产生的力量较小（通常在50-100克力范围）。
- 用途： 用于需要精细移动、避免牙齿过度移动或不适感较轻的阶段，如关闭拔牙间隙后期、调整咬合精细阶段。
-
中等力量皮筋：
- 直径： 中等（如 3/16英寸）。
- 力量： 产生的力量中等（通常在100-200克力范围）。
- 用途： 最常用的力量范围，适用于大多数颌间牵引（如II类、III类牵引）、颌内牵引等常规牙齿移动。
-
强力皮筋：
- 直径： 较大（如 1/4英寸）。
- 力量： 产生的力量较大（通常在200-350克力或以上）。
- 用途： 用于需要较大力量的情况，如推磨牙向远中、颌外牵引、需要快速关闭较大间隙等，但强力使用需谨慎，避免牙齿损伤或牙根吸收。
🧴 三、按材质
-
乳胶皮筋：
- 优点： 价格相对便宜，弹性好，力量释放稳定。
- 缺点： 部分患者可能对乳胶过敏（虽然正畸用皮胶过敏率相对较低，但仍需注意）；弹性随时间衰减较快（需要频繁更换）。
-
非乳胶皮筋：
- 材质： 通常由聚氨酯、硅胶等合成材料制成。
- 优点： 无乳胶过敏风险；弹性保持时间通常比乳胶长一些（但仍需按医嘱更换）；可能更柔韧舒适。
- 缺点： 价格通常比乳胶皮筋贵。
🎨 四、按颜色（主要起区分作用）
- 不同品牌和型号的皮筋会使用不同颜色来区分直径/力量大小或产品系列。
- 重要提示： 颜色与力量大小的对应关系因品牌而异！绝对不能仅凭颜色判断力量大小，必须严格按照医生或产品说明书的要求使用。
- 某品牌：蓝色=轻力，灰色=中等力量，黑色=强力。
- 另一品牌：透明=轻力，粉红=中等力量，紫色=强力。
- 有时颜色也用于区分不同类型的牵引（如II类用一种颜色，III类用另一种），但这也不是绝对的。
🔧 五、按特殊形态或功能
-
链状皮筋：
- 形态： 由多个小环连接而成，像链条。
- 用途： 主要用于持续轻力关闭拔牙间隙，相比单个皮筋，它能提供更持续、更均匀的轻力，减少复诊次数。
-
正畸磁力圈：
- 形态： 含有磁铁的特殊装置。
- 用途： 用于需要持续轻力或特定磁力吸引的病例，如远中移动磨牙、压低牙齿等，它不是传统意义上的“皮筋”，但功能类似。
📌 总结与重要提示
- 核心分类： 作用部位（颌内、颌间、颌外）是最关键、最常用的分类方式，直接决定了皮筋的治疗目标。
- 力量选择： 直径/力量大小（轻力、中等、强力）必须由医生根据具体牙齿移动需求精确选择。
- 材质选择： 乳胶或非乳胶主要考虑过敏因素和成本。
- 颜色不可靠： 切勿自行根据颜色选择皮筋类型或力量大小！ 必须严格遵循医嘱。
- 遵医嘱是关键： 牙齿矫正皮筋的使用极其依赖医生的精确设计和指导，患者必须：
- 明确了解需要佩戴哪种皮筋（作用部位、力量大小）。
- 知道正确的佩戴方式（挂在哪些牙的钩子上）。
- 知道每天需要佩戴多长时间（通常是24小时，吃饭和刷牙时取下）。
- 知道更换频率（通常每天更换1-2次，或按医生指示）。
- 了解可能出现的不适及应对方法。
- 卫生与更换： 皮筋容易藏匿食物残渣和细菌，滋生细菌导致口臭、龋齿、牙龈炎。必须每天按时更换，并保持口腔清洁。
选择和使用正确的皮筋是正畸治疗成功的关键环节之一,患者务必与正畸医生保持密切沟通，严格按照医嘱执行。💪🏻
