牙齿矫正（正畸）的材料选择非常多样，不同的材料组合在一起，共同作用以达到排齐牙齿、调整咬合、改善面型的目的,主要材料可以分为以下几大类：

🦷 一、托槽（Brackets）

托槽是固定在牙齿表面的小装置,用于固定弓丝并传递矫治力。

1. 金属托槽：

   • 材质： 通常为不锈钢。
   • 优点： 最坚固、最耐用、价格相对较低、医生操作方便、对复杂病例适应性强。
   • 缺点： 最不美观，金属颜色明显，可能刺激嘴唇或口腔黏膜（但现代托槽边缘更光滑）。
   • 类型：
     • 传统金属托槽： 用细钢丝或橡皮圈（结扎圈）将弓丝固定在托槽上。
     • 自锁金属托槽： 托槽本身带有闭锁装置，无需结扎圈，弓丝直接嵌入其中，优点是复诊间隔可能延长、舒适度稍高（弓丝滑动摩擦力小）、口腔卫生相对容易维护、可能缩短治疗时间。

2. 陶瓷托槽：

   • 材质： 通常为单晶或多晶氧化铝（蓝宝石）或高强度陶瓷材料。
   • 优点： 颜色接近牙齿，美观性大大提高（尤其是单晶蓝宝石托槽，透明度更高）,尤其适合成人或对美观要求高的患者。
   • 缺点： 比金属托槽更脆，容易崩瓷或断裂；价格较高；对医生操作技术要求更高；早期陶瓷托槽颜色可能随时间变黄（现代材料已大大改善）。
   • 类型： 同样有传统陶瓷托槽和自锁陶瓷托槽。

3. 塑料/树脂托槽：

   • 材质： 高强度复合材料或树脂。
   • 优点： 非常美观，颜色和透明度可定制（接近牙齿或更透明），舒适度可能更好（更轻）。
   • 缺点： 强度和耐用性相对金属和陶瓷较差，更容易磨损或变色；价格较高；临床应用不如前两者广泛。

📏 二、弓丝（Archwires）

弓丝是贯穿托槽槽沟的核心部件,产生矫治力使牙齿移动。

1. 镍钛合金丝：

   • 优点： 具有优异的“形状记忆效应”和超弹性，在口腔温度下能持续轻柔地产生力量，是矫正初期排齐牙齿的主力军,患者舒适度高。
   • 缺点： 价格相对较高；力量柔和,后期精细调整时力量不足。
   • 特点： 常用于矫正开始阶段（排齐整平阶段），有不同尺寸和圆丝/方丝。

2. 不锈钢丝：

   • 优点： 强度高、硬度大、价格相对低廉、力量稳定。
   • 缺点： 弹性差，无形状记忆效应，力量较大,舒适度相对较差。
   • 特点： 常用于矫正后期（关闭拔牙间隙、精细调整咬合），作为方丝使用,提供较强的控制力。

3. β钛丝：

   • 优点： 兼具镍钛丝的柔韧性和不锈钢丝的强度，具有良好的弹性、强度和可成形性。
   • 缺点： 价格较高。
   • 特点： 适用范围广，可用于矫正中后期，在提供一定力量的同时保持较好的舒适度,是现代正畸中非常常用的弓丝材料。

4. 其他合金丝： 如钴铬合金丝等,应用相对较少。

🧩 三、结扎材料（用于传统托槽）

1. 结扎丝： 细的不锈钢丝，用于将弓丝固定在传统托槽的翼上，操作灵活，但需要医生技巧,患者可能感觉刮嘴。
2. 结扎圈： 小橡皮圈，用于套在托槽翼和弓丝上固定弓丝，操作简便，颜色多样（可定制），但可能染色、老化或断裂脱落，影响口腔卫生，现在很多诊所也使用“自锁结扎圈”（弹性更好的高分子材料）。

🔗 四、其他辅助材料

1. 橡皮筋（Elastics）：

   • 材质： 医用级乳胶或非乳胶材料。
   • 用途： 用于挂在上下牙弓的特定钩子（牵引钩）上，产生额外的牵引力，用于调整咬合关系（如纠正深覆合、深覆盖、中线不齐等）。
   • 特点： 需要患者自行佩戴并遵医嘱更换。

2. 螺旋弹簧：

   • 材质： 不锈钢或镍钛合金。
   • 用途： 放置在弓丝上，用于打开间隙或关闭间隙（压缩弹簧）。

3. 种植体支抗（微种植钉）：

   • 材质： 纯钛或钛合金。
   • 用途： 作为“骨钉”植入牙槽骨内，提供绝对稳定的支抗，用于移动牙齿而不影响其他牙齿（如内收前牙、压低牙齿等）,是现代正畸中重要的辅助工具。

4. 扩弓器：

   • 材质： 塑料（基托）、金属（螺丝、支架）。
   • 用途： 用于扩大牙弓（上颌或下颌）,纠正牙弓狭窄问题。

🦷 五、保持器（Retainers）

矫正结束后必须佩戴保持器,防止牙齿复发回到原来的位置。

1. 透明压膜保持器：

   • 材质： 医用高分子透明塑料膜（如EVA材料）。
   • 优点： 美观（透明）、舒适度较好、包裹性好。
   • 缺点： 可能磨损、变色、老化；需要避免高温（如热水、汽车内）；咬合力较大时可能变形或破裂。

2. Hawley保持器：

   • 材质： 塑料基托（覆盖上颌或下颌牙弓）和金属丝（唇弓和保持丝）。
   • 优点： 坚固耐用、可进行微小调整、价格相对较低。
   • 缺点： 金属丝可见，美观性稍差；塑料基托覆盖面积大,初期可能影响发音和感觉。

3. 固定保持器：

   • 材质： 粘结在牙齿背面的细小金属丝（通常是不锈钢丝）。
   • 优点： 24小时佩戴，无需患者摘戴,对前牙复发控制效果好。
   • 缺点： 口腔清洁难度增加，需更仔细刷牙和使用牙线；有断裂或脱落的可能；美观性差（但通常在下颌前牙内侧，不易察觉）。

📌 总结与选择建议

• 没有绝对“最好”的材料： 选择哪种材料组合取决于多种因素：患者的年龄、牙齿问题复杂程度、美观需求、舒适度要求、经济预算、医生的技术水平和偏好、以及治疗目标。
• 美观性： 陶瓷托槽、塑料托槽、隐形矫正器、透明压膜保持器在美观性上更优。
• 舒适度： 自锁托槽、镍钛弓丝、隐形矫正器通常被认为舒适度更高（初期酸痛感可能较轻）。
• 效率与效果： 金属托槽（尤其自锁）和β钛弓丝在复杂病例和效率上通常表现优异。
• 耐用性： 金属托槽最耐用。
• 价格： 金属托槽（尤其传统）通常最经济，陶瓷、塑料、隐形矫正器、自锁托槽、种植体支抗等价格较高。
• 口腔卫生： 自锁托槽、隐形矫正器相对更容易维护口腔卫生。
• 医生沟通至关重要： 最终的选择必须由经验丰富的正畸医生根据全面检查和评估后决定。 医生会根据你的具体情况，推荐最适合你个人需求的材料组合,不要仅凭网络信息或他人经验自行决定。

了解不同材料的特点，有助于你与医生进行更有效的沟通，理解治疗方案，并做出更符合自己需求的选择。😊