首先判断脱离程度
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轻微滑出：
- 铁丝末端从托槽槽沟中滑出,但仍在弓丝上。
- 处理：尝试用干净棉签或手指轻轻将铁丝推回托槽槽沟内，若推不回，暂时用正畸蜡覆盖尖锐末端（见下文）。
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完全脱落：
- 铁丝整根从托槽上脱落。
- 处理：立即联系你的正畸医生！切勿自行尝试安装,可能损坏托槽或弓丝。
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铁丝断裂：
- 弓丝在某个位置断裂,断端可能刺伤口腔。
- 处理：紧急就医！医生需重新调整或更换弓丝。
临时处理措施（就医前）
核心目标：保护口腔黏膜，防止刺伤，避免吞咽风险。
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覆盖尖锐末端（最常用）：
- 取一小块正畸蜡（诊所会提供，药店也可购买）。
- 揉搓软化后,包裹住刺出的铁丝末端或断口。
- 压实贴合,形成光滑保护层。
- 无正畸蜡？ 用无糖口香糖、蜡烛油（冷却后）或小块棉花（需频繁更换）临时包裹。
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回折断端（若可操作）：
- 用干净棉签或小镊子（需消毒），将滑出的铁丝末端轻柔地向牙齿方向回折,使其贴住牙齿表面。
- 注意：动作要轻，避免用力过猛损伤牙齿或弓丝，若无法回折,直接用正畸蜡覆盖。
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避免触碰：
不要用舌头、手指频繁拨弄,防止刺激加重或吞咽铁丝。
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调整饮食：
- 选择软食（粥、面条、蒸蛋等），避免过硬、黏性食物（坚果、口香糖、年糕）。
- 小口慢嚼,避免用患侧牙齿用力。
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保持口腔清洁：
轻柔刷牙，尤其注意铁丝周围区域,避免食物残渣堆积引发炎症。
必须立即就医的情况
- 铁丝完全脱落或断裂。
- 铁丝断端深刺牙龈、脸颊或舌头,出血不止。
- 自行处理后仍剧烈疼痛或无法进食。
- 出现口腔溃疡感染迹象（红肿、化脓、发热）。
就医后医生会做什么？
- 评估情况：检查铁丝脱离原因（托槽松动？弓丝变形？）。
- 重新固定：
- 轻微滑出：医生用专业工具将铁丝推回托槽。
- 托槽松动/脱落：重新粘贴托槽并固定铁丝。
- 弓丝变形/断裂：调整或更换新弓丝。
- 精细调整：必要时调整弓丝力量或更换更粗的弓丝。
- 预防措施：检查其他托槽是否松动,避免问题扩散。
为什么铁丝会脱离？常见原因
- 托槽松动/脱落：最常见原因，吃硬物、碰撞、咬合不当导致。
- 弓丝变形：咀嚼力或外力使弓丝弯曲变形,滑出托槽。
- 弓丝末端过长：医生未充分修剪或末端回折不当。
- 牙齿移动：矫正过程中牙齿位置变化,弓丝暂时不贴合。
- 操作问题：医生粘接托槽或结扎不牢固。
如何预防？日常注意事项
- 饮食禁忌：
- 绝对避免：坚果、硬糖、骨头、螃蟹壳、爆米花。
- 小心食用：苹果（切小块）、面包、玉米（用刀切下粒）。
- 拒绝：口香糖、太妃糖、年糕等黏性食物。
- 口腔清洁：
- 使用正畸专用牙刷（小头刷毛）、牙缝刷、冲牙器。
- 每天使用牙线牵引器清洁牙缝。
- 保护牙齿：
- 进行剧烈运动或对抗性运动时佩戴正畸运动护齿套。
- 睡觉时若磨牙，建议佩戴夜磨牙垫。
- 定期复诊：
- 严格按医嘱时间复诊！医生能提前发现问题（如托槽松动）,及时处理避免铁丝脱离。
- 及时反馈：
复诊前如有不适（铁丝刮嘴、托槽松动），提前告知医生,方便复诊时重点处理。
铁丝脱离会影响矫正效果吗？
- 及时处理通常无碍：临时处理后尽快就医，医生能迅速恢复矫正系统,不会影响整体进度。
- 拖延就医有风险：
- 牙齿可能偏离预定移动方向。
- 口腔长期受刺激引发炎症或溃疡。
- 延长矫正时间。
总结关键步骤：
覆盖尖锐端 → 联系医生 → 按时复诊 → 做好日常防护
牙齿矫正是个需要耐心的过程，小插曲很常见！保持冷静，妥善处理，你的坚持终将换来整齐笑容，如有任何疑虑，随时联系你的正畸医生，他们是你的最佳支持者！ 😊
