种植牙基台摇晃是何原因？该如何处理？-拜博口腔网

种植牙基台出现摇晃是一个需要高度重视的信号，这通常意味着种植体和基台之间出现了问题。绝对不要自行尝试拧紧或摇晃基台，这可能会造成更严重的损伤！

种植牙基台摇晃是何原因？该如何处理？-图1

以下是导致种植牙基台摇晃的可能原因以及相应的处理建议：

🧩 主要可能原因

基台螺丝松动或断裂：
- 最常见的原因。 基台是通过内部的螺丝固定在种植体上的，由于强大的咬合力🦷、咀嚼硬物、粘接剂老化或质量问题,螺丝可能松动甚至断裂。
- 表现： 基台在种植体上出现明显晃动，有时可能伴有轻微的叩痛（敲击时疼痛）。
种植体-基台连接不匹配或损坏：
- 基台与种植体之间的连接界面（通常是锥形或内八角设计）可能因为加工精度问题、型号选择错误、长期使用磨损或外力撞击而出现间隙、磨损或变形,导致无法紧密固定。
- 表现： 基台晃动，可能感觉连接处有“咔哒”声或空隙感。
种植体周围骨吸收（骨结合失败或继发骨吸收）：
- 这是最严重的情况之一。 如果种植体周围的牙槽骨因为感染（种植体周围炎）、过载、生物相容性问题等原因发生吸收，种植体在骨内的稳定性就会下降，这可能导致种植体整体松动，或者即使种植体本身没有明显松动，但支撑基台的骨量减少,导致基台晃动感。
- 表现： 基台晃动，可能伴随牙龈红肿、出血、溢脓、种植体整体松动感、甚至疼痛,X光片可显示骨吸收。
咬合创伤或异常：
- 如果咬合力过大、有早接触点（咬合时某个点先接触）、夜磨牙或紧咬牙习惯，长期过大的力量集中在基台上,可能导致螺丝松动或连接界面损伤。
- 表现： 基台松动，可能伴有咬合不适、酸痛、甚至牙齿酸痛。
外力撞击：
- 不慎受到外力撞击（如摔倒、运动碰撞、被硬物磕到），可能导致基台螺丝松动、断裂，或直接损伤种植体-基台连接。
- 表现： 明确的外伤史后出现基台晃动。
感染（种植体周围炎）：
- 细菌感染导致牙龈和牙槽骨发炎、破坏，炎症可能导致组织肿胀、化脓，破坏支撑结构，间接引起基台松动感,严重时也会导致骨吸收。
- 表现： 牙龈红肿、出血、溢脓、口臭、基台松动感、疼痛、可能伴随种植体整体松动。
基台本身损坏或折裂：
- 基台材料（通常是钛或氧化锆）本身可能因为结构薄弱、材料缺陷或长期受力而折裂。
- 表现： 基台出现可见裂纹或断裂,晃动明显。

🚨 紧急处理建议

立即停止使用该侧咀嚼： 避免任何咬合动作,防止晃动加剧损伤或导致基台完全脱落。
保持口腔清洁： 轻轻漱口（避免用力冲洗），使用软毛牙刷轻柔清洁基台周围，但不要强行摇晃或触碰，可以使用医生推荐的漱口水（如氯己定漱口水）帮助控制感染。
切勿自行处理： 绝对不要尝试用工具拧螺丝、摇晃基台或用力咬合！这极易导致螺丝断裂、种植体损坏、骨损伤或基台脱落,增加修复难度和费用。
立即联系你的种植医生或牙医： 这是最重要的一步！ 尽快预约复诊，向医生详细描述发现松动的时间、程度、是否有疼痛、出血、肿胀、异味或外伤史等伴随症状。

🏥 医生会做什么？

详细检查：
- 视诊：观察基台外观、牙龈状况（红肿、出血、溢脓）。
- 探诊：检查牙周袋深度（种植体周围炎的指标）、出血情况。
- 叩诊：检查基台及种植体是否有疼痛。
- 扪诊：检查牙龈是否有波动感（脓肿）。
- 咬合检查：评估咬合关系,寻找早接触点或干扰。
影像学检查：
- 必须拍摄X光片（根尖片或曲面断层片）： 这是诊断的关键！可以清晰显示：
  - 基台螺丝是否在位、有无松动或断裂的迹象。
  - 种植体-基台连接处是否密合、有无间隙或损坏。
  - 种植体周围牙槽骨的高度和密度,判断有无骨吸收及其程度。
  - 种植体本身有无折裂或松动。
诊断与制定治疗方案：
- 根据检查结果,明确导致基台松动的根本原因。
- 针对不同原因的治疗方案：
  - 螺丝松动/断裂： 尝试取出松动/断裂的螺丝，更换新螺丝重新固定基台，如果螺丝断裂在种植体内且无法取出，可能需要更复杂的处理（如微创取出、甚至更换整个种植体）。
  - 连接不匹配/损坏： 可能需要更换匹配的基台。
  - 骨吸收： 这是最棘手的情况，需要先治疗感染（如刮治、上药、抗生素），评估骨吸收程度，轻度吸收可能通过保守治疗控制；中重度吸收可能需要骨增量手术（植骨）来挽救种植体,严重时可能需要拔除种植体后重新种植。
  - 咬合问题： 调整咬合，制作夜磨牙垫,解决早接触点。
  - 基台折裂： 更换新的基台。
  - 感染： 进行专业的种植体周围炎治疗（清创、抗菌、激光等）,控制感染源。
  - 外力损伤： 评估损伤程度,进行相应的修复或处理。