牙齿矫正（正畸）治疗通常不需要打麻药，绝大多数常规的牙齿矫正操作都是无痛或仅有轻微不适感的。
以下是详细解释：
🦷 1. 常规正畸操作（不需要麻药）
- 粘接托槽/附件： 这是最常见的操作，医生会用特殊的酸蚀剂处理牙齿表面，然后涂上粘接剂，将金属或陶瓷托槽（小方块）粘在牙齿上，酸蚀时牙齿会有点酸软感，粘接剂固化时会有点热感，但整个过程不会疼痛。
- 更换弓丝： 每次复诊，医生会更换或调整弓丝（细钢丝）来施加轻柔而持续的力，移动牙齿，更换弓丝时，医生可能会用钳子或持针器操作，弓丝滑入托槽槽沟时可能会有点紧绷感或轻微胀痛（尤其是刚换上较粗的弓丝时），但不需要麻药，这种不适感通常在几小时到一两天内就会缓解。
- 橡皮筋（牵引）： 医生可能会让你在上下牙之间挂橡皮筋，帮助调整咬合关系，挂上时可能有点异物感或轻微拉扯感，但不痛。
- 调整咬合： 医生可能会用精细的器械轻微打磨牙齿上接触过高的点（称为“调颌”），以改善咬合，打磨时会有点震动感和声音，但不痛。
- 取模/扫描： 为了制作保持器或进行其他治疗，有时需要取牙齿模型或进行口内扫描，取模时会有点恶心感（特别是取下颌模型时），但不痛，口内扫描通常更舒适。
- 拆矫治器： 治疗结束后拆除托槽和弓丝时，医生会用器械小心地去除粘接剂，去除粘接剂时牙齿表面会有些震动和噪音，可能会有点敏感（尤其是牙龈退缩、牙根暴露的牙齿），但通常不需要麻药，如果牙齿特别敏感，医生可能会在敏感区域涂一点脱敏剂。
🦷 2. 可能需要麻药或镇静的特殊情况（相对少见）
- 拔牙： 这是正畸治疗中最常见需要麻药的情况。 如果矫正方案需要拔除某些牙齿（通常是前磨牙）为排齐牙齿或内收前牙创造空间，那么拔牙操作本身必须在局部麻醉下进行（就像看牙补牙或拔智齿一样），拔牙是口腔外科操作，不属于常规正畸粘托槽、换弓丝的范畴。
- 外科正畸手术（正颌手术）： 对于严重的颌骨发育不调（如地包天、龅牙、面部不对称等），单纯的正畸牙移动无法解决问题，需要通过手术移动颌骨，这类手术必须在全身麻醉或深度镇静下进行，同时也会进行局部麻醉。
- 个别牙齿的微创手术： 在极少数情况下，为了移动埋伏牙（长在骨头里或牙龈下的牙）或进行骨皮质切开术（加速牙齿移动），医生可能需要在局部麻醉下进行小的外科操作。
- 对疼痛极度敏感或焦虑的患者： 对于对疼痛特别敏感或非常紧张焦虑的患者，如果医生认为有必要（例如进行复杂的附件粘接或调整），可能会考虑在局部麻醉下进行操作，但这非常罕见，医生通常会通过沟通、操作技巧和调整治疗节奏来缓解患者的不适。
- 牙齿本身有严重问题： 如果矫正的牙齿本身有严重的牙髓炎（牙神经发炎）或根尖周炎（牙根尖发炎），在移动牙齿前需要先进行根管治疗（抽神经），根管治疗必须在局部麻醉下进行。
- 绝大多数牙齿矫正的日常操作（粘托槽、换弓丝、挂橡皮筋、调颌、拆矫治器等）都不需要打麻药。 过程中可能有一些酸、胀、紧绷感，但通常在可忍受范围内，且是治疗过程中牙齿正常移动的信号。
- 拔牙是正畸治疗中最常见的需要局部麻醉的操作。
- 正颌手术需要全身麻醉或深度镇静及局部麻醉。
- 其他需要麻药的情况（如埋伏牙手术）相对少见。
📌 建议
- 与你的正畸医生充分沟通： 在治疗前和治疗过程中，有任何关于疼痛、不适或担忧，一定要告诉你的医生，医生会解释每一步操作，并采取措施（如使用更细的弓丝、调整复诊间隔、提供止痛药建议等）来最大限度地减轻你的不适感。
- 选择有经验的医生： 熟练的操作技巧能显著减少不适感。
- 注意口腔卫生： 保持良好的口腔卫生可以避免因牙龈炎、牙周炎等引起的额外疼痛和不适。
牙齿矫正本身（戴牙套、调整牙套的过程）通常不打麻药，只有涉及外科操作（如拔牙、正颌手术）时才需要麻醉，不要因为担心打麻药而犹豫矫正牙齿，大部分治疗过程是完全可以接受的。💪🏻
