牙齿矫正是一个系统性的过程,通常需要1.5到3年甚至更长时间，具体取决于牙齿问题的复杂程度和矫正目标，以下是牙齿矫正的主要步骤：

🦷 第一阶段：咨询、检查与方案制定

1. 初次咨询：

   • 你会与正畸医生进行详细的面谈。
   • 医生会了解你的主诉（为什么想矫正？）、期望达到的效果、既往口腔病史、全身健康状况等。
   • 医生会进行初步的口腔检查,观察牙齿排列、咬合关系、面部轮廓等。

2. 全面检查与数据采集：

   • 口腔检查： 更详细的检查牙齿、牙龈、牙周状况、颞下颌关节等。
   • 影像学检查：
     • 全景片： 观察全口牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨情况。
     • 头颅侧位片： 进行头影测量分析，评估骨骼关系、牙齿位置、面部软组织轮廓，是制定方案的关键依据。
     • CBCT（锥形束CT）： 对于复杂病例（如埋伏牙、骨量不足、需要手术等），提供三维立体影像，更精确评估骨骼和牙齿位置。
   • 取模：
     • 传统方法：用藻酸盐或硅橡胶材料在口腔内取模，制作石膏模型。
     • 数字化口扫：使用口内扫描仪直接获取口腔的数字模型，更舒适快捷，且可用于数字化设计。
   • 拍摄面部及口内照片： 记录矫正前的面部微笑、侧貌、牙齿排列等状态，用于对比和方案设计。

3. 诊断与方案制定：

   • 医生综合所有检查数据（模型、影像、照片）进行诊断分析，明确牙齿和颌骨存在的问题（如拥挤、稀疏、龅牙、地包天、偏颌等）。
   • 制定矫正方案：
     • 确定矫正目标（功能与美观）。
     • 选择矫正器类型（传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、隐形牙套等）。
     • 制定治疗计划（是否需要拔牙？拔哪几颗？是否需要骨钉？是否需要手术？矫正大致时间？）。
     • 预估费用和复诊周期。
   • 与患者沟通： 医生会详细解释诊断结果、治疗方案、预期效果、治疗时间、费用、风险以及需要患者配合的事项，患者有充分的时间提问并做出决定。

🦷 第二阶段：治疗前准备

1. 口腔基础治疗：

   • 治疗现有的口腔疾病,如蛀牙（补牙）、牙周炎（牙周治疗）、牙龈炎等，确保口腔健康是矫正成功的基础。
   • 必要时进行洗牙。

2. 拔牙（如需要）：

   • 对于严重拥挤或需要为其他牙齿腾出空间的病例,可能需要拔除部分健康牙齿（通常是前磨牙）。
   • 拔牙通常在戴矫治器前完成,有时也会在矫正过程中根据需要拔除。

3. 分牙（如需要）：

   在戴传统托槽或隐形牙套前,有时需要在待移动的牙齿之间放置分牙圈或分牙簧，使牙齿之间产生微小间隙，方便后续放置矫治器附件或弓丝入槽，这个过程通常需要1-2周。

🦷 第三阶段：佩戴矫治器与主动矫正

1. 粘接托槽或佩戴牙套：

   • 传统/自锁托槽： 医生会用特殊的粘接剂将金属或陶瓷托槽精确地粘在牙齿的表面，然后安装弓丝（开始可能用较细的镍钛丝）。
   • 隐形牙套： 医生会指导你佩戴第一副牙套，你需要确保牙套完全贴合牙齿，之后会按照计划更换下一副牙套（通常每1-2周更换一次）。
   • 其他类型： 如舌侧矫治器，粘接过程更复杂。

2. 开始矫正：

   • 矫治器（托槽+弓丝或隐形牙套）开始发挥作用，对牙齿施加持续、轻柔的力，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动到目标位置。
   • 复诊调整： 这是矫正过程中最频繁的阶段。
     • 传统托槽： 通常每4-8周复诊一次，医生会更换更粗或不同形态的弓丝，调整弓丝的弯曲或更换橡皮筋（牵引钩），施加新的力量，有时会更换托槽或附件。
     • 隐形牙套： 通常每6-8周复诊一次，医生检查进展，更换新的牙套序列，并可能使用附件或橡皮筋辅助移动。
     • 复诊目的： 评估牙齿移动情况，调整力值，确保按计划进行，处理可能出现的问题（如托槽脱落、弓丝刺嘴等）。

3. 中期调整（可能）：

   • 在矫正过程中,医生可能根据牙齿移动的实际情况，对原定方案进行微调。
   • 可能需要使用骨钉（微种植钉）来提供额外的支抗力量，帮助某些牙齿更有效地移动。

🦷 第四阶段：矫正完成与保持

1. 拆除矫治器：

   当牙齿移动到预定位置,咬合关系达到预期目标后，医生会拆除所有矫治器（托槽、弓丝或最后一副隐形牙套）。

2. 保持阶段（极其重要！）：

   • 目的： 矫正完成后，牙齿和颌骨需要时间稳定在新的位置，牙槽骨改建和牙周组织稳定需要时间，且牙齿本身有回到原来位置的趋势（复发）。
   • 保持器类型：
     • 透明压膜保持器： 类似隐形牙套，覆盖在牙齿外侧，美观舒适。
     • 传统Hawley保持器： 有塑料基托和金属丝，包裹牙齿。
     • 固定舌侧丝保持器： 用粘接剂将一根金属丝粘在牙齿的内侧（舌侧），通常用于前牙区。
   • 佩戴要求：
     • 通常要求全天佩戴至少3-6个月。
     • 之后过渡到仅夜间佩戴，通常需要持续至少2年，甚至更长时间（终生夜间佩戴是很多医生推荐的最佳实践）。
     • 严格遵守佩戴时间是防止复发的关键。

🦷 第五阶段：定期复查

• 即使在保持阶段,也需要定期（如每3-6个月或按医生要求）回医院复查。
• 医生会检查保持器的佩戴情况、牙齿稳定性、口腔卫生状况等，确保矫正效果的长期稳定。

📌 重要提示

• 个体差异： 每个人的牙齿问题、口腔状况、矫正目标不同，具体步骤和时间会有很大差异。
• 患者配合： 矫正效果很大程度上取决于患者的配合度，包括：
  • 严格遵守复诊计划。
  • 保持良好的口腔卫生（刷牙、使用牙线、冲牙器等），否则容易导致龋齿和牙龈炎。
  • 遵医嘱佩戴橡皮筋、保持器等。
  • 避免啃咬硬物、黏性食物，以免损坏矫治器。
• 选择专业医生： 牙齿矫正是一项专业性极强的医疗行为，务必选择有资质、经验丰富的正畸医生进行诊治。

了解这些步骤有助于你对矫正过程有更清晰的认识,做好充分的心理和生理准备。💪🏻 如果你有具体的问题，建议直接咨询正畸医生获得针对你个人情况的详细解答。