牙齿矫正中的橡皮筋牵引（通常称为“颌间牵引”或“颌内牵引”）是正畸治疗中非常常用且关键的一个环节，它利用橡皮筋产生的持续、轻柔的力量，帮助牙齿和颌骨移动到更理想的位置，从而达到改善咬合关系、排列牙齿、调整面部形态等目的。
📍 橡皮筋牵引的主要作用
-
调整咬合关系： 这是最主要的作用，通过将上颌和下颌的牙齿（或牙弓）向特定方向牵引,可以：
- 纠正深覆合（上牙盖下牙过多）： 使下颌牙齿向上移动,上颌牙齿略微压低。
- 纠正深覆盖（龅牙）： 使上颌牙齿向后移动,下颌牙齿略微向前移动。
- 纠正反合（地包天）： 使上颌牙齿向前移动,下颌牙齿向后移动。
- 纠正开合（上下牙无法咬合）： 帮助上下颌牙齿向中间靠拢,建立咬合接触。
- 纠正中线不齐： 调整上下颌牙齿的中线,使其对齐。
- 纠正磨牙关系： 将上颌第一磨牙调整到与下颌第一磨牙理想的尖窝咬合关系（如中性、中性偏近中、中性偏远中等）。
-
关闭拔牙间隙： 在需要拔除某些牙齿（如前磨牙）进行矫正时，橡皮筋牵引可以帮助将牙齿向拔牙区移动,从而关闭留下的间隙。
-
移动单个或一组牙齿： 有时需要将特定的牙齿（如尖牙）移动到理想位置,或者将一组牙齿作为一个整体进行移动。
-
改善面部美观： 通过调整牙齿和颌骨的位置，改善侧貌轮廓（如改善“凸嘴”或“凹面型”）。
📍 橡皮筋牵引的主要类型
-
颌间牵引： 这是最常见的一种，橡皮筋连接上颌的挂钩/托槽和下颌的挂钩/托槽。
- 类型： 根据牙齿连接方式不同，又分为：
- II类牵引： 连接上颌前牙区/前磨牙区和下颌后牙区（磨牙/前磨牙），主要用于纠正深覆盖（龅牙）、深覆合。
- III类牵引： 连接上颌后牙区和下颌前牙区，主要用于纠正反合（地包天）、下颌前突。
- 垂直牵引： 连接上下颌同一垂直位置的后牙（如上颌第一磨牙和下颌第一磨牙），主要用于纠正开合、垂直向控制。
- 交叉牵引： 连接上下颌对侧的牙齿（如右上颌第一磨牙和左下颌第一磨牙），用于纠正中线、旋转等。
- 类型： 根据牙齿连接方式不同，又分为：
-
颌内牵引： 橡皮筋连接同一颌骨内的不同牙齿或牙弓段。
- 将一颗牙齿向另一颗牙齿方向移动（如尖牙向后移动）。
- 将一组牙齿向另一组牙齿方向移动（如前牙段向后移动）。
- 关闭同一牙弓内的间隙。
-
颌外牵引： 橡皮筋连接口内的挂钩/托槽和口外的装置（如头帽、颈带、颏兜等）,主要用于：
- 控制上颌骨的生长（抑制或促进）。
- 整体移动上颌或下颌牙弓。
- 压低或伸长特定牙齿（如磨牙）。
📍 橡皮筋的使用要点和注意事项
-
遵医嘱是关键：
- 医生会精确指定： 你需要佩戴哪种类型的橡皮筋（如II类、III类、垂直等）、挂在哪些牙齿的挂钩/托槽上（医生会给你画图或详细说明）、每天佩戴多长时间（通常要求每天20-22小时，吃饭和刷牙时取下）、佩戴方向（橡皮筋挂在钩子上的方向很重要，影响力的方向）。
- 不要自行更换或停止： 绝对不要因为觉得效果不好、麻烦或者不疼了就擅自更换类型、减少佩戴时间或停止佩戴，这会严重影响矫正进度，甚至导致牙齿移动方向错误,需要更长时间纠正。
- 按时复诊： 按照医生要求的时间复诊，医生会检查牵引效果,并根据牙齿移动情况调整方案或更换橡皮筋。
-
正确佩戴：
- 取下方法： 用手轻轻拉开橡皮筋，从挂钩上取下，不要用力拉扯橡皮筋本身,容易拉断。
- 佩戴方法： 按照医生指示的方向，将橡皮筋挂在指定的挂钩/托槽上，通常有“高挂低挂”之分（即挂在托槽的高点还是低点），这会影响力的方向,务必按医生指示操作。
- 避免吞咽： 小心不要将橡皮筋吞下，如果吞咽了少量，一般问题不大，但大量吞咽或引起不适需联系医生,佩戴时注意橡皮筋不要滑到喉咙里。
-
保持清洁：
- 每天更换： 橡皮筋是消耗品，必须每天更换新的，唾液、食物残渣会使橡皮筋失去弹性、滋生细菌，影响效果甚至引起口腔问题,通常建议早上起床后佩戴新的一副。
- 口腔卫生： 佩戴橡皮筋期间，更要认真刷牙和使用牙线，保持口腔清洁,避免牙龈炎和龋齿。
-
饮食注意：
- 避免过硬、过黏食物： 吃饭时取下橡皮筋，避免咀嚼过硬的食物（如坚果、硬糖、骨头）或过黏的食物（如口香糖、软糖），以免损坏橡皮筋、挂钩或托槽,或者导致橡皮筋意外脱落。
-
橡皮筋断裂或丢失：
- 如果橡皮筋断裂或丢失，应尽快更换新的，并尽量按照原方案佩戴，直到下次复诊，不要等到复诊当天才挂，否则会浪费宝贵的矫正时间,可以多备几包在身边。
-
可能的不适感：
- 刚开始佩戴或更换新的牵引方式时，牙齿可能会感到酸痛、无力，这是正常现象，表明牙齿在受力移动,通常几天内会缓解。
- 如果疼痛持续加重、出现严重溃疡或无法忍受,应及时联系医生。
-
颜色：
橡皮筋有不同的颜色，有时医生会用不同颜色来区分左右侧（如左挂红色，右挂绿色）或不同的牵引类型,务必按医生指示佩戴对应颜色的橡皮筋。
橡皮筋牵引是牙齿矫正中不可或缺的“精密工具”，它的正确使用直接关系到矫正的最终效果和疗程长短。最核心的原则就是：严格遵从正畸医生的医嘱，按时、按量、正确佩戴，并保持良好的口腔卫生。 任何疑问或遇到问题（如橡皮筋断裂、佩戴不适、效果疑问等），都要及时与你的正畸医生沟通，只有医患密切配合，才能达到理想的矫正效果。💪🏻
希望这些信息能帮助你更好地理解和使用矫正橡皮筋！祝你矫正顺利，拥有一口整齐健康的牙齿！😄
