种植假牙（种植义齿）的戴牙流程是一个分阶段、需要专业团队协作的复杂过程，通常需要几个月时间，具体步骤会根据患者的口腔状况（如骨量、软组织情况）、种植体类型、修复方案（单颗、多颗、全口等）以及诊所的流程有所不同，以下是典型的种植假牙戴牙流程：
🦷 第一阶段：术前评估与准备
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全面口腔检查与咨询：
- 医生会详细询问您的病史、全身健康状况（如糖尿病、心脏病、吸烟史等，这些会影响愈合）。
- 进行全面的口腔检查,包括牙齿、牙龈、咬合关系、口腔卫生状况等。
- 讨论您的期望、预算、修复方案选择（固定桥、活动义齿、全口种植等）。
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影像学评估：
- 关键步骤！ 通常需要拍摄CBCT（锥形束CT），三维立体地评估牙槽骨的高度、宽度、密度，以及重要的解剖结构位置（如下牙槽神经管、上颌窦底）。
- 可能还需要拍摄全景片、根尖片等。
- 根据影像,医生精确规划种植体的植入位置、角度、深度，并评估是否需要额外的骨增量手术。
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制定治疗计划：
- 基于检查和影像结果,医生制定详细的治疗计划，包括：
- 是否需要拔牙（如有残根、严重松动的牙齿）。
- 是否需要骨增量手术（如植骨、上颌窦提升、骨劈开等）来增加骨量。
- 种植体品牌、型号、数量、植入位置的选择。
- 修复方案（最终牙冠/桥/义齿的类型、材料）。
- 整个治疗流程和时间表。
- 医生会与您充分沟通计划,解释每一步的目的、风险、预期效果和费用。
- 基于检查和影像结果,医生制定详细的治疗计划，包括：
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术前准备：
- 进行必要的口腔卫生治疗（如洗牙、治疗牙周炎）。
- 拔除需要拔除的患牙（如果计划中包含）。
- 如果需要骨增量手术,会在种植手术前或同期进行。
- 术前可能需要服用抗生素（根据情况）。
- 签署知情同意书。
🛠 第二阶段：种植体植入手术
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种植手术：
- 在局部麻醉下进行，确保手术过程无痛。
- 步骤：
- 切开牙龈,翻开粘骨膜瓣，暴露牙槽骨。
- 使用专用钻头,在规划的精确位置和角度，逐步预备种植窝洞。
- 将种植体（人工牙根） 植入预备好的窝洞中。
- 根据情况,可能同期植入愈合基台（引导牙龈愈合）或覆盖螺丝（封闭种植体顶部）。
- 缝合牙龈伤口。
- 手术时间： 单颗种植通常30-60分钟，复杂情况或种植体数量多则更长。
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术后恢复与骨结合：
- 术后即刻： 冰敷、遵医嘱服用止痛药和抗生素、注意口腔卫生（避免手术区）、饮食（流质或软食）。
- 愈合期（骨结合期）： 这是最关键也最耗时的阶段。
- 种植体需要与周围的牙槽骨发生骨结合，即骨头长入种植体表面的微孔中，达到稳固的生物学固定。
- 时间： 通常需要 3-6个月，甚至更长（如下颌可能快些，上颌因骨密度较低可能慢些；骨增量手术会延长此期）。
- 此期间,种植体在牙龈下，被牙龈组织覆盖保护。
- 可能会有临时修复体：如果前牙区美观要求高，且骨条件允许，医生可能会在手术同期或稍后安装临时修复体（如临时牙冠或活动义齿），在骨结合期间维持美观和基本功能。
🦴 第三阶段：修复阶段（制作并安装最终假牙）
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二期手术（如需要）：
- 如果一期手术时安装的是覆盖螺丝，需要在骨结合完成后进行二期手术。
- 切开牙龈,暴露种植体顶部，安装愈合基台，引导牙龈形成良好的袖口形态，为取模做准备。
- 此手术通常较小,在局麻下快速完成（约15-30分钟）。
- 愈合基台需要佩戴 1-2周，让牙龈完全愈合塑形。
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取模（印模）：
- 当牙龈袖口形态稳定后,医生会取精确的印模。
- 方法：
- 传统印模： 使用硅橡胶或聚醚等材料取模。
- 数字化印模： 使用口内扫描仪（如iTero, Trios等）直接在口内扫描获取数字化模型，更精准、舒适、高效。
- 印模需要包括种植体位置、牙龈形态、对颌牙、咬合关系等信息。
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制作最终修复体：
- 印模（或数字化数据）被送到牙科技工室。
- 技师根据医生的设计和模型,制作最终牙冠、牙桥或活动基托。
- 材料选择多样：全瓷（如氧化锆、玻璃陶瓷）、烤瓷、金属等，根据位置、美观要求和强度需求选择。
- 制作过程通常需要 1-2周。
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试戴与调整：
- 修复体制作完成后,您需要到诊所进行试戴。
- 医生会检查：
- 密合度： 修复体与种植体/基台是否贴合紧密。
- 咬合关系： 上下牙咬合是否均匀、有无早接触、有无干扰。
- 边缘适合性： 与牙龈接触的边缘是否密合。
- 美观与形态： 颜色、形态、大小是否自然协调。
- 发音、舒适度。
- 如有需要,医生会进行调磨修改，技师也可能需要返工调整。
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最终粘接或固定：
- 试戴满意后,进行最终固定。
- 方式：
- 粘接固位： 主要用于单颗或多颗种植牙桥，使用特殊的树脂粘接剂将修复体粘接在种植基台上。
- 螺丝固位： 主要用于后牙区多颗种植桥或全口种植修复，通过螺丝将修复体固定在种植体上，螺丝孔通常会被树脂材料封闭。
- 附着体固位： 用于覆盖义齿（种植支持的覆盖义齿），种植体上安装附着体（如球帽、杆卡、磁性附着体），义齿上对应的部件与之连接。
🌿 第四阶段：后期维护与随访
- 术后指导与复查：
- 戴牙后,医生会详细指导您如何清洁种植牙（包括种植体周围、修复体表面、使用专用工具如牙线、冲牙器、种植体专用牙刷等）。
- 强调良好的口腔卫生是种植体长期成功的关键。
- 安排定期复查（通常戴牙后1周、1个月、3个月、6个月，之后每年至少1次），检查：
- 种植体周围软组织健康（牙龈有无红肿、出血、退缩）。
- 种植体稳定性（有无松动）。
- 修复体状态（有无磨损、崩瓷、螺丝松动、边缘密合度）。
- 咬合关系。
- 进行必要的专业洁治（种植体洁治）。
📌 关键点总结
- 时间跨度大： 从开始到戴牙完成通常需要 3-9个月，甚至更长（取决于骨条件、是否需要骨增量、修复方案复杂程度）。
- 多学科协作： 需要口腔外科医生（种植医生）、修复医生、牙周医生（可能）、口腔技师、护士的紧密配合。
- 个体化差异大： 每个人的流程和时长都可能不同。
- 骨结合是核心： 骨结合期是种植成功的生物学基础，需要耐心等待。
- 专业团队与规范操作： 选择经验丰富的医生和正规机构至关重要。
- 长期维护： 戴牙后并非一劳永逸，需要终身良好的口腔卫生习惯和定期专业维护，才能确保种植体和修复体长期使用。
💡 建议： 在决定进行种植牙前，务必与您的口腔种植医生进行充分沟通，详细了解针对您个人情况的具体流程、时间安排、费用、预期效果及风险，了解清楚每一步的目的和注意事项，有助于您更好地配合治疗，获得满意的结果。
