孕妇矫正牙齿安全吗？孕期正畸有哪些注意事项？-拜博口腔网

关于孕妇能否矫正牙齿，这是一个需要非常谨慎考虑的问题。总体而言，强烈建议孕妇避免在怀孕期间进行牙齿矫正（正畸治疗）。 虽然技术上并非绝对禁止，但孕期存在诸多特殊因素，使得矫正的风险和不确定性大大增加,通常不被推荐。

孕妇矫正牙齿安全吗？孕期正畸有哪些注意事项？-图1

以下是详细的原因和建议：

为什么孕期矫正风险较高？

激素水平变化影响牙龈健康：
- 怀孕期间，雌激素和孕激素水平显著升高,这会使得牙龈组织对牙菌斑等刺激物更加敏感。
- 本就容易发生妊娠期牙龈炎（表现为牙龈红肿、出血、增生），如果在此时施加矫正力（移动牙齿），会显著增加牙龈炎、牙周炎甚至牙龈瘤的风险，这不仅影响孕妇的口腔健康,严重时还可能增加早产或低体重儿的风险。
- 矫正装置本身（托槽、弓丝）更容易堆积食物残渣和牙菌斑，如果清洁不到位，会加剧牙龈炎症。
孕吐（晨吐）的困扰：
- 孕吐是孕早期非常常见的症状，戴着传统金属托槽矫正器，呕吐物更容易粘附在托槽和弓丝上，不仅难以清洁,还可能加剧恶心感。
- 频繁的呕吐动作和胃酸反流,也可能对口腔黏膜和矫正装置造成刺激或腐蚀。
X光检查的顾虑：
- 正畸治疗前通常需要拍摄X光片（全景片、头颅侧位片等）来评估牙齿、颌骨和面部结构，虽然现代牙科X光辐射剂量很低，且铅围裙能很好防护，但在孕期，尤其是孕早期，医生通常会建议尽量避免非必要的X光检查,这给正畸诊断和方案设计带来了困难。
治疗周期长与中断风险：
- 牙齿矫正是一个长期过程（通常1-3年），怀孕期间，孕妇的身体状况、精力、注意力都会发生很大变化，难以保证按时复诊和严格遵守医嘱（如佩戴橡皮筋、保持口腔卫生）。
- 如果因为身体不适（如孕吐严重、行动不便）需要中断治疗一段时间，可能影响矫正效果，甚至导致牙齿反弹,增加后续治疗的难度和时间。
不适感加剧：
- 矫正初期加力后，牙齿酸痛、口腔黏膜溃疡是常见反应，孕期本身可能就有身体不适，叠加矫正带来的不适，孕妇的耐受度会降低。
美学和心理因素：
- 孕期身体变化可能影响孕妇对自身形象的感知，佩戴矫正器（尤其是金属托槽）可能会增加孕妇的心理负担。

是否有例外情况？

绝对紧急情况： 如果存在严重的牙齿问题（如严重错颌畸形影响咀嚼、发音，或存在严重创伤风险等），且评估后认为矫正带来的潜在益处远大于风险，必须在经验丰富的正畸医生和产科医生共同严密监控下进行,这种情况非常罕见。
隐形矫正（如隐适美）： 相对于传统托槽，隐形矫正器表面光滑，对口腔黏膜刺激小，相对更易于清洁，孕吐时呕吐物不易附着。但上述孕期固有的风险（牙龈炎、X光、中断治疗等）依然存在，并不能完全消除，即使选择隐形矫正,也需极其谨慎。

更安全的选择是什么？

孕前完成矫正（最佳选择）： 如果有矫正牙齿的计划，强烈建议在怀孕前完成整个正畸疗程，这是最安全、最理想的时间点。
推迟到产后： 如果怀孕时没有进行矫正，最推荐的时间是产后，待身体完全恢复（通常建议哺乳期结束后，或至少在哺乳稳定后咨询医生），并且有足够精力配合治疗时再开始。
孕前进行必要的基础治疗： 如果怀孕前牙齿问题不严重但需要干预，可以在孕前进行一些基础且非侵入性的治疗，如：
- 专业洗牙： 孕前彻底清洁牙齿,减少孕期牙龈炎风险。
- 处理蛀牙： 补好蛀牙,避免孕期因疼痛和感染而治疗困难。
- 简单修复： 如牙齿缺损不大，可以考虑用树脂等材料简单修复（磨牙量少）,但需评估。
- 拔除智齿（如必要）： 如果智齿位置不正，有发炎风险，且孕期拔牙风险更高,可在孕前评估拔除。
产后再考虑矫正： 如果孕期牙齿问题不严重,可以等到产后再进行全面评估和矫正。

如果已经怀孕且有矫正需求怎么办？

立即告知正畸医生和产科医生： 坦诚告知怀孕情况（孕周）。
寻求专业评估： 由经验丰富的正畸医生和产科医生共同评估风险和必要性,产科医生的意见至关重要。
优先处理口腔健康： 无论是否矫正，孕期必须极其重视口腔卫生：
- 每天至少刷牙两次，每次至少两分钟,使用含氟牙膏。
- 每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。
- 餐后漱口。
- 定期（即使没有症状）进行孕期口腔检查和洁牙（在医生认为安全的情况下）。
强烈建议推迟： 在绝大多数情况下，医生会强烈建议推迟矫正计划到产后。