是的,有假牙齿(义齿)的人,通常仍然可以进行牙齿矫正,但这取决于多种因素,包括:

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假牙的类型:
- 活动假牙(局部义齿或全口义齿):
- 可以矫正剩余的真牙: 如果口腔内还有需要移动的真牙(无论是活动假牙覆盖区域内的真牙,还是其他区域的真牙),完全可以进行矫正,矫正过程中可能需要暂时取下活动假牙,或者设计矫正方案时避开假牙的卡环或基托位置,矫正完成后,可能需要重新制作或调整活动假牙以适应新的牙齿位置。
- 矫正假牙本身?不适用: 活动假牙本身是可摘戴的、非固定的装置,无法像真牙一样被“矫正”移动位置,如果假牙不合适,需要的是调整或重做假牙,而不是矫正。
- 固定桥:
- 被桥体覆盖的牙齿无法移动: 固定桥是将人工牙(桥体)粘接在两侧或一侧的基牙(真牙)上形成的“桥”,一旦粘固,桥体本身以及它所覆盖的基牙(如果基牙被磨小了)是无法移动的,矫正无法改变固定桥的位置。
- 可以移动未被桥覆盖的牙齿: 如果口腔内还有其他未被固定桥涉及的真牙需要矫正,是完全可以进行的,矫正方案需要考虑避开固定桥,可能需要使用隐形矫正器或托槽设计得特别一些,避免干扰桥体,同样,矫正后可能需要评估固定桥是否需要重做。
- 种植牙:
- 种植体本身无法移动: 种植牙是植入牙槽骨内的“人工牙根”,它与骨头牢固结合(骨整合),一旦完成愈合并戴上牙冠,种植体本身是绝对无法移动的,任何试图移动种植体的力量都会导致种植体松动、失败。
- 可以移动相邻的真牙: 如果种植牙旁边有需要移动的真牙,是完全可以进行矫正的,矫正时需要特别注意:
- 避免力量直接作用于种植体: 正畸医生会精确控制矫治力的施加点和方向,确保力量主要作用于需要移动的真牙上,避免对种植体产生侧向或扭力。
- 评估骨结合状态: 矫正前需要确认种植体周围的骨结合良好,稳定无松动。
- 隐形矫正可能是更优选择: 隐形矫正器(如隐形牙套)可以更精确地控制牙齿移动,避免对种植体产生意外干扰。
- 可能需要多学科合作: 正畸医生和种植修复医生需要密切沟通,制定整体方案。
- 全口覆盖义齿(如覆盖义齿、附着体义齿):
- 取决于残留牙/种植体的情况: 如果是基于残留的牙根或种植体(杆式附着体、球帽附着体等)来固位的覆盖义齿,
- 可以移动残留的真牙: 如果还有残留的真牙需要移动,可以矫正。
- 种植体无法移动: 如果使用了种植体作为固位体,种植体本身无法移动。
- 纯吸附性全口义齿: 没有残留牙或种植体,仅靠吸附力固位,这种情况下,没有真牙可以移动进行矫正,如果义齿不合适,需要的是调整基托、重做义齿,或者考虑种植体支持来改善固位。
- 取决于残留牙/种植体的情况: 如果是基于残留的牙根或种植体(杆式附着体、球帽附着体等)来固位的覆盖义齿,
- 活动假牙(局部义齿或全口义齿):
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矫正的目标:
- 移动真牙: 这是最常见的情况,只要需要移动的牙齿是健康的真牙(没有被固定桥覆盖,不是种植体本身),并且口腔健康状况允许,就可以进行矫正。
- 改善假牙的固位、稳定或美观: 有时矫正的目的是为了给未来的假牙(如种植牙、固定桥)创造更好的空间或条件,或者改善现有假牙的受力状况和美观度,通过矫正将倾斜的牙齿直立,为种植提供足够的骨高度和宽度;或者通过移动牙齿,让活动假牙的卡环位置更合理。
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口腔健康状况:
- 牙周健康: 无论是否有假牙,牙周健康都是进行牙齿矫正的基础,牙龈炎、牙周炎未得到控制时,矫正会加重炎症,导致牙齿松动,矫正前和治疗中都需要进行完善的牙周治疗和维护。
- 口腔卫生: 佩戴假牙和矫正器都会增加口腔清洁的难度,必须保持良好的口腔卫生习惯,否则更容易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题,影响矫正效果和假牙寿命。
- 骨量: 对于需要种植的情况,矫正前需要评估牙槽骨的量和质是否足够支持种植。
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患者的整体健康状况和配合度:
总结与建议:
- 明确“假牙齿”的类型: 这是最关键的第一步,你需要清楚自己戴的是哪种假牙(活动假牙、固定桥、种植牙、全口假牙?)。
- 咨询专业的正畸医生: 务必找一位有经验、熟悉各种义齿情况的正畸医生进行面诊评估。 医生需要:
- 检查你的口腔情况(真牙、牙龈、骨头、假牙)。
- 拍摄X光片(全景片、头颅侧位片等),必要时做CT检查。
- 了解你的矫正目标和期望。
- 评估你进行矫正的可行性和风险。
- 根据你的具体情况(假牙类型、口腔状况、矫正目标)制定个性化的矫正方案。
- 多学科合作: 如果情况复杂(如涉及种植牙、固定桥、严重的牙周问题等),可能需要正畸医生、修复医生(做假牙的医生)、牙周医生等多学科专家会诊,共同制定最佳的治疗计划。
- 沟通是关键: 详细向医生说明你的假牙情况、使用感受、不适之处以及你希望通过矫正达到什么效果。
拥有假牙齿不是牙齿矫正的绝对禁忌症。绝大多数情况下,只要目标牙齿是健康的真牙(未被固定桥覆盖),并且口腔整体健康状况允许,就可以进行牙齿矫正。 矫正方案需要根据假牙的类型、位置、稳固性以及你的具体需求来精心设计,可能需要与修复科或种植科医生合作。最重要的是寻求专业正畸医生的评估和建议。
