种植牙是一项精密的口腔外科手术,旨在将人工牙根（种植体）植入牙槽骨内，再在其上安装牙冠，恢复缺失牙的功能和美观，整个操作步骤通常分为几个主要阶段，具体流程可能因患者个体情况（如骨量、健康状况、种植系统等）和医生方案而略有不同，但核心步骤如下：
🦷 第一阶段：术前评估与设计
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详细口腔检查与评估：
- 医生会进行全面的口腔检查,包括检查缺牙区牙龈、邻牙情况、咬合关系等。
- 影像学检查： 拍摄口腔全景片（曲面断层片）和/或锥形束CT（CBCT），这是至关重要的一步，可以精确评估：
- 缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度。
- 骨质情况（骨量是否充足）。
- 重要解剖结构的位置（如下牙槽神经管、上颌窦底），以避免损伤。
- 邻牙及牙周健康状况。
- 全身健康状况评估： 了解患者是否有全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松、凝血功能障碍、长期服用抗凝药物等），评估手术风险，必要时需与内科医生会诊。
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制定治疗方案：
- 基于检查结果,医生会与患者充分沟通，讨论：
- 种植的可行性。
- 选择合适的种植系统（品牌、型号）。
- 手术方案（是否需要植骨、上颌窦提升等附加手术）。
- 治疗流程、时间周期（总疗程通常需要3-6个月或更长）。
- 费用构成。
- 获取知情同意： 患者需充分了解手术过程、风险、预期效果及术后注意事项，并签署知情同意书。
- 基于检查结果,医生会与患者充分沟通，讨论：
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术前准备：
- 口腔卫生宣教,强调术前清洁的重要性。
- 必要时进行专业的牙周治疗（如洗牙、龈下刮治）。
- 如有需要,可能进行术前抗生素预防。
- 确认患者无手术禁忌症。
🦷 第二阶段：种植体植入手术
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麻醉：
在手术区域进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,确保手术过程中患者无疼痛感。
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切开与翻瓣：
在缺牙区牙龈上做一个小切口,翻开牙龈组织（翻瓣），暴露下方的牙槽骨。
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制备种植窝洞：
- 使用一系列由细到粗的专用钻头（导向钻、先锋钻、逐级备洞钻），在牙槽骨上精确制备出与所选种植体直径和形态相匹配的窝洞，这个过程需要严格控制方向、深度和角度，以避开重要解剖结构并确保种植体受力合理，医生常使用种植导板来提高精度。
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植入种植体：
- 将经过严格消毒的纯钛（或钛合金）种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，种植体表面通常有特殊的处理（如喷砂酸蚀、SLA表面等）以促进骨结合。
- 植入后,医生会确认种植体的位置、方向和深度是否理想。
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缝合：
- 将牙龈瓣复位,用可吸收缝线或丝线缝合伤口，关闭创口，有时种植体顶部会安装一个愈合基台（穿龈部分），引导牙龈在正确的位置愈合；有时则完全埋入牙龈下（埋入式）。
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术后即刻负重（可选）：
在特定条件下（如骨条件极佳、种植初期稳定性极好），医生可能会在植入种植体的当天或短期内（几天内）在种植体上安装一个临时牙冠，实现“即刻负重”，但这并非所有病例都适用。
🦷 第三阶段：骨结合期（愈合期）
- 骨结合：
- 这是种植牙成功的关键阶段,植入种植体后，需要等待3-6个月（具体时间取决于骨质条件、是否植骨、患者年龄等）。
- 在此期间,种植体表面与周围的牙槽骨发生直接的生物性结合（骨整合），形成稳定的骨支持。此期间患者需特别注意口腔卫生，避免压迫种植区域，并遵医嘱定期复查。
🦷 第四阶段：二期手术与印模制取（针对埋入式种植）
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二期手术（如适用）：
- 如果种植体是埋入式愈合的,在骨结合完成后（约3-6个月后），需要进行二期手术。
- 局麻下切开牙龈,暴露种植体顶部，安装愈合基台，愈合基台的作用是引导牙龈在牙冠颈部形成良好的袖口形态，为最终戴牙做准备。
- 缝合伤口,通常需要1-2周时间让牙龈愈合成型。
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取印模：
- 待牙龈形态稳定后,医生使用专门的取模材料（如硅橡胶、聚醚等）在种植体和愈合基台周围精确取模，或者使用数字化口内扫描仪获取数字模型。
- 印模/扫描数据将用于制作最终的牙冠。
🦷 第五阶段：牙冠制作与戴入
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牙冠制作：
- 将取好的模型或扫描数据送至技工中心。
- 技师根据模型、患者牙齿颜色、形态以及咬合关系，制作与天然牙高度匹配的牙冠（通常为全瓷或烤瓷冠）。
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戴牙：
- 牙冠制作完成后,患者需再次复诊。
- 医生拆除愈合基台,清洁种植体连接部位。
- 将制作好的牙冠通过基台（连接种植体和牙冠的中间部件）固定在种植体上。
- 调整咬合关系,确保牙冠受力均匀，没有早接触点。
- 确认患者舒适、美观、功能良好后，完成最终戴牙。
🦷 第六阶段：术后复查与维护
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定期复查：
- 戴牙后,医生会安排定期复查（如术后1周、1个月、3个月、半年、1年，之后每年一次），检查种植体周围软组织健康状况、咬合情况、牙冠是否有松动或磨损等。
- 进行必要的专业清洁和维护。
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日常口腔卫生维护：
患者需像对待天然牙一样,坚持每天认真刷牙（尤其是种植牙周围）、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁工具，并定期进行专业洗牙（通常建议每半年一次）。
- 分阶段进行： 整个过程通常需要3-6个月或更长时间，涉及多个就诊环节。
- 骨结合是核心： 骨结合的质量和时间是种植牙长期成功的基础，需要患者耐心等待并配合维护。
- 个体化方案： 具体步骤和时长因人而异，需由专业医生根据详细评估制定。
- 专业团队： 种植牙需要经验丰富的口腔外科医生、修复医生和技工室的密切配合。
- 术后维护至关重要： 良好的口腔卫生习惯和定期复查是保证种植牙长期使用寿命的关键。
💡 建议： 如果您考虑种植牙，请务必咨询正规的口腔医疗机构和有资质的种植医生，进行全面的术前评估，了解最适合您的方案。
