牙齿矫正（正畸治疗）的适应人群非常广泛，几乎涵盖了各个年龄段和各种牙齿、颌骨问题的人，其核心目标是改善牙齿排列、咬合关系、面部美观以及口腔健康功能。
以下是一些主要的牙齿矫正适应人群和常见适应症：
🦷 一、 按牙齿和颌骨问题分类（最核心的适应症）
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牙齿拥挤：
- 表现： 牙齿排列不齐，相互重叠、扭转,没有足够的空间容纳所有牙齿。
- 影响： 影响美观，难以清洁，容易导致蛀牙、牙周病,可能引起咬合紊乱和牙齿磨损。
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牙齿稀疏：
- 表现： 牙齿之间存在过大的缝隙。
- 影响： 影响美观，食物容易嵌塞，可能影响发音（如“s”音）,长期可能导致牙齿移位。
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深覆合：
- 表现： 上前牙覆盖下前牙过多，垂直向咬合过深,甚至可能咬到下牙龈或上颚。
- 影响： 容易导致下前牙磨损、牙龈萎缩、颞下颌关节问题,面部下三分之一可能显得较短。
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深覆盖：
- 表现： 俗称“龅牙”,上前牙相对于下前牙过度向前突出。
- 影响： 影响美观，容易导致上前牙外伤（尤其是门牙），可能影响上下唇闭合,咬合功能受影响。
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反合：
- 表现： 俗称“地包天”或“兜齿”，下前牙咬在上前牙的外面（唇侧），可能发生在前牙区（前牙反合），也可能发生在后牙区（后牙反合）。
- 影响： 影响美观和咀嚼功能，长期可能导致面部发育不对称（下巴过大或过小）,增加颞下颌关节负担。
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开合：
- 表现： 上下前牙在垂直向上没有接触，存在缝隙,后牙也可能咬合不良。
- 影响： 严重影响咀嚼功能，影响发音（如“s”、“f”音），可能伴随咬肌肥大（咀嚼肌发达）,面部比例可能不协调。
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锁合：
- 表现： 上后牙舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧，或下后牙颊尖咬在上后牙舌尖的舌侧,牙齿无法正常咬合。
- 影响： 影响咀嚼功能，可能导致牙齿磨损、牙周问题、颞下颌关节紊乱。
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中线不齐：
- 表现： 上颌中切牙和下颌中切牙的连线不一致,不在面部中线上。
- 影响： 影响面部对称性和美观。
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牙弓狭窄：
- 表现： 上下牙弓宽度不足,导致牙齿拥挤或后牙反合。
- 影响： 影响咬合功能和面部宽度。
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牙齿大小比例不协调：
- 表现： 过大牙或过小牙导致排列不齐或缝隙。
- 影响： 影响美观和咬合。
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多生牙/埋伏牙：
- 表现： 口腔内存在正常牙数以外的牙齿（多生牙），或牙齿未能正常萌出停留在颌骨内（埋伏牙）。
- 影响： 多生牙可能阻挡正常牙齿萌出导致拥挤或错位；埋伏牙可能导致囊肿或邻牙牙根吸收。
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牙齿缺失后的间隙管理：
- 表现： 因先天缺失或拔除牙齿导致缺牙间隙。
- 影响： 缺牙间隙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱，矫正可以关闭间隙或为修复（如种植牙、烤瓷桥）创造条件。
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修复前正畸：
- 目的： 在进行牙齿修复（如贴面、全瓷冠、种植牙、活动义齿）之前，通过矫正排齐牙齿、调整间隙、改善咬合关系，为修复体创造良好的基础条件,确保修复效果和长期稳定性。
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颞下颌关节紊乱：
- 表现： 关节弹响、疼痛、张口受限等。
- 影响： 部分由咬合不良引起的TMD患者,通过矫正调整咬合关系可以缓解症状。
👶 二、 按年龄分类
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儿童（乳牙期、替牙期）：
- 目的： 早期干预（阻断性矫治），引导颌骨正常发育，纠正不良习惯（如吮指、口呼吸、吐舌），预防或减轻更严重的错颌畸形发生。
- 矫正前牙反合（地包天）。
- 矫正口腔不良习惯。
- 矫治上颌前突（龅牙）。
- 矫治后牙反合。
- 利用生长发育潜力进行矫治（如扩弓、推磨牙向后）。
- 目的： 早期干预（阻断性矫治），引导颌骨正常发育，纠正不良习惯（如吮指、口呼吸、吐舌），预防或减轻更严重的错颌畸形发生。
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青少年（恒牙早期）：
- 目的： 这是进行综合性固定矫治的黄金时期，此时大多数恒牙已萌出，颌骨仍有较好的生长潜力，组织代谢旺盛，牙齿移动效率高，治疗效果通常较好且稳定,是解决各种错颌畸形的主要人群。
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成年人：
- 目的： 美观需求是主要驱动力之一，但功能改善和健康维护同样重要,成年人矫正比例越来越高。
- 特点： 颌骨发育已停止，牙齿移动速度可能相对青少年慢一些，需要更长时间，可能存在牙周病、牙齿磨损、颞下颌关节问题、缺失牙等复杂情况，常需要多学科联合治疗（如牙周治疗、修复、关节科）。
- 适应症： 几乎所有青少年期的适应症都适用于成年人，但需要更全面的评估和更精细的治疗计划，包括：
- 改善美观（如排齐牙齿、关闭缝隙、改善龅牙/地包天）。
- 改善咬合功能,缓解颞下颌关节症状。
- 为修复治疗（种植牙、贴面、烤瓷冠）创造条件。
- 治疗牙周病患者的牙齿移位,利于清洁和维护牙周健康。
- 纠正因长期磨损或缺失牙导致的咬合紊乱。
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老年人：
- 目的： 在牙周健康的前提下，也可以进行矫正，主要目的是：
- 排列松动的牙齿，改善口腔卫生状况,利于牙周维护。
- 为活动义齿或种植义齿创造条件。
- 改善咬合关系,提高咀嚼效率。
- 前提： 必须有良好的牙周健康状况作为基础,并且患者有强烈的配合意愿和良好的口腔卫生习惯。
- 目的： 在牙周健康的前提下，也可以进行矫正，主要目的是：
⚠ 三、 重要注意事项
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专业评估是关键： 是否适合矫正、矫正的时机、选择哪种矫治器、制定什么样的方案，都必须由专业的正畸医生进行全面的检查评估,包括：
- 口腔检查（牙齿、牙周、咬合）
- X光片（全景片、头颅侧位片、根尖片等）
- 取模型（牙模）
- 拍面部及口内照片
- 必要时进行颞下颌关节检查或牙周专科评估。
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禁忌症（相对或绝对）：
- 未经控制的严重牙周病（需先治疗牙周病）。
- 严重的颞下颌关节器质性病变（需先治疗关节病）。
- 严重的口腔疾病（如未控制的龋病、口腔黏膜病）。
- 依从性差的患者（无法配合治疗，如无法保持口腔卫生、不按时复诊、不戴保持器）。
- 某些全身性疾病（如未控制的糖尿病、出血性疾病、骨代谢疾病等）可能增加治疗风险或影响愈合,需医生谨慎评估。
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矫正方式多样： 现代正畸技术提供了多种矫治器选择，如传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、隐形矫正器（如隐适美、时代天使等），医生会根据患者的具体情况、需求和美观要求推荐最合适的方案。
牙齿矫正的适应人群非常广泛，从儿童到老年人，只要存在影响美观、功能或健康的牙齿排列、咬合关系或颌骨发育问题，在经过专业正畸医生评估确认可行后，都可以成为矫正的对象。青少年时期是矫正的黄金时期，但成年人矫正同样能取得非常好的效果。 最重要的是寻求专业正畸医生的帮助，进行个性化评估和制定科学的治疗方案。🦷✨
