危害、方法、流程一文读懂
很多人照镜子时会发现自己的“上牙盖下牙”特别明显，甚至笑起来时下前牙几乎被完全遮挡，这很可能是深覆合——一种常见的牙齿错颌畸形，作为牙科专家，我在临床中遇到大量因深覆合困扰的患者：不仅影响美观，还可能悄悄损害口腔健康，我们就来全面解析深覆合矫正，让你彻底了解它的危害、矫正方法及注意事项，帮你找回健康整齐的笑容。
先搞懂：什么是深覆合？你属于哪种程度？
深覆合是指上前牙切端盖过下前牙牙冠长度1/3以上，或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上的一种错颌畸形，简单说，上牙包下牙”太严重了。
3步自测是否有深覆合：
- 对镜观察：自然咬合时，看上前牙盖过下前牙的量——超过下前牙牙冠的1/3，就要警惕了。
- 侧面看：下唇是否容易“包”住上牙？深覆合患者常伴“下唇卷缩”，笑起来上牙暴露少，显得“没精神”。
- 咬合感受：是否觉得下前牙被顶得不舒服？或者后牙咬不实？这些都是深覆合的信号。
深覆合分度（医生判断标准）：
- I度（轻度）：上前牙盖过下前牙牙冠的1/3-1/2；
- II度（中度）：上前牙盖过下前牙牙冠的1/2-2/3；
- III度（重度）：上前牙盖过下前牙牙冠的2/3以上，甚至下前牙咬到上腭黏膜。
深覆合不矫正？5大危害悄悄找上门！
很多人觉得“深覆合只是不好看”，其实它的危害远不止美观：从牙齿功能到全身健康，都可能受影响。
牙齿磨损&牙周损伤
下前牙长期被上前牙“顶着”，咬合时会产生异常压力，导致下前牙牙冠磨损、牙龈萎缩，严重时可能松动；后牙因咬合不实，咀嚼效率低，食物研磨不充分，增加胃肠负担。
颞下颌关节紊乱（TMD）
深覆合常伴“咬合紊乱”，下颌运动时关节受力异常，可能引发关节弹响、疼痛，甚至张口受限（“张嘴费劲”），临床数据显示，约30%的TMD患者与深覆合相关。
面部美观受损
“上牙包下牙”过多，会导致下面部高度不足（“短下巴”），笑起来露牙龈（“露龈笑”），显得“土气”或“显老”，儿童期未干预的深覆合，还可能影响颌骨发育，导致“月牙脸”。
发音不清&口腔卫生差
上前牙过度覆盖,可能影响“s”“z”等发音清晰度；且牙齿重叠区域易藏食物残渣，刷牙刷不干净，长期易引发龋齿、牙周炎。
心理负担
尤其是青少年,因牙齿问题不敢大笑、不自信，甚至产生社交恐惧，影响心理健康。
深覆合怎么矫正？方法选择看年龄&严重程度！
深覆合的矫正需根据患者年龄、畸形类型（骨性/牙性）、严重程度制定个性化方案，目前主流方法分为“功能性矫治”（儿童/青少年）和“固定/隐形矫治”（青少年/成人），严重骨性深覆合可能需“正畸-正颌联合治疗”。
▶ 儿童期（6-12岁，替牙期）：抓住“生长潜力”，功能性矫治优先
这个阶段颌骨还在发育,可通过功能性矫治器“引导颌骨生长”，纠正深覆合，避免后期复杂治疗。
- MRC肌功能矫治：通过训练口腔肌肉（如舌位、唇肌），纠正不良习惯（如吐舌、咬唇），同时促进颌骨正常发育，适合伴肌肉功能异常的儿童。
- Frankel矫治器：通过“颊屏”消除颊肌对牙床的压迫，引导下颌向前生长，改善“上牙包下牙”。
- 扩弓+前方牵引：针对上颌发育不足导致的骨性深覆合，通过扩弓装置扩大牙弓，前方牵引促进上颌骨向前生长，纠正上下颌关系。
▶ 青少年期（12岁+，恒牙早期）：固定矫治是主力，快速排齐+压低上前牙
恒牙列早期,牙齿移动效率高，可通过固定矫治器（传统托槽、自锁托槽）精确调整牙齿位置。
- 传统金属托槽：性价比高，通过弓丝“压低上前牙、伸长下后牙”，纠正深覆合，适合预算有限、对美观要求不高的患者。
- 自锁托槽：摩擦力小，牙齿移动更快，复诊间隔延长（6-8周一次），疼痛感较传统托槽轻，适合对舒适度要求高的青少年。
- 微种植体支抗：在牙槽骨中植入微型种植钉，作为“支抗”强力压低上前牙，尤其适用于“上前牙突出明显”的深覆合，矫正效率高、效果稳定。
▶ 成人期：隐形矫治更受欢迎，兼顾美观&效率
成人矫正更注重美观和舒适,隐形矫治（如隐适美、时代天使）成为首选，同时可结合固定矫治处理复杂病例。
- 隐形矫治：通过3D打印定制透明牙套，每副牙套精确移动牙齿0.25mm，可“压低上前牙、伸长下后牙”，矫正深覆合，优势是“隐形摘戴”，不影响美观，方便清洁，适合职场人士。
- 舌侧矫治：将托槽粘在牙齿舌侧面，完全“隐形”，矫正效果与固定矫治相当，但价格较高（约10万+），对医生技术要求极高。
- 正畸-正颌联合治疗：针对重度骨性深覆合（如下颌发育严重不足），单纯正畸无法解决，需通过正颌手术调整颌骨位置，再配合正畸精细调整牙齿咬合。
深覆合矫正全流程：从检查到保持，每一步都要懂！
矫正不是“戴个牙套那么简单”，规范流程是效果和安全的保障，以最常见的“隐形/固定矫治”为例，流程如下：
初诊检查（1-2次）
- 口内检查：医生检查牙齿排列、咬合关系、牙周状况；
- 取模/扫描：用硅橡胶取传统模型，或口内扫描仪获取数字模型（更精准）；
- 影像检查：拍摄X光片（曲面断层片、头颅侧位片），分析颌骨关系、牙齿位置；
- 方案设计：结合检查数据，制定个性化矫正方案，告知周期、费用、风险。
戴矫治器（1次）
- 固定矫治：粘托槽，结扎弓丝；
- 隐形矫治：领取定制牙套，医生指导佩戴方法（每天戴20-22小时，每2周换一副）。
- 关键：首次戴牙后1周内，可能有酸胀感（正常），避免吃硬、黏食物（防止托槽脱落/牙套损坏）。
复诊调整（每月/每2个月1次）
- 固定矫治：医生调整弓丝力量，更换橡皮圈（调整咬合）；
- 隐形矫治：领取新牙套，检查牙齿移动情况；
- 目的：确保牙齿按计划移动，逐步纠正深覆合。
矫正结束（1-3年，根据严重程度）
- 拆除矫治器,打磨牙齿表面残留的粘接剂；
- 取保持器：通常有“透明压膜保持器”（白天戴1年，晚上戴2年）和“ Hawley保持器”（金属丝+基托，夜间长期戴）。
保持阶段（终身！）
牙齿矫正后,牙槽骨改建需1-2年稳定，必须戴保持器！否则深覆合极易复发（临床约30%患者因不戴保持器反弹）。
深覆合矫正常见疑问：解答你的“纠结点”
Q1：矫正深覆合要多久？
- 轻度（牙性）：6-12个月；
- 中度（牙性+轻度骨性）：1-2年；
- 重度（骨性）：2-3年（含正颌手术时间）。
Q2：矫正会很疼吗？
- 初戴矫治器后3-5天，牙齿会有酸胀感（咬东西疼），可吃软食；
- 复诊调整后1-2天，疼痛会逐渐缓解，不影响正常生活。
Q3：矫正费用多少？
- 儿童功能性矫治：8000-20000元；
- 青少年固定矫治：12000-30000元（自锁托槽更贵）；
- 成人隐形矫治：20000-50000元（品牌不同价格差异大）；
- 正颌手术：50000-100000元+（需住院）。
Q4：成年人矫正还有效果吗？
任何年龄都可以矫正！ 成年人牙齿移动速度较青少年慢10%-15%，但只要牙周健康（无严重牙龈萎缩、骨吸收），同样能取得良好效果，临床数据显示，30-50岁患者矫正成功率与青少年无显著差异。
Q5：矫正后能保持效果吗？
能！ 只要遵医嘱戴保持器（至少2年，建议终身夜间戴），几乎不会复发，医生会通过定期复诊（每3-6个月1次）跟踪牙齿稳定性，及时调整保持方案。
深覆合矫正，早干预早受益！
深覆合不仅影响美观,更会损害口腔功能和全身健康，无论是儿童、青少年还是成人，一旦发现深覆合，建议尽早到正规口腔机构检查——儿童可通过功能性矫治“引导生长”，青少年/成人可通过固定/隐形矫治“重塑咬合”。
矫正是一个“漫长但值得”的过程：当你摘下矫治器，露出整齐的牙齿、自信的笑容，你会发现所有的等待和付出都是值得的，如果你正被深覆合困扰，别犹豫，今天就迈出矫正的第一步，让健康牙齿伴你一生！
专家提醒：矫正选择机构时，认准“有正畸专科资质的医院/诊所”，医生需具备“中华口腔医学会正畸专业委员会（COS）认证”，避免因技术不当导致效果不佳或并发症。
