在牙齿矫正（正畸）中，“钉子”通常指的是种植体支抗，也称为微种植钉或正畸种植体，它们是植入颌骨内的小型钛合金螺钉，作为稳固的支抗点，帮助医生更精确、更高效地移动牙齿，实现一些传统方法难以达到的矫正效果。
根据不同的分类标准,矫正牙齿的钉子（微种植钉）主要有以下几种类型：
按植入部位分类（最常用的分类方式）
- 上颌骨种植体支抗：
- 上颌后牙区（牙槽嵴上方）： 最常见的位置之一，植入上颌后牙（如第一磨牙、第二磨牙）牙根之间的牙槽骨嵴上，常用于整体移动上颌牙弓、压低上颌磨牙、推磨牙向后等。
- 上颌颧骨种植体支抗： 植入上颌颧骨区域（颧牙槽嵴附近），这个位置骨质非常致密坚固，能提供极强的支抗力，用于需要最大支抗力的复杂病例，如大量前牙内收、垂直向控制等。
- 上颌腭部种植体支抗： 植入硬腭区域（上颚），常用于需要强支抗移动上颌前牙（如内收前突的门牙）或作为口外弓的替代。
- 下颌骨种植体支抗：
- 下颌后牙区（牙槽嵴上方）： 植入下颌后牙牙根之间的牙槽骨嵴上，常用于压低下颌磨牙、推磨牙向后、移动下颌牙弓等。
- 下颌颏部种植体支抗： 植入下颌颏部（下巴区域），这个位置骨质也较厚实，提供较强的支抗，常用于移动下颌前牙或作为复杂病例的稳定支抗点。
- 颊侧种植体支抗： 植入牙齿颊侧（外侧）的牙槽骨中，通常位于磨牙区域，用于提供局部支抗，如压低或移动单颗/几颗牙齿。
- 腭部种植体支抗： 主要指植入硬腭区域（同上颌�部），有时特指某些特定设计的钉子。
按钉体形状/设计分类
- 钉状： 最常见的设计，类似小螺钉，有螺纹，直径通常在1.4mm - 2.0mm之间，长度根据植入部位和骨质情况在6mm - 15mm不等，这是最通用、应用最广泛的设计。
- 钉板结合型： 钉体末端有一个小的板状结构（类似微种植板），这种设计在植入初期稳定性可能更好，尤其适用于骨质条件稍差或需要即刻加力的部位，某些颧骨种植体或腭部种植体采用此设计。
- 特殊形状： 如某些为特定部位（如颧骨）设计的特殊形态钉子，以更好地适应解剖结构和获得初始稳定性。
按直径和尺寸分类
- 直径： 最常用的直径在 6mm 左右（这是目前的主流尺寸，兼顾了强度和创伤性），也有更细的（如1.4mm）用于骨质条件好或对微创要求高的部位，或更粗的（如1.8mm, 2.0mm）用于需要更强强度或骨质稍差的部位。
- 长度： 长度变化范围较大（通常6mm - 15mm），完全取决于植入部位（骨质厚度）、邻近解剖结构（牙根、神经、血管）以及预期的受力方向和大小，医生会根据影像学检查精确测量和选择。
按表面处理分类（影响骨结合和稳定性）
- 光滑表面： 早期设计，骨结合速度相对较慢，但稳定性好。
- 喷砂表面： 表面粗糙化，增大表面积，利于骨细胞附着，加速骨结合，提高初期稳定性。
- 酸蚀表面： 通过化学方法形成微孔结构，进一步促进骨结合，是目前的主流设计，能获得良好的长期稳定性。
- 羟基磷灰石涂层： 在钛表面涂覆具有骨诱导性的HA涂层，理论上能加速骨结合，但实际应用中效果不如表面处理普遍，且成本较高。
总结关键点
- 核心功能： 提供稳定、可靠的“锚点”，实现精确的牙齿移动。
- 主流材料： 钛合金（主要是钛），因其优异的生物相容性和强度。
- 主流设计： 钉状微种植钉，直径约1.6mm，长度个体化。
- 最常用植入部位： 上颌后牙区牙槽嵴、颧骨区、腭部；下颌后牙区牙槽嵴、颏部。
- 选择依据： 完全由正畸医生根据患者的具体畸形情况、骨质条件、邻近解剖结构、治疗目标等综合评估决定。 没有绝对“最好”的钉子，只有最适合当前病例的钉子。
- 安全性： 在经验丰富的医生操作下，微种植钉植入是非常安全的微创手术，术前会拍摄X光片（如CBCT）精确定位，避开重要解剖结构（牙根、神经、血管），术后可能有轻微不适，通常很快缓解。
你听到的“矫正牙齿的钉子”，大概率就是植入在上下颌骨不同位置（后牙区、颧骨、腭部、下巴等）的钛合金小螺钉（微种植钉），医生会根据你的具体情况选择最适合的位置、大小和类型。 如果医生建议使用，不必过于担心，这是现代正畸中非常成熟和有效的技术。
