全口种植牙（也称为全口种植修复）是指上下颌所有牙齿缺失后，通过植入多颗种植体来支撑固定或覆盖式假牙的修复方式，根据种植体的数量、位置、修复方式以及假牙的类型,全口种植牙可以分为以下几种主要类型：

按种植体数量和修复方式分类（最核心的分类方式）

固定式全口种植修复（All-on-4/All-on-6 及扩展方案）

• 核心概念： 利用较少的种植体（通常4颗或6颗，有时更多）来支撑一个固定的、不可摘戴的假牙桥。
• 特点：
  • 种植体数量： 最常用的是 All-on-4（每颌4颗）和 All-on-6（每颌6颗），All-on-4 利用种植体的倾斜角度和力学分布来减少对骨量的要求，尤其适用于牙槽骨条件不太理想的患者，All-on-6 提供了更稳定的支撑和分布，适用于骨量较好的情况，也有All-on-8等方案,但相对较少。
  • 修复体： 一个整体桥，通过螺丝或粘接方式固定在种植体基台上,患者无法自行摘戴。
  • 优点：
    • 高度稳定： 感觉接近自然牙，没有活动部件,咀嚼效率高。
    • 美观性好： 牙龈形态和牙齿排列可以做得非常自然逼真。
    • 舒适度高： 无需摘戴，无基托覆盖上颚（上颌）或舌侧（下颌）,异物感小。
    • 发音清晰： 无活动义齿基托干扰发音。
    • 维护相对简单： 固定桥通常不需要像活动假牙那样每天清洁基托。
  • 缺点：
    • 费用最高： 种植体数量、手术复杂度和修复体成本都较高。
    • 手术要求高： 需要精确的手术计划和种植体植入角度（尤其All-on-4）。
    • 清洁要求高： 虽然不需要摘戴，但桥体下方和种植体周围需要非常仔细的清洁（使用专用工具如冲牙器、牙线棒、单束刷）,否则易导致种植体周围炎。
    • 不可摘戴： 如果下方出现问题（如螺丝松动、基台损坏、桥体损坏）,修复处理相对复杂。
    • 对骨量要求相对较高（尤其All-on-4）： 虽然倾斜植入减少骨量需求,但严重骨缺损仍需植骨。

覆盖式全口种植修复（Implant-Supported Overdenture）

• 核心概念： 利用少量种植体（通常2-4颗）来支撑一个覆盖在种植体上的活动义齿（假牙），种植体提供固位和支持,义齿仍可摘戴。
• 特点：
  • 种植体数量： 每颌通常植入 2颗、3颗或4颗 种植体，2颗主要用于下颌（提供基本固位），3-4颗用于上下颌以获得更好的稳定性和支持。
  • 修复体： 一个活动义齿，其基托（组织面）与种植体上的连接装置（如球帽、杆卡、 Locator、磁性附着体等）相连接,提供固位力。
  • 常见连接方式：
    • 球帽附着体： 种植体上有球状结构，义齿内有橡胶帽，两者嵌合提供固位，相对简单,但固位力可能随橡胶帽磨损而下降。
    • 杆卡附着体： 种植体上方用金属杆连接，义齿内有卡环与杆嵌合，固位力强稳定,但杆可能影响清洁。
    • Locator附着体： 种植体上有锥形阳基台，义齿内有阴型部件，两者嵌合，固位力可调，有一定缓冲,清洁相对容易。
    • 磁性附着体： 种植体上有磁体，义齿内有衔铁（铁块）吸附，固位力适中，操作相对简单,但磁体可能影响MRI检查。
  • 优点：
    • 费用相对较低： 种植体数量少于固定式,修复体制作相对简单。
    • 手术创伤相对较小： 种植体数量少,手术时间可能较短。
    • 可摘戴： 方便日常清洁（假牙和种植体周围）。
    • 对骨量要求较低： 相比固定式,对牙槽骨高度和宽度的要求可以放宽。
    • 修复后调整相对容易： 如需调改义齿,摘下即可操作。
  • 缺点：
    • 存在活动部件： 异物感比固定式大,可能影响部分患者的舒适度和心理接受度。
    • 咀嚼效率低于固定式： 虽然比传统活动义齿好,但不如固定式稳定高效。
    • 需要每日清洁： 不仅要清洁假牙,还要清洁种植体上的附着体结构。
    • 附着体可能磨损或损坏： 需要定期检查和更换（如橡胶帽、卡环等）。
    • 义齿基托仍存在： 上颌义齿仍需覆盖上颚，下颌舌侧也有基托，可能影响味觉和发音（相比固定式）。

按修复材料分类（主要针对固定式修复）

1. 全瓷修复：

   • 特点： 整个修复体（牙冠和桥体）由高强度陶瓷材料（如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷等）制作而成。
   • 优点： 美观性极佳（通透性、颜色接近天然牙），生物相容性好，不易引起过敏，无金属边缘,对牙龈刺激小。
   • 缺点： 脆性相对较高（尤其是大跨度桥），咬合硬物时崩瓷风险略高于金属烤瓷，制作工艺复杂,费用最高。

2. 金属烤瓷修复：

   • 特点： 修复体内部有一个金属支架（如钴铬合金、镍铬合金、金合金等）,外部覆盖一层瓷粉。
   • 优点： 强度高，耐磨性好，崩瓷风险相对较低,费用低于全瓷。
   • 缺点： 金属边缘可能暴露（尤其牙龈退缩时），美观性不如全瓷（通透性差），部分患者可能对金属过敏（镍铬合金），金属离子释放有潜在争议（现代生物相容性好的合金如钴铬、金合金风险极低）。

按颌骨情况分类（通常在方案设计时考虑）

• 常规骨量： 牙槽骨条件良好，可以直接按上述方案（All-on-4/6 或覆盖式）进行种植。
• 骨量不足：
  • 需要植骨： 在种植手术前或同时进行骨增量手术（如上颌窦提升、骨块移植、引导骨再生等）,为种植体提供足够的骨支持。
  • 选择短种植体： 对于某些区域（如下颌后牙区），在保证初期稳定性的前提下，可以考虑使用较短的种植体（lt;8mm）,避免复杂植骨。
  • 选择倾斜种植： 如All-on-4方案，利用倾斜角度避开骨量不足区域（如上颌窦、下颌神经管）。

总结与选择建议

• 固定式（All-on-4/6等）： 追求最佳功能、美观、舒适度和长期效果，预算充足,骨量条件较好或愿意接受植骨的患者首选。
• 覆盖式（球帽/杆卡/Locator等）： 预算有限，骨量条件不佳，或更倾向于可摘戴义齿便于清洁的患者选择,提供显著优于传统活动义齿的稳定性和功能。
• 材料选择： 全瓷美观最佳但价格高，金属烤瓷性价比高且强度好，需在美观、强度、预算和生物相容性间权衡。
• 没有绝对“最好”： 最佳方案高度个性化，取决于：
  • 患者的口腔状况（骨量、咬合关系、软组织条件）
  • 全身健康状况
  • 经济预算
  • 个人期望值（美观、舒适、功能、维护便利性）
  • 医生的技术水平和经验

重要提示： 全口种植牙是一项复杂且昂贵的治疗，必须由经验丰富的口腔种植医生进行全面的术前评估（包括CBCT检查、模型分析等），制定个性化的治疗方案，并由专业的种植团队（外科医生、修复医生、技师）共同协作完成,请务必咨询专业的口腔种植科医生进行详细咨询和面诊。